어깨통증에 대해서

[성실]

		원인

어깨 통증은 관절 자체에서 오는 통증과 관절 주변 조직에서 오는 통증, 그리고 다른 부위의 통증이 전이되어 나타나는 경우가 있습니다. 야구나 테니스 선수처럼 오랜 기간동안 반복되는 손상이 있으면 어깨 주변 조직의 열상(찢어짐)나 건염으로 인한 만성 통증이 생깁니다. 어깨에 대해 충격이 오거나 손상이 가해지면 관절이 탈구될 수도 있습니다. 관절 주변 조직에서 오는 통증에는 충돌증후군, 회전근개(어깨 주변근육) 건염 등이 있고 관절 자체에서 오는 통증으로는 관절염, 사고로 인한 손상, 동결견 등이 있으며 통증이 전이되는 경우로는 경부 신경절이 눌리는 경우(목 디스크 등), 복막염, 폐 종양, 협심증이나 심근 경색증, 대동맥규 파열 등 다양한 원인이 있습니다.

		증상과 진단

대부분의 어깨 통증은 관절 자체 보다는 주변의 근육이나 힘줄의 퇴행성 변화, 점액낭의 염증으로 인한 것입니다. 연령이 증가하면서 어깨 주변의 근육에 연결된 힘줄이 주변 조직에 반복적으로 마찰이 되면서 부어오르고 출혈이나 염증을 동반하여 통증이 생깁니다. 이러한 힘줄의 염증과 같이 주변 점액랑의 염증도 동반될 수 있습니다. 충동증후군의 흔한 증상은 통증으로 어깨의 전, 외측에서 가장 심하고 팔꿈치까지도 통증이 옵니다. 또, 팔을 엎으로 벌려 올릴 때 통증이 심합니다. ·회전근개의 이상은 만성적인 어깨통증을 일으키기도 하고 갑작스럽게 팔을 옆으로 벌려 올리지 못하는 증상이 올 수도 있습니다. 이 경우 회전근개가 찢어져서 생기는 증상일 수 있으므로 반드시 의사의 진찰과 검사가 필요합니다. 아침에 30분 이상씩 어깨가 뻣뻣하고 잘 움직여지지 않으면서 다른 관절에도 통증이 있으면서 부어있다면 류마티스와 같은 관절염을 생각할 수 있습니다. 어깨 관절에는 이 외에도 퇴행성 골-관절염 등이 생길 수 있습니다. 동결견은 다양한 이유로 인해서 점차적으로 어깨의 움직임이 제한되는 경우입니다. 처음에는 여러 가지 다른 이유로 어깨 통증이 있어서 오랫동안 어깨를 잘 움직이지 못하다가 주변의 염증으로 더 움직일 수 없게 됩니다. 40대 이상의 여성에서 더 흔하며 오랜 시간 동안 점차적으로 어깨 전반에 통증이 오고 움직임이 제한됩니다. 머리를 빗거나 어깨 높이 이상의 높은 곳의 물건을 만지기가 어렵습니다.

[성실]

좋은 정보 감사합니다