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영양요소 |
개 |
고양이 |
수분 (Water) |
항상 신선하고 깨끗한 물 공급, 비경구적 수액치료 | |
인 (Phosphorus) |
0.15-0.3% |
0.4-0.6% |
단백질(Protein) |
≤15% |
≤30% |
염분(Sodium & Chloride) |
≤0.25% |
≤0.35% |
산도(Acid load) |
식품내 과도한 산의 증가를 피할 것 | |
에너지(Energy) |
단백질이 제한된 식사에서 적합한 에너지 섭취가 필요 | |
칼륨(Potassium) |
0.3-0.5% |
0.9% |
1. 수분
수 분섭취량의 감소로 인한 탈수, 혈류량 감소, 과도한 염분의 섭취는 신장이 소변을 농축시키게 만들어서 신장을 손상시킬 수 있는 소인을 만듭니다. 신장질환을 가지는 동물은 신선하고 깨끗한 물을 제한없이 충분하게 섭취할 수 있도록 해야 합니다.
2. 인 / 칼슘
신 장기능이 감소된 환자에서 무기질 영양요법의 목적은 혈장내 인과 칼슘 이온농도를 정상범위 안에서 유지하고, 속발성 부갑상선기능항진증의 발생을 줄이거나 방지하고, 신장골형성장애의 발생을 방지하는데 있습니다. 적정한 수준의 인 섭취제한은 신장질환 동물에서 신장기능이 악화되는 것을 지연시키고 생존율을 높이는 것으로 알려져 있습니다. 만성 신부전을 가지는 대부분의 개에서 권장되는 인 섭취량은 0.15 - 0.3% DM, 고양이에서는 0.4 - 0.6% DM입니다.
3. 단백질
잉 여 식이 단백질은 이화작용에 의해 요소와 질소화합물로 분해되어 신장을 통해 배출됩니다. 신장기능이 감퇴된 경우, 이러한 화합물들의 축적을 가져올 수 있습니다. 따라서 영양학적인 치료의 목표는 단백질의 섭취를 줄임으로써 질소평형을 유지하고 질소노폐물의 축적을 제한하는데 있습니다.
만성신부전을 가지는 대부분의 개에서 14.5 - 15% DM의 단백질 공급이 권장되며, 고양이에서는 28 - 30% DM의 단백질 공급이 권장됩니다. 심한 만성신부전의 경우, 더 낮은 함량의 단백질 공급이 권장되기도 합니다.
4. 지질
식 이 지질은 혈소판응집, 섬유소용해능, 면역반응, 혈압 등에 변화를 줌으로써 신부전의 진행에 영향을 줄 수 있습니다. 특히 어유(fish oil) 등에 많이 함유되어 있는 오메가지방산(n-3 & n-6 fatty acid)은 신장기능을 개선시켜 주어 만성신부전 환자의 생존율을 높여주는 것으로 알려지고 있습니다.
5. 에너지
신 부전을 가지는 환자의 에너지 요구량은 정상적인 동물의 에너지 요구량과 유사한 것으로 알려져 있습니다. 신장기능의 감퇴는 식욕부진을 유발하기 때문에 에너지의 섭취량이 줄어드는 경향이 있습니다. 따라서 적절한 에너지의 공급이 필요합니다.
6. 칼륨
신 장기능의 감퇴는 칼륨의 배설율 및 혈중 농도의 변화를 가져올 수 있습니다. 만성 신부전을 가지는 대부분의 개에서 권장되는 칼륨의 섭취량은 0.08 - 0.12g/100kcal ME (칼륨 0.3 - 0.5% DM) 이며, 고양이에서는 0.18g/100kcal ME (칼륨 0.9% DM)입니다. 처음 치료기간동안에는 혈중 칼륨농도를 2-4일 마다 확인해야만 하며, 나중에는 2-4주마다 확인하여야 합니다.
7. 염분
신장기능장애를 가지고 있는 동물은 갑작스런 염분 섭취량의 변화에 적응하지 못 합니다. 특히 과도한 염분의 섭취는 배설율의 저하로 인한 고혈압, 부종 등을 유발합니다.
대부분의 만성 신부전을 가지는 개에서 권장되는 나트륨의 섭취량은 0.1 - 0.25% DM이며, 고양이에서는 0.2% - 0.35% DM입니다.
8. 기타 영양소
1) 아르기닌
적절한 아르기닌의 섭취는 신부전을 가지는 동물에서 산화질소 합성효소가 혈액중에 축적되는 것을 억제하여 고혈압으로의 진행을 예방하는 것으로 알려져 있습니다.
2) 비타민 D
적절한 양의 비타민 D 섭취는 체내 PTH(부갑상선호르몬)의 농도를 조절하여 신장질환의 진행을 늦추는 것으로 알려져 있습니다.
3) 비타민 B
신부전을 가지고 있는 동물은 식욕감퇴, 구토, 설사, 다뇨 등의 이유로 비타민 B 결핍이 발생할 수 있는 위험성을 가지고 있습니다.
4) 미량 원소(미네랄)
만성신부전을 가지는 동물에서 신장으로의 손실로 미량원소의 결핍이 나타날 수 있습니다.
5) 용해성 식이섬유
용해성 식이섬유는 대장 내에 존재하는 정상세균의 증식에 의해서 혈중 질소노폐물의 감소를 가져올 수 있습니다.
글쓴이 : 똘이
첫댓글 정보 감사합니다~~ 요즘 관심사는 신장..신장정보만 보면 눈이 번쩍합니다^^
유용한 정보들을 항상 챙겨서 올려주시니 엄마들 공부하기가 참 좋습니다~ 감사해요^^ 열심히 익혀두겠습니다!
호두님~~ 이렇게 또 신장 정보까지... 감사 합니다.^^
울 빈이도 요즘 신장 지키려고 눈에 불을 켜고 돌아다니고 있어요.
머리는 @@돌지만... 발등에 불이 떨어지니 눈에 들어오기도하네요.
신장관련 정보 오래전부터 모아둔게 좀 되는데 산더미처럼 모아만 두고 챙겨보질 않아서 도무지 찾아지지가 않아요,,ㅠ,ㅠ 찾아지는데로 틈틈히 올릴게요,,,그리고 최근 연구결과 신부전 말기엔 오히려 단백질제한보다 보충이 더 효율적이란 결과가 나왔다해요,,그것도 찾아지면 곧 올릴께요~~^^
요즘 약이 너무 써서 밥에 섞어주는 대신 따로 먹이고 오리 고기를 조금씩 더 줬는데.... 마음 한 구석으론 bun 안 떨어지겠군....걱정하면서도 약이 너무 써서 딱한 마음에 고기 먹였는데 마음 다잡고 고기 더 먹이지 말아야겠네요. 좋은 정보 고맙습니다~
심장병으로 약을 먹고있기때문에 아이 콩팥상태를 늘신경쓰고있는데 인 수치가 낮아요. 이걸 높여주려면 뭐가 좋을지..아르기닌은 좋다는 말을 들었는데 이것도 구입해야겠네요,
감사합니다 많이 배워갑니다