[온라인상담 : 틱증상이 나타나는 우리아이 어떻게하죠?]틱장애,뚜렛증후군,아동상담,청소년상담,한국아동청소년심리상담센터,대치동상담센터

[김단솔]

Q.  안녕하세요, 만4세, 유치원을 다니는 아이에게 틱이 있어서 글을 남기게 되었습니다. 

본 홈페이지에서는 지적해서 나아지는게 아니니 틱이 있더라도 지켜보면 저절로 나아지기도 하니 놔두었다가 증상이 심하거나 지속될 경우 전문가를 찾으라고 나와있는데요. 아이 스스로 통제가 안 되고 횟수가 지나치게 많아서 놔두면 점점 고치기 어려워지는 것이 아닌가 싶어서 상담을 받아보고 싶습니다. 

틱 증상 (빈도순으로 나열): 

1) 눈 깜박임 (얼굴을 찌푸리며 눈을 세게 깜박거림. 집, 바깥, TV시청, 장난감 만질 때, 춤출때 등 구분 없음) 

2) 양손을 파닥거림. (뭘 하다말고 갑자기 양손을 휘적휘적 하고는 다시 내려놓는데, 식사 중, 숙제 중, 놀다말고 갑자기 튀어나옴) 

3) 종이 박박 긁기 (그림을 좋아해서 종이를 꺼내주면 갑자기 손톱으로 종이를 세게 박박 긁음) 

4) 턱을 위아래로 격하게 움직이기 (이건 몇 달 전에 갑자기 생겨났다가 근래 잦아드는 추세입니다) 

패턴이 위와 같이 나옵니다. 처음에는 심심하거나 불 만족스러울 때 이런 증상이 나오나 싶었는데, 친구들과 재미있게 시간을 보내는 도중에도 틱증상이 나와요. "그거 하면 재밌어? 혹시 그걸 하는 게 더 편하니? 왜 하는 거야?" 하고 물으니 그냥 한다고 하는데, 본인도 통제가 안 되는 것 같아요. 

비슷한 연령의 자녀에게 틱증상이 있는 사람들이 상담센터에서 관심과 사랑, 애정을 주면 좋다는 선생님의 처방을 들었다는 말을 여러번 들어서 일도 미루고 아이와 집에 있는 동안 최대한 집중해서 공감하는 시간을 보내며 많이 안아주고 칭찬도 많이 해주려 노력하고 있어요. 사랑 많이 받은 티가 난다는 소리도 많이 듣고요. 그런데도 틱이 낫기는커녕 가짓수가 늘어나니 어떻게 해야할지 모르겠습니다. 특히 눈 깜박임은 1년이 넘었는데 더 심해지고 있어요. 

만약 온라인 상담에 한계가 있다고 보실 경우 센터방문도 가능하오니 어떤 방향으로 상담을 하는게 좋을지도 알려주시면 감사하겠습니다. 

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A. 안녕하세요? 한국아동청소년심리상담센터 입니다. 

틱의 경우는 아이들이 자신의 불안한 정서 상태를 다루기 힘들 때 스스로 그것을 해소하는 방법으로 나타나는 증상입니다. 

보통 초등학교 전후와 같이 환경의 급격한 변화를 경험할 때 혹은 심리적으로 위축되는 스트레스 상황이 연속적으로 경험될 때 등 부정적인 상황에서 아이들에게 나타나는 현상입니다. 대부분의 아이들은 이러한 부정적 정서를 스스로 다룰 수 있는 힘이 생기게 되면 그러한 틱 증상을 소거하게 됩니다.  “틱은 무의식적으로 이루어지기 때문에 모른 척하라“가 정석이라고 볼 수 있습니다. 

만일 불안한 심리 상태 때문에 틱이 일어났는데 아이의 부적응 행동(틱)을 지적하게 된다면 아이에게 더 많은 스트레스를 주게 되는 것이기 때문입니다. 그러나 만일  틱증상의 빈도와 지속시간이 줄어들지 않는다면 지속적으로 아이는 부정적 정서에 노출되어 있다고 볼 수 있습니다. 그리고 경우에 따라서 아이가 의식하고 있다면 습관처럼 행할 수 있습니다. 

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틱장애의 종류

1)단순 운동틱_ 

짧은 시간에 단순한 근육운동을 반복하는 경우

눈 깜박거리기, 머리흔들기, 입 내밀기, 얼굴 표정 찌푸리기 등

2)복합 운동틱_

단순 운통틱이 2개 이상이 연결된 동작으로 나타나는 경우, 단순한 반복동작 이상의 행위를 하는 경우

제자리에서 뛰어오르기, 다른 사람 물건 만지거나 던지기, 타인의 행동 모방하기, 외설적인 행동하기 등

3)단순 음성틱

단순한 소리를 반복해서 내는 경우

킁킁거리기, 기침소리내기, 가래 뱉는 소리내기, 소변보는 소리 내기 등

4)복합 음성틱

상황과 전혀 상관없는 단어를 뱉기, 욕하기 등

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틱장애 치료법

틱장애 혹은 뚜렛장애의 치료법에는 약물치료, 행동치료, 심리치료, 가족치료 등이 있습니다.

틱 증상은 저절로 좋아지는 경우도 있지만 시간이 지날수록 단순틱에서 복합틱으로 증상이 다양해지고 정도가 심해지기도 합니다. 틱장애는 증상이 나타났을 때 적절한 치료를 적기에 시작하는 것이 중요합니다. 제때 치료가 잘 이루어지지 않을 경우, 틱 증상이 복합적으로 악화되기도 하고, 틱장애로 인해 주의력장애, 우울증, 강박증 등 다른 심리적 장애들이 함께 발생하게 될 수 있습니다.

또한 틱 증상들로 인해 대인관계에 어려움을 느끼고, 친구들에게 놀림의 대상이 될 수 있습니다. 이러한 경험들이 큰 스트레스 요인이 되어서 아이의 긴장감이 높아지고 불안함과 우울감을 증가시킬 수 있습니다. 그러기에 아동 청소년기는 정서적으로 더욱 예민한 시기이기에 틱 증상으로 인해 나타날 수 있는 이차적 현상들에 대한 치료도 함께 병행되어야합니다.

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본 센터는 아동과 청소년을비롯한 모든 연령의 상담을 진행하는 센터로​사회성 발달을 위한 집단상담, 치료놀이 및 각종 상담방식이 다양한 치료센터입니다. 또한 전문 치료사가 배치되어 고민하고 어려워하는 부분을 정확하고 친절하게 상담을 해드리고 있습니다. 자세한 사항은 홈페이지를 방문하시어 참고하시기 바랍니다.

[이향숙 소장님 인터뷰 및 칼럼] >>현대모비스 '틱 장애 이해와 대처'

[상담후기] >> 틱장애 유아 치료후기

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*참고문헌

임명호, 이영림, 김붕년.(2014).틱장애 혹은 뚜렛장애의 비약물치료.소아청소년정신의학,25(2),53-64.

정용우, 박태원.(2010).틱장애의 환경적 요인.소아청소년정신의학,21(3),133-140.

서울대학교병원 의학정보, 틱장애

*사진출처: pixabay

*작성 및 옮긴이: 한국아동청소년심리상담센터 인턴 김단솔