(분류) 나800 (명칭) 요추천자(뇌척수액압측정을 포함) (영문) Lumbar Puncture (EDI) C8000

<A name="[문서의 처음]"></A> 1. Meningitis, Subdural Effusion 상병에는 Tapping 자체가 치료목적을 가지며, 매일 Tapping(Spinal Tapping, Subdural Tapping)하여, 그 천자액으로 검사도 하게 됨. Subdural Tapping 수기료는 나-800(요추천자)로 인정함.(Subdural Tapping : Fontanelle(천문)에서 천자하며, 요추천자보다 시행하기 힘듬.) [소아과분위, 1986/09/16], [중심조위, 1979-1991년 심사지침 공개] 2. 결핵성 뇌막염에 요추천자는 진단 및 치료목적(뇌수종 병발시)으로 자주 실시하게 되는 바 그 검체(CSF)로 실시한 나-405(미생물배양 및 동정검사)는 주 1회로 인정함. [소아과분위, 87/05/21], [제10차전체심위, 1988/04/28] 3. Infection으로 인하여 V-P Shunt Op.가 지연되는 경우 Infection이 Control 될 때까지 뇌압강하를 위하여 수회 실시한 요추천자는 타당하므로 인정함. [신경외과분위, 1990/10/16] 4. Lumbar Drinage Kit : 개두술후 척수액 누출이 있거나, 뇌하수체종양 경접형동수술후 비루가 있는 경우, 개두술중 뇌견인을 줄이기 위한 감압목적으로 척수액 배출이 필요한 경우 등에 종래에는 나-800(요추천자)후 삽입한 Needle이나 Catheter에 IV 셋트를 연결하여 수액공병에 척수액을 받아 양을 측정하는 방법을 사용하였음. 동 방법은 중간 배출로가 완전 폐쇄되지 못하여 남은 액의 역류 또한 감염 등의 문제점 및 감염에 의한 합병증 발생시 후유증이 초래될 수 있어 이를 보완하게 진료할 수 있는 장점이 있음를 감안하여 1994.9.15 진료분부터 보험급여 대상재료로 인정하되 이미 보험급여후 현재 심사계류중이거나 미청구된 건에 대하여도 소급하여 그 재료대를 인정함. [급여 65720-722호, 1994/09/12] 5. 상병(비화농성 수막염) 참조 일률적으로 시행된 나-800(요추천자)와 뇌척수액으로 실시한 나-400-가(미생물현미경검사, 그람염색), 나-400-나(항산균집균도말검사), 나-405(미생물배양 및 동정검사), 나-408(미생물동정 또는 아형판정을 위한 라텍스응집검사) 인정여부 : 발열, 두통, 구토 등의 뇌막염 유사증상에 뇌막염의 진단의 원인균감별을 위하여, 요추천자에 의한 척수액분석검사와 그 검체(CSF)로 실시한 나-400-가(미생물현미경검사, 그람염색), 나-400-나(항상균집균도말검사), 나-405(미생물배양 및 동정검사), 나-408(미생물동정 또는 아형판정을 위한 라텍스응집검사)는 보편적으로 시행하는 기본 검사이므로 인정토록 함. [소아과분위, 1997/05/20]