뇌혈관, 터지면 '뇌출혈' 막히면 '뇌경색증'

뇌혈관, 터지면 '뇌출혈' 막히면 '뇌경색증'뇌혈관이 막혀 발생하는뇌경색증의 예방을 위해서는 고혈압, 당뇨병 등 위험요인 관리가 무엇보다 중요한 것으로 나타났다. 국민건강보험공단(이사장 김종대)이최근 5년간(2007~2011년) 건강보험 진료비 지급자료를 분석한 결과‘뇌혈관 질환’으로 분류되는 ‘뇌경색증(I63)’ 질환의 진료인원은2007년 38만명에서 2011년 43만2천명으로 늘어나 연평균 3.3%의 증가율을 보였다. 국민건강보험 일산병원 신경과 이준홍 교수는 ‘뇌경색증’ 질환의 원인, 치료법 및 관리요령 등에 대해 다음과 같이 설명했다. ◆ 뇌경색증이란?뇌경색증은 뇌혈관이 막혀서 발생하는 것으로 뇌혈관이 터져서 발생하는 뇌출혈과 구분된다.뇌경색과 뇌출혈을 통틀어 뇌졸중(뇌혈관 질환)이라고 하며,뇌졸중은 뇌혈관의 폐색 또는 터짐에 의하여손상된 뇌부위의 신경학적 증상이 갑작스럽게 나타나는 특징을 가지고 있다. ◆ 뇌경색증의 원인뇌경색증의 원인으로는 조절이 가능한 원인과 조절이 불가능한 원인으로 분류할 수 있다.조절이 불가능한 원인으로는 나이, 유전적 요인 등이 있고,조절이 가능한 원인으로는고혈압, 당뇨병, 부정맥 등의 심장질환, 비만, 고지혈증, 흡연, 과음, 비만, 운동부족,수면무호흡증, 경동맥 협착 등이 있어 평소의 관심과 적극적인 관리로 예방이 가능하다. ◆ 뇌경색증의 증상 및 합병증의 종류뇌경색증의 대표적인 증상으로는편마비, 구음장애, 어지러움증, 언어장애, 기억력 및 인지기능의 장애, 두통, 복시, 삼킴장애,감각이상 등이 갑자기 나타나게 된다. 후유증으로는 거동장애, 보행장애 및 어지러움증 등과 혈관병의후유증으로 협심증, 심근경색, 부정맥, 폐렴, 하지혈관협착 및 폐색, 낙상, 골절, 욕창, 패혈증 등다양한 합병증이 나타나게 되며,적극적인 치료 및 관리를 하지 않을 경우 주요 사망원인으로 작용하게 된다. ◆ 뇌경색증, 노인에서 더 많은 이유나이 자체가 뇌경색증의 위험요인으로노년이 될수록 뇌경색증은 증가되는데 이는 나이가 많아짐에 따른 혈관의 변화 및 혈압, 당뇨 등동반질환의 증가가 원인이라 할 수 있다. 20~70대의 발생이 감소된 이유는 이전과 달리 뇌혈관질환 예방에 대한 홍보, 의료질의 향상,국민들의 관심 증대 등으로혈압, 당뇨, 고지혈증 등 위험요인의 조절이 잘 되고 있음을 반영하는 것으로 생각된다. 40~50대 여성의뇌경색증 발생의 감소는 앞서 20~70대 감소 이유에서 언급한 것과 마찬가지로뇌혈관질환 예방에 대한 홍보, 의료질의 향상, 국민들의 관심 증대 등으로 인한혈압, 당뇨, 고지혈증 조절 외에도 비만, 흡연, 음주 등의 위험요인 조절에 기인한 것으로 생각된다. ◆ 뇌경색증의 치료법일단 뇌경색증이 발생하면증상 발생 후 치료시작을 얼마나 빨리 할 수 있는지가 예후의 가장 중요한 요인이 된다.증상이 발생하면 최대한 빨리 급성기 뇌졸중 치료 시설 및 인력을 갖추고 있는 병원을 방문하여혈전용해술, 혈관확장술, 혈전제거술 등의 초급성기 치료를 받아야 한다. 급성기 치료 후에는 원인에 따라 재발 방지를 위한 치료방침을 선택하게 되며,후유증에 대한 재활치료도 가능한 빨리 시행하는 것이 회복에 도움이 된다. ◆ 뇌경색증’의 치료에서 가장 중요한 것발병 후 치료를 시작할 때까지의 시간이기 때문에 다음과 같은 증상이 있으면 최대한 빨리전문 의사가 있는 병원의 응급실로 가야 한다. ⁃ 갑자기 한쪽 팔다리에 힘이 없거나 저리고 감각이 없다. ⁃ 갑자기 말을 못하거나 무슨 말인지 알아듣지 못한다. ⁃ 말할 때 발음이 아둔하다. ⁃ 멀미하는 것처럼 심하게 어지럽다. ⁃ 걸으려면 술 취한 사람처럼 휘청거린다. ⁃ 갑자기 한쪽이 흐리게 보이거나 한쪽 눈이 잘 안 보인다. ⁃ 갑자기 심한 두통이 있다. ◆ 뇌경색증 예방 및 관리요령뇌경색증은 생활병이라고 할 만큼 위험요인의 관리가 가장 중요하다. 조절 가능한 위험요인인고혈압, 당뇨병, 부정맥등의 심장질환, 비만, 고지혈증, 흡연, 과음, 비만, 운동부족,수면무호흡증, 경동맥 협착 등의 조기발견 및 관리에 힘쓰는 것이 뇌경색증의 예방에 필수적이다. 규칙적인 혈압 측정과 혈압관리, 당뇨 관리, 금연과 절주가 중요하며또한 동물성 지방이나 콜레스테롤이 적은 음식을 싱겁게 먹는 건강한 식사습관을 유지하고,적어도 일주일에 4일은 하루에 30분 이상 운동을 하는 것이 좋다.또한, 심방세동 등의 심장병이나 목동맥 협착증이 있는 경우 반드시 전문적인 진료가 필요하다. 뇌졸중 환자의 재활치료! [일산사랑병원 김한성원장]