삼차신경통 (Trigeminal neuralgia) [G50.0]
●동의어
Facial pain
●정의
삼차신경은 얼굴의 감각과 턱운동에 관여하는 신경으로 삼차신경통은 제 5뇌신경인 삼차신경을 침범하는 가장 흔한 신경통이다. 단시간 동안의 심한 안면 통증을 반복적으로 일으키는 신경 질환이며, 관련 신체 부위는 뇌에서 얼굴, 두피, 치아, 입, 얼굴로 감각을 전달하는 신경이며, 40세 이상의 성인, 주로 남자에게서 많이 생긴다.
●증상
갑자기 칼로 찌르는듯한 심한 통증이 얼굴에 발생하는 병이다. 흔히 입주위나 잇몸근처 그리고 눈주위에 통증이 나타나며 세수를 하거나 면도를 하거나 음식을 먹을 때 혹은 바람이 얼굴을 스쳐도 통증이 발생하여 수초 혹은 수분간 지속된다. 간혹 치통으로 오인되어 치과에서 발치를 하고 신경처리를 하지만 통증이 사라 지지 않는다.
●합병증
수시로 심한 통증이 생겨 정상활동을 잘 하지 못함
●치료
보존치료 : 통증억제를 위한 약물 처방 (진정제, 경피적 삼차신경절 글리세롤 주사)
수술치료 : 미세 혈관 감압술, 경피적 고주파 삼차신경근 절단술 등
●예후
수술하면 통증이 없어지나 5-10년 내에 신경에 다시 생기면 통증이 재발한다. 지속적인 진통제 복용 및 위장장애를 포함한 다양한 부작용을 일으킬 수 있다.
●심사 시 주의점
재발, 증상 지속여부 기재한 소견서
정밀검사결과지 요청
발병시기, 치료내용, 치료 반응 여부, 원인질환 여부