<center><table style="width: 550px; text-align: left;" border="0" cellspacing="0" cellpadding="0"><tbody><tr><td class="board_upline_cyan"></td></tr><tr><td class="board_titlebg_cyan_tt"><h1 class="board_title"><font color="#1fda11"><span style="color: rgb(9, 0, 255);">백선증</span></font></h1></td></tr><tr><td style="height: 2px; background-color: white;"></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><font color="#1fda11"><br></font></td></tr><tr><td style="border-bottom-color: rgb(222, 222, 222); border-bottom-width: 1px; border-bottom-style: solid;"></td></tr><tr><td style="height: 15px;"></td></tr><tr><td><span style="color: rgb(9, 0, 255);"></span><table style="width: 550px;" border="0" cellspacing="0" cellpadding="0"> <tbody><tr><td style="height: 200px; vertical-align: top;"><span style="color: rgb(9, 0, 255);"></span><div id="ehealth"><span style="color: rgb(9, 0, 255);"> </span><h2><font color="#1fda11"><span style="color: rgb(9, 0, 255);">발무좀</span> </font></h2><h3><span style="font-size: 12pt;">1. 원인</span></h3><p><span style="font-size: 12pt;">T. rubrum이 발부좀의 가장 흔한 원인이며, T. mentagrophytes나 E. floccosum도 원인균이 되는 경우가 있습니다. 발무좀 환자와 직접적인 피부접촉을 통하여 감염되거나 공동 수영장이나 목욕탕 바닥, 발수건, 신발 등을 통하여 감염될 수 있습니다. </span></p><h3><span style="font-size: 12pt;">2. 증상</span></h3><p><span style="font-size: 12pt;">발무좀은 주로 성인 남자에게 흔히 발생하고 임상 양상에 따라 손발가락사이형(지간형), 잔물집형(소수포형) 및 건조비늘형(건조인설형)의 세 가지로 구분할 수 있습니다. </span></p><p><span style="font-size: 12pt;">손발가락사이형(지간형)은 발가락 사이에 비늘, 짓무름 및 균열이 생기는데 4번째와 5번째 발가락 사이에 흔히 발생합니다. 잔물집형은 발바닥 및 발의 옆 부분에 가려움증이 있는 홍반성 잔물집이 생깁니다. 건조비늘은 발바닥에서 광범위한 비늘과 약간의 홍반이 관찰되며, 치료에 잘 반응하지 않고 만성으로 진행합니다. 이 세 가지 임상유형은 혼합되어 나타나는 경우가 많으며, 세균에 의하여 2차 감염이 되어 염증이 생기기도 합니다. </span></p><h3><span style="font-size: 12pt;">3. 진단</span></h3><p><span style="font-size: 12pt;">발에 생긴 병변 중 발백선이 아닌 것이 많으므로 KOH 검사 및 진균배양검사로 반드시 확진한 후 치료하여야 합니다. KOH 검사에서 양성이나 배양에서 음성인 경우가 있으며, 이는 세균으로 인해 진균의 배양이 억제되기 때문입니다. </span></p><h3><span style="font-size: 12pt;">4. 치료</span></h3><p><span style="font-size: 12pt;">발무좀의 치료는 병변 부위의 상태에 따라 달리하여야 합니다. </span></p><ul><li><span style="font-size: 12pt;">합병증이 없는 손발가락 사이나 잔물집형의 발무좀 : 항진균제 연고를 4~6주간 도포합니다.</span></li><li><span style="font-size: 12pt;">발가락 사이에 짓무름과 균열 및 까짐이 있고 진물이 날 때 : 과망간산칼륨 용액(1:5,000 KMnO4)이나 Burrow 용액으로 냉찜질을 하여 우선 병변부를 건조시킨 다음 항진균제 연고를 도포합니다.</span></li><li><span style="font-size: 12pt;">건조비늘형의 발무좀 : 항진균제 연고의 도포와 함께 10~20% 살리실산 연고를 도포함으로써 치료 기간을 단축할 수 있습니다. </span> <li><span style="font-size: 12pt;">급성 염증이 있거나 2차 세균 감염이 있을 때 : 경구용 항생제의 투여와 함께 희석된 과망간산칼륨 용액(1:5,000 KMnO4)으로 냉찜질을 하여 염증을 가라앉힌 다음 항진균제 연고를 도포합니다.</span></li><li><span style="font-size: 12pt;">경구용 항진균제 : 최근에는 발무좀의 치료를 위하여 경구용 항진균제를 투여하는 경우가 많아졌습니다. 이트라코나졸(Itraconazole)의 경우 200mg 1일 2회 1주간, 200mg 1일 1회 15일간, 100mg 1일 1회 4주간 투여하며, 소아의 경우 1일 5mg/kg 2주간 투여합니다. 터비나핀(Terbinafine)은 1일 250mg씩 2주간 투여합니다.</span></li></ul><p><img alt="작성 및 감수 : 대한의학회_대한피부과학회" src=""></p></div></td></tr><tr><td><img width="1" height="1" alt="" src=""></td></tr></tbody></table></td></tr></tbody></table></center><p><br></p>
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