말초 신경 병증이란 무엇입니까?
말초 신경 병증은 말초 신경에 문제가 있음을 나타냅니다. 이 신경은 중추 신경계, 뇌 및 척수에서 신체의 나머지 부분으로 메시지를 보냅니다.
말초 신경은 예를 들어 손이 차가울 때 몸에 알려줍니다. 그것은 신체의 여러 부분에서 따끔 거림, 뾰루지, 마비, 근력 약화를 유발할 수 있습니다.
말초 신경 병증은 다양한 신경계에 영향을 미칠 수 있으므로 다양한 방법으로 다양한 위치에 영향을 줄 수 있습니다. 그것은 하나의 신경 또는 여러 개의 신경에 동시에 영향을 미칠 수 있습니다.
또한 여러 다른 근본적인 건강 상태와 관련이 있습니다. 때로는 식별 할 수있는 원인이 없습니다.
그것은 미국에있는 약 2 천만 명의 사람들에게 영향을 미칩니다 .
말초 신경 병증에 대한 빠른 사실
다음은 말초 신경 병증에 대한 주요 요점입니다. 자세한 내용은 주요 기사에 나와 있습니다.
신경 병증은 다양한 의학적 증상의 공통적 인 합병증입니다.
그것은 자율 신경, 운동 신경 및 감각 신경을 포함 할 수 있습니다.
때로는 단일 신경 또는 신경 집합에 영향을 미칩니다 (예 : 벨의 마비, 안면 신경에 영향).
신체적 외상, 반복적 인 부상, 감염, 신진 대사 문제, 독소 및 일부 약물에 대한 노출 가능성이 있습니다.
가진 사람 당뇨병 신경 병증의 위험이있다.
치료
수근관 증후군은 단일 신경에 영향을 미치는 단일 신경증의 예입니다.
치료는 근본적인 원인을 목표로 삼거나 증상이있는 통증 완화를 제공하고 더 이상의 손상을 방지하는 것을 목표로합니다.
당뇨병 성 신경 병증 의 경우 고혈당 에 대처하면 더 많은 신경 손상을 예방할 수 있습니다.
독성 원인의 경우, 독소로 의심되는 물질을 제거하거나 약물을 중단하면 신경 손상을 더 이상 막을 수 없습니다.
약물은 통증을 경감시키고 화상, 무감각 및 따끔 거림을 줄일 수 있습니다.
신경 병증 성 통증 치료제
도움이 될 수있는 약물 :
간질에 일반적으로 사용되는 약물 , 예를 들어 카르 바 마제 핀
항우울제 , 예를 들어 벤라팍신
오피오이드 진통제, 예를 들어, 옥시코돈 또는 트라마돌
오피오이드 진통제에는 안전 위험에 대한 경고가 있습니다.
둘록 세틴 은 화학 요법으로 유발 된 신경 병증 환자에게 도움 이 될 수 있습니다 .
의사는 일시적으로 국부적 인 통증 완화를 위해 Lidoderm과 같은 피부 패치를 처방 할 수 있습니다. 여기에는 국소 마취제 리도카인이 들어 있습니다. 패치는 붕대와 같으며 크기에 맞게 잘라낼 수 있습니다.
약물의 선택은 원하지 않는 상호 작용을 피하기 위해 다른 조건을위한 약을 고려해야합니다.
신경 병증 관리
비 스테로이드 성 항 염증 약물 이부프로펜과 같은 (비 스테로이드 성 소염 진통제)는, 제어 고통을 도움이 될 수 있습니다. 카운터를 통해 사용할 수 있습니다.
국소 연고와 크림, capsaicin 0.075 %의 크림, 칠리 페퍼가 함유되어 통증을 완화시킬 수 있습니다. 패치도 제공됩니다.
단 신경 병증 치료
신경 병증이 단일 신경의 압박에 의해 유발 될 때, 치료는 신경이 관련되어있는 것과 유사합니다. 이 접근법은 압축이 고정적인지 일시적인지에 따라 다릅니다.
척골, 방사상 또는 비골 신경의 마비는 단순히 신경 압축의 원인을 피함으로써 일시적이고 가역적 일 수 있습니다. 예를 들어, 척골 신경 마비가있는 사람은 영향을받은 팔꿈치에 기대지 않아야합니다.
환자는 휴식을 취하고 염증 을 줄이기 위해 열과 제한된 약을 사용해야한다고 권고받을 수 있습니다 .
에서는 수근관 증후군 , 보존 적 치료는 손목, 또는 경구 코르티코 스테로이드 약물을 주입하고, 부목 포함 초음파 .
단일 신경 신경 병증이 이러한 조치에 반응하지 않으면 수술이 선택 사항 일 수 있습니다. 신경 압축이 고정 된 경우, 예를 들어 종양이 원인 인 경우 수술이 필요할 수도 있습니다 .
전문 통증 서비스 또는 관련 임상 전문의 의뢰는 다음과 같은 경우에 고려해야합니다.
통증이 심하다.
통증은 일상 생활과 삶의 질을 크게 제한합니다.
근본적인 건강 상태가 악화되고있다.
조짐
증상은 신경 병증의 유형에 따라 다릅니다.
감각 신경 병증
그 사람이 가질 수있는 것 :
따끔 거림과 마비
핀과 바늘과 과민 반응
고통 증가 또는 통증을 느끼지 못함
열과 추위의 변화를 감지하는 능력의 상실
조정과 소유권 감퇴
굽기, 찌르는 것, 랜싱, 지루하거나 밤에 더 심할 수있는 통증
또한 발 및 다리 궤양, 감염 및 괴저를 유발할 수 있습니다.
