방광염
이민성(국립의료원 비뇨기과)
방광자극 증상이란 방광염이나 종양 등에 의해 방광이 자극을 받아 생기는 증상으로 빈뇨, 요의 절박, 배뇨곤란 등을 말한다.보통 성인은 깨어 있는 동안 4~6회, 자는 동안 0~1회 배뇨한다. 자주 배뇨하는 것을 비뇨, 야간에 자주 배뇨하는 것을 야간 빈뇨라고 부른다.
방광자극 증상의 원인
가장 흔한 원인은 요도나 방광의 염증이며, 그 밖에 전립선비대증이나 요도협착, 결석, 이물질이나 방광종양도 원인이 될 수 있으며, 결핵이나 방사선 또는 간질성 방광염에 의해 섬유화가 초래되어 발생할 수도 있다.야간빈뇨는 없고 낮 동안의 빈뇨만 보일 때는 정신적인 긴장이 원인일 수 있으며, 카페인이나 술은 이뇨작용과 함께 방광을 직접 자극하여 야간빈뇨를 일으킬 수 있다. 심부전이나 만성폐쇄성 폐질환이 있을 때도 빈뇨나 야간빈뇨가 올 수 있다.
배뇨곤란은 배뇨 도중 또는 그 전후에 아랫배나 요도부에 통증을 느끼는 것을 말한다. 그러나 대개는 배뇨와 함께 시작되고 소변을 본 후에 소실되며,아랫배가 뻐근할 정도의 가벼운 불쾌감부터 요도가 화끈거리는 느낌까지 정도가 다양하다. 원인은 빈뇨의 경우와 비슷하나 대개는 요로감염을 의미하고 빈뇨, 요의 절박이 같이 나타난다.
요의 절박은 방광의 자극이나 지나친 활동성으로 갑자기 강한 배뇨욕을 느끼는 경우로 원인은 빈뇨, 배뇨곤란과 비슷하고, 심하면 갑자기 소변이 흘러나오는 요급성 요실금의 형태를 보이기도 한다.따라서 위의 방광자극 증상들이 나타나면 원인으로 염증, 결석, 종양, 이물질 중 하나를 생각해야 한다.
방광염이란
방광자극 증상의 가장 많은 원인인 방광염이므로 이에 관해서 알아보기로 한다. 방광염은 방광에 어떠한 경로로든 세균이 침입하여 발생한 염증 상태를 말한다. 대개는 장과 항문에 정상적으로 존재하는 대장균이 원인균이며, 간혹 클라미디아나 포도상구균 등이 원인이 되기도 한다. 여성은 남성에 비해 요도의 길이가 짧으므로 여성에게 방광염의 빈도가 높고, 성행위시 요도가 자극 받고 세균이 항문에서 질을 통해 방광으로 들어갈 수 있으므로 결혼 초기 여성에서 신혼방광염이 자주 발생한다.임신중에는 호르몬의 영향과 더불어 커진 자궁이 방과을 눌러 방광염의 빈도가 증가한다. 방광염은 남성에게는 드물며 거의 대개 전립선염에 속발한다.
대개의 방광염은 1~3일의 적절한 항생제로 쉽게 치유될 수 있으며, 가정에서 행할 수 있는 자가치료 방법은 다음과 같다.