요 논문 꼭 찾아서 정리해야
http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1360859206000684
Functional problems associated with the knee—Part one. Sources of biomechancial overload.pdf
introduction
- 무릎 환자 재활은 sparing -> stabilizing -> functional integrated training(FIT) 단계로 진행해야
- patello-femoral tracking disorders, iliotibial band syndrome, post-operative functional limitation, torn medial menicus, knee OA, post-operative functional limitation after knee arthroplasty 등이 흔한 질환
- sparing strategies(소극적 전략)은 중둔근 약화 결과인 hip stability의 부족(Trendelberg sign), subtalar hyperpronation에 의해 2차적으로 나타나는 valgus overload(외반 과부하)를 피하는 것
- stabilizing strategies(안정화 전략)은 내측광근 사근섬유(vastus medialis oblique)강화를 통한 patello-femoral tracking의 적절한 motor control을 훈련하는 것.
- FIT는 upright single leg stance, stepping, squats, lunge등으로 기능적 훈련을 하는 것
sparing strategies
- 무릎은 운동사슬로 연결되어 기능적으로 foot이나 hip에 따르는 것이 숙명.
- 무릎의 힘은 slaved to hip(고관절의 노예)로 특징지워짐
가장 흔한 무릎의 과부하는 hip instability와 subtalar hyperpronation
- 가장 중요한 원인은 중둔근 약화로 인한 lower kinetic chain dysfunction. 이는 무릎통증의 가장 흔한 원인
- 특히 hip abduction근력의 26% 부족, hip 외회전 근력의 36% 부족이 관찰
- 나들러에 의하면 여성 달리기 선수는 남성보다 무릎 손상이 많다고 보고. 중둔근 약화로
또 다른 무릎 과부하의 원인은 post hip capsule tightness에 의한 무릎 전단력의 과도한 증가
- 여성은 남성과 muscular activation pattern이 다름( 특히 landing동작에서 decreased gluteus maximus and increased rectus femoris muscle activity). 이는 여성 non-contact ACL(전방십자인대) 손상 가능성이 높은 원인
Figure 4 Patello-femoral anterior shear
table 1. common dysfunction leading to knee overload
- subtalar hyperpronation
- insufficiency of the transverse arch
- shortened soleus
- shortened iliotibilal band
- hamstring/quadriceps muscle imbalance(weaker hamstrings)
- shortened iliopsoas, tight ant hip capsule
- shortened thigh adductors
- shortened piriformis, tight post hip capsule
- inhibited or weak gleteus maximus or medius
- 원인과 결과를 감별하는 것은 재활운동 처방을 제대로 내기 위해 필수
- 예를들어 iliopsoas가 tight되면 둔근의 활동에 영향을 주면서 ..
stabilizing strategies
- terminal knee extension(heel raise, pillow push)는 내측광근 사근섬유를 강화하기 위한 운동
- heel slide는 hamstring/quadriceps co-activation을 위한 운동
- hamstring exercise와 gluteus medius trainig은 무릎강화를 위한 기본운동
functional training
- neuromuscular traning이 중요
- 4 main traning
1) plyometric and movement
2) core strengthening and balance
3) resistance training
4) speed training
첫댓글 감사합니다~
stabilizing strategies
- terminal knee extension(heel raise, pillow push)는 내측광근 사근섬유를 강화하기 위한 운동
- heel slide는 hamstring/quadriceps co-activation을 위한 운동
- hamstring exercise와 gluteus medius trainig은 무릎강화를 위한 기본운동
굿잡..
윤연우......
윤회
전생
후생
현생
현생은 후생의 전생
윤회의 무서움
윤회의 깨달음
굿잡 ㅎㅎㅎㅎㅎㅎㅎㅎㅎㅎㅎ
무릎재활순서
1.sparing strategies:(hyperpronation과 중둔근 약화에 기인한)valgus overload를 피하는 전략
2.stabilizing strategies:VMO activation을 확보해 patellar tracking의 motor control을 적절히 한다.
3.FIT:일상 활동에 필요한 기능적 통합 훈련.
1. avoid aggravation하면서 knee overload를 일으키는 요소(table1)를 치료(hyperpronation을 교정, 중대둔군을 활성화, calf/ITB/psoas/내전근/이상근/ant. post. hip capsule을 stretching)
2. big3(VMO activation)+hamstring,중둔근 activation
3. crab exercise, supinatory training during plyometric squats, balance reach를 비롯한 squat, lunge, stepping..
굿잡....