운동 신경 병증
이것은 근육에 영향을 미칩니다.
증상은 다음과 같습니다.
근력 약화, 비정상으로 이어지고, 셔츠를 누르는 것과 같은 작은 움직임을하기가 어렵다.
근육 낭비
근육 경련과 경련
근육 마비
자율 신경이 영향을 받으면 발한, 열에 의한 내성, 장 또는 방광 문제, 혈압의 변화로 인해 현기증 이 발생할 수 있습니다 .
원인
많은 종류의 신경 병증은 "특발성"또는 원인 불명이지만 여러 가지 조건이 원인이 될 수 있습니다.
당뇨병은 만성 말초 신경 병증의 가장 흔한 원인입니다. 혈당치가 높아지면 신경이 손상됩니다.
기타 건강 상태 및 상해는 다음을 포함합니다 :
만성 신장 질환 : 신장이 정상적으로 기능하지 않으면 염분과 화학 물질의 불균형으로 말초 신경 병증이 발생할 수 있습니다.
부상 : 손상된 뼈와 단단한 회 반죽은 신경에 직접 압력을 가할 수 있습니다.
감염 : 대상 포진, HIV 감염, 라임 병 및 다른 사람들은 신경 손상을 일으킬 수 있습니다.
길렝 바레 증후군 (Guillain-Barre syndrome) : 감염에 의해 유발되는 말초 신경 병증의 특정 유형입니다.
일부자가 면역 질환 : 류마티스 성 관절염 및 전신성 홍 반성 루푸스 (SLE)가 포함됩니다.
다른 원인은 다음과 같습니다.
과도한 알코올 섭취
일부 약물, 예를 들면 화학 요법 과 HIV 치료
B12 또는 엽산 비타민 결핍증
살충제 및 용제와 같은 독
림프종 및 다발성 골수종을 포함한 일부 종류의 암
만성 간 질환
작은 혈관의 장애로 인해 신경에 혈액이 공급되어 신경 조직이 손상 될 수 있습니다.
신경 조직에 영향을 미치는 양성 종양 인 신경종은 신경 병증 성 통증을 유발할 수 있습니다.
당뇨병 성 신경 병증
말초 신경 병증의 가장 흔한 원인은 당뇨병입니다. 약 60 ~ 70 %가 당뇨병을 가진 사람들은 신경 병증 어느 정도있다.
혈당치가 높으면 손과 발 끝의 신경과 눈, 신장, 심장과 같은 신체의 필수 장기에 산소와 영양분을 공급하는 작은 혈관 벽에 손상을줍니다.
결과적으로 피부가 손상 될뿐만 아니라 감각 상실로 인해 손상 위험이 증가합니다.
미국에서 당뇨병 성 신경 병증은 당뇨병 환자의 발 문제와 궤양의 주요 원인입니다. 당뇨병을 가진 모든 사람들의 약 절반이 당뇨병 성 신경 병증이있는 것으로 여겨집니다.
유형
신경계는 여러 유형의 신경이 상호 작용하는 복잡한 통신망입니다. 말초 신경 병증은 특히 말초 신경의 기능 상실을 의미합니다.
이상 100 종류의 신경 병증은 자신의 원인과 증상을 각각 확인되었다.
신경 병증은 다음에 영향을 줄 수 있습니다 :
감각 신경 :이 신경은 감각을 조절하고 손상은 발 및 손의 따끔 거림, 통증, 무감각 또는 약화를 유발할 수 있습니다.
운동 신경 :이 신경은 힘과 운동을 허용하고, 손상은 발과 손이 약화 될 수 있습니다.
자율 신경 :이 신경은 소화 기관이나 심장 혈관계와 같은 신체 기관을 제어합니다. 손상은 심박수, 혈압 및 기타 기능에 영향을 줄 수 있습니다.
단일 신경증은 단일 신경을 수반합니다. 다발성 신경 병증에서는 여러 신경이 영향을받습니다.
신경 병증의 예는 다음과 같습니다 :
포진 후 따라 오는 포진 신경통 . 감각 신경 병증은 발진이 사라진 후 여러 달 동안 지속될 수 있습니다.
척골 신경 손상 후 척골 신경 마비
심피 갱도 증후군, 손목에있는 신경의 압축
비골의 목 또는 송아지 뼈의 목과 무릎과 발목 사이에서 뛰는 다리의 신경 압박으로 인한 비골 신경 마비
벨 마비 , 얼굴에 영향을 미치는 단일 신경 신경 병증
자연 치료
비 약물 조치는 다음과 같습니다.
뜨겁거나 차가운 팩은 불편 함을 덜어줍니다.
면화와 같이 자극을주지 않는 직물을 착용 함.
플라스틱 상처 드레싱 또는 달라 붙는 필름으로 민감한 부위를 가린다.
열 또는 추위로 인해 문제가 악화되지 않는 한 따뜻한 또는 차가운 팩 사용
스트레스 해소 및 기타 보완 요법으로는 명상, 휴식 기술, 마사지 및 침술이 있습니다.
어떤 사람들은 경피적 전기 신경 자극 (TENS) 기계를 사용하는 것이 도움이된다는 것을 알게됩니다. 이 장치는 작은 전류를 전달하여 신경 메시지를 차단합니다. 그것의 효과는 연구에 의해 확인되지 않았다.
모든 보충제는 먼저 의사와상의해야합니다.
시야
말초 신경 병증에 대한 전망은 근본 원인과 신경 손상에 따라 다릅니다.
근본 원인을 치료할 경우 시간이 경과함에 따라 일부 사례가 개선 될 수 있지만 다른 경우에는 영구적이거나 시간이지나면서 점차적으로 악화 될 수 있습니다.