근골격계 질환 [筋骨格係疾患]

반복적인 동작, 부적절한 작업 자세, 무리한 힘의 사용, 날카로운 면과의 신체 접촉, 진동 및 온도 등의 요인에 의하여 발생하는 건강 장해로서 목, 어깨, 허리, 팔다리의 신경ㆍ근육 및 그 주변 신체 조직 따위에 나타나는 질환. 근골격계질환이란...? • 팔, 어깨, 허리, 목, 무릎 등이 쑤시고 결리고 아픈 증상으로, 주로 근육, 신경, 인대, 관절, 척추디스크 등에 나타나는 만성적인 건강장해 1. 근골격계 질환의 정의1) MSD (Musculoskeletal disorders)2) WMSD( Work-related Musculoskeletal disorders)3) 반복적이고 누적되는 특정한 일 또는 동작과 연관되어 신체의 일부를 무리하게 사용하면서 나타는 질환4) 신경, 근육, 인대, 관절 등에 문제가 생겨, 통증과 이상감각, 마비 등의 증상이 나타나는 질환들을 총칭하는 말5) 외부의 스트레스에 의하여 오랜 시간을 두고 반복적인 작업이 누적되어 질병이 발생되기 때문에6) 누적외상병7) 누적손상장애(CTD: Cumulative trauma disorders)라 불리기도 함8) 반복성 작업에 기인하여 발생하므로 RTS (Repetitive trauma syndrome)  로도 알려져 있음근골격계 질환의 단계1) 1단계: 작업시간 동안에 통증이나 피로감을 호소, 하룻밤 지나거나 휴식을 취화면 증상이 없어짐2) 2단계: 작업초기부터 통증이 발생되어 하룻밤이 지나도 통증이 지속됨. 통증때문에 잠을 설치게 되며 작업수행능력도감소3) 3단계: 작업을 수행할 수 없을 정도로 작업시간이나 휴식시간에도 계속하여 통증을 느끼며, 통증으로 잠을 잘 수 없을 정도로 고통이 계속됨2. 근골격계 질환의 유형허리1) 요부염좌 (Strain, sprain)- 인대나 근육이 늘어나거나 부분적으로 찢어지는 경우- 무거운 물건을 갑자기 들어올리거나- 허리를 비틀었을 때 요부 염좌가 발생- 염증반응과 부종이 동반되기도 함- 염좌가 일어난 주위의 근육은 딱딱하게 굳어져 있는 경우가 많음- 근막통 증후군, 디스크를 유발2) 근막통 증후군 (MPS: Myofascial pain syndrome)- 근육의 무리한 사용- 반복되는 근섬유의 누적손상으로 근육을 싸고 있는 근막에 통증을 유발하는 유발통점(trigger point)이 생기는 질환- 유발통점: 지속적이고 무리한 근수축에 의하여 근육조직이 국소적으로 파괴된 것으로 근육속에 딱딱하게 굳은 작은 덩어리가 생기는 질환- 목, 어깨, 허리 근육에 주로 발생 3) 추간판 탈출증- 허리를 갑작 비틀거나 압력이 지나치게 높을 경우 압력을 이기지 못하고 디스크가 바깥쪽으로 튀어나옴- 인대를 밀고 부풀어 나오던지, 인대를 뚫고 삐져나오던지 완전히 밖으로 이탈하게 됨- 신경조직을 압박, 신경을 압박하여 근육을 저하시키는 질환4) 척추분리증 (전방 전위증)- 척추후방관절의 일부분에 금이 가거나 뼈가 분리됨- 선천적 또는- 척추외상을 당하거나 과도한 하중을 받아서 생김목1) 근막통 증후군2) 경추자세 증후군어깨1) 근막통 증후군2) 견봉하 점액낭염: 점액낭의 만성적인 염증으로 통증을 일으키는 질환3) 상완이두 건막염4) 극상근 건염- 건염(Tendinitis)이란? 근육과 뼈를 연결하는 조직인 건이 염증으로 아프고 쑤시는 질환으로 손목, 팔, 팔꿈치, 어깨 부위에서 발생- 손목을 부적당한 각도로 꺽은 상태로 작업하면 심하게 잡아당기는 자세가 되어 건에 마찰과 마모가 증가하고- 시간이 경과되면 마모가 누적되어 염증이 진행되고 부어올라 심한 고통을 주게 됨팔꿈치1) 외상과염 (lateral epicondylitis)- 테니스 엘보우- 위팔뼈(상완골) 주관절의 외측에 발생하는 통증으로 주먹을 쥐든지- 손목 관절을 능동적으로 후방 굴곡시키면 통증이 심해짐2) 내상과염 (medial epicondylitis)- 골프 엘보우- 주관절의 내측에 발생하는 통증질환3) 팔굽 터널 증후군, 척골관 증후군 (Cubital tunnel syndrome)- 팔꿈치에 과도한 동작으로 새끼 손가락의 저림 증상이 나타는 질환4) 지연성 척골 신경마비 (Tardy ulnar nerve palsy) 5) 회내근 증후군 ( Pronator syndrome)- 과도한 망치질 노젓기 동작 등으로 손가락이 저리고, 손가락 굴곡이 약화되는 증상손목과 손목 부위1) 수근관 증후근, 손목터널증후군2) 데꿔벵 건초염3) 방아쇠 손가락4) 결정종5) 척골관 증후군, 가이언 증후군6) 바르텐베르그 증후군7) 수완 진동 증후군발병유형별 분류1) 신경 및 혈관의 압박증후군2) 건초염3) 근막통 증후군3. 근골격계 질환의 원인 (진접반과부)1) 진동, 한랭 - 간접요인2) 접촉스트레스 - 작업공구의 국소적인 신체압박3) 반복동작 - 상지의 작업주기가 30초 미만이고 하나의 단위에 대해 50%이상을 차지하는 작업, 관절의 움직임이 분당20회 초과4) 과도한 힘5) 부족한 휴식시간6) 신체적 압박7) 부적절한 작업자세8) 기타   4. 근골격계 부담 작업 1) 부적절한 자세2) 과도한 힘을 요구하는 수작업3) 고도의 반복작업4) 반복적인 신체타격작업5) 중량물 취급 작업