ligation and stripping of varicose vein
보통 2시간 내지 3시간까지도
먼저 saphenous ring(?잘 모르겠음)에서 GSV ligation
그 다음 아래쪽으로 내려가서 tortous v. 위에 작게 incsion을 넣고
v. 들을 찾아서 뽑아 내기 시작합니다..이것이 avulsion
마지막으로 아래쪽에서 위쪽으로 vein stripper를 넣어서 GSV를 한 번에 쑤욱 뽑아냅니다..
이것이 stripping
수술 많습니다.. 수술방법에 대해 물어 볼 수도 있구요..
AVF(arteriovenous fistula)를 처음으로 creation하는 환자나 repair하는 환자
PD를 넣는 환자..
신장내과에서 많이 오는 ARF or CRF환자들의 (주로 CRF)
HD(hemodyalisis)나 PD(peritoneal dialysis)를 하기 위해
access할 부위를 만들어 주는 겁니다...
AVF는 주로 상완이나 하완쪽에 하고
PD는 배쪽에 합니다..
이것에 대한 내용은 신장내과 찾아봐야 합니다..
아 그리고 중요한 거~!
수술확정조회하실 때에는 꼭
이식혈관외과 뿐만 아니라 신장내과도 같이 찾아봐야 합니다.
ASO of iliofemoral or popliteal a.
장딴지나 허벅지에 incision을 넣고 femoral a. or popliteal a.찾습니다..
그 다음 거기로 Forgaty 라는 혈관으로 넣어서 thrombus를 뽑아낼
끝에 balloning이 달려 있는 길 줄을 넣어서
여러 차례 반복해서 혈관으로 넣어서 thrombus를 다 뽑아냅니다..
이 환자들 많습니다..
forgaty를 pop a.로 넣으면서
'forgaty를 여기로 넣으면 어느 혈관으로 갈까?'-김형태쌤
다리 혈관의 anatomy한 번 보세요..^^
질문..
1. CRF vs ESRD
2. BUN, Cr의 정상범위와 어떤 수치일 때 HD or PD들의 신대치요법을 하는지?
3. ARF의 성숙기간, 인공혈관을 썻을 때는 언제쯤 할 수 있는지?
4. ASO vs. TAO(버거씨병) 의 특징을 줄줄 말할 수 있어야 함
초 예외적인 질문들..
1. edema생기면 먼저 어떻게 접근해야 하나?
2. Allen test뭐야?
case할 때 주의점..
무엇을 하던 간에 환자의 상태에 맞게 병에 대해 접근하라..
예를 들어 환자가 ASO라고 ASO전반에 대해 브리핑하려 하지 말라..
이 환자는 어떤 특이점이 있어 이건 되고 이건 안되고..이런 식으로..
^^
흐흐..더 이상 기억이 안나서 못 적겠네요..
궁금한 거 있으시면 언제든지 저나 양병욱 한테 물어 보세요..~~