박건용
님의 이름을 절대 잊지 않을거에요 ㅎㅎㅎㅎㅎㅎㅎㅎㅎ
무릎환자재활은 sparing(소극적전략,과부하피하기)- stablilizing(안정화, 내측광근,사근섬유강화)- functional integrated training(기능적훈련)단계로
1) sparing strategies
가장 흔한 무릎과부하는 hip instability, subtalar hyperpronation (가장흔한원인은 중둔근약화,이밖에 무릎전단력증가)
2) stablilizing strategies
heel raise, pillow push : 내측광근 사근섬유를 강화
heel slide : hamstring/quadriceps의 co-activation
hamstring exercise와 gluteus medius trainig : 무릎강화
●무릎 재활
*1단계 (소극적 전략)
-gluteus medius 약화, overpronation으로 나타나는 valgus상황 피하기
→무릎은 hip과 foot의 노예
*2단계 (안정화 전략 )
-terminal knee extension (heel raise, pillow push) → vastus medius강화 (patella tracking)
-heel slide → hamstring 과 quadriceps co-activation
-hamstring curl (짐볼), calm shell exercise → hamstring 과 gluteus medius는 무릎강화를 위한 기본.
*3단계 (기능적 훈련)
-plyometric and movement, core strengthening and balance, resistance training, speed training
-한발서기, 걷기, 스쿼트, 런지, crab exercise.
●common dysfunction leading to knee overload
- subtalar hyperpronation → short foot exercise, tibialis posterior
- insufficiency of the transverse arch
- shortened soleus
- shortened iliotibilal band → 폼롤러.
- hamstring/quadriceps muscle imbalance(weaker hamstrings) → heel slide
- shortened iliopsoas, tight ant hip capsule → psoas stretch(서서 팔위로뻗고 다리 늘어뜨리고)
- shortened thigh adductors
- shortened piriformis, tight post hip capsule → 누워서(서서) 다리 십자로 하고 당기기(앉기)
- inhibited or weak gleteus maximus or medius
●calm shell exercise
-hip을 편안하게 flexion한 상태로 옆으로 눕되
hip → neutral position
knee, ankle → 90도 flexion
시키고, 다리를 들때 몸이 rotation되지 안헥 hip을 고정시켜줌.
-1단계 : 발을 붙인 상태에서 무릎만 들기
2단계 : 1단계후 바로 내리지 말고, 발까지 드는 동장 추가
3단계 : 운동할 다리만 곧게 펴서 그대로 들기.
-각 단계에서 저항을 줄 수도 있음. (밴드나 손으로)
무릎 환자 재활
sparing -> stabilizing -> FIT
sparing strategies- 외반 과부하를 피하는 것
무릎은 고관절의 노예- 무릎은 운동사슬로 연결되어 기능적으로 foot이나 hip에 따름
무릎통증의 원인
1. 중둔근 약화(hip instability와 subtalar hyperpronation)
2. post hip capsule tightness에 의한 무릎 전단력의 과도한 증가
stabilizing strategies- 내측광근 사근섬유강화를 통해 patello-femoral tracking의 적절한 motor control을 훈련
terminal knee extension(heel raise, pillow push)- 내측광근 사근섬유
heel slide- hamstring/quadriceps co-activation
hamstring exercise와 gluteus medius trainig- 무릎강화
FIT- upright single leg stance, stepping, squats, lunge등으로 기능적 훈련
neuromuscular traning이 중요
1. plyometric and movement
2. core strengthening and balance
3. resistance training
4. speed training
1. 무릎 환자 재활은 sparing -> stabilizing -> functional integrated training(FIT) 단계로 진행
2. sparing strategies(소극적 전략)은 중둔근 약화 결과인 hip stability의 부족(Trendelberg sign), subtalar hyperpronation에 의해 2차적으로 나타나는 valgus overload(외반 과부하)를 피하는 것
3. stabilizing strategies(안정화 전략)은 내측광근 사근섬유(vastus medialis oblique)강화를 통한 patello-femoral tracking의 적절한 motor control을 훈련하는 것.
4. FIT는 upright single leg stance, stepping, squats, lunge등으로 기능적 훈련을 하는 것
5. post hip capsule tightness에 의한 무릎 전단력의 과도한 증가
6. 무릎 과부하 일으키는 기능장애->이걸 치료하면 일단 과부하 감소
7. stabilizing strategies
- terminal knee extension(heel raise, pillow push)는 내측광근 사근섬유를 강화하기 위한 운동
- heel slide는 hamstring/quadriceps co-activation을 위한 운동
- hamstring exercise와 gluteus medius trainig은 무릎강화를 위한 기본운동
8. functional training : neuromuscular traning이 중요
- plyometric and movement
- core strengthening and balance
- resistance training
- speed training
★ 무릎 환자 재활
sparing -> stabilizing -> functional integrated training(FIT)
* sparing strategies
가장 흔한 무릎의 과부하는 hip instability와 subtalar hyperpronation
가장 중요한 원인은 중둔근 약화로 인한 lower kinetic chain dysfunction. 이는 무릎통증의 가장 흔한 원인
* stabilizing strategies
terminal knee extension(heel raise, pillow push)는 내측광근을 강화하기 위한 운동
heel slide는 hamstring/quadriceps co-activation을 위한 운동
hamstring exercise와 gluteus medius trainig(clam shell)은 무릎강화를 위한 기본운동
* functional training
neuromuscular traning이 중요
- 4 main traning
1) plyometric and movement
2) core strengthening and balance
3) resistance training
4) speed training
아주 중요한글!!!! 글 삭제하면 나쁜사람