백내장 원인
선천성 백내장은 대부분 원인 불명이며 유전성이거나 태내 감염(자궁 내의 태아에게 발생하는 감염), 대사 이상(특히 당뇨)에 의한 것도 있다. 후천성 백내장은 나이가 들면서 발생하는 노년 백내장이 가장 흔하며, 외상이나 전신질환, 눈 속의 염증, 약물(특히 스테로이드)에 의해서도 발생 가능하다.
백내장 증상
수정체 혼탁의 위치와 정도, 범위에 따라 다양한 정도의 시력 감소가 나타난다. 부분적인 혼탁이 있을 경우에는 단안복시(한쪽 눈으로 봐도 사물이 두 개로 겹쳐 보이는 증상)가 나타날 수 있으며, 수정체 핵(수정체의 중심부)의 경화(딱딱해짐)로 수정체의 굴절률이 증가하면 근시 상태가 되므로 근거리가 이전보다 잘 보이게 될 수 있다. 즉, 나이가 들면서 노안이 와서 잘 안 보이던 신문이 갑자기 잘 보이게 되었다면 눈이 좋아졌다고 생각할 것이 아니라 백내장으로 인한 증상으로 이해해야 한다.
요즘은 40대 10명 중 1명, 50대 10명 중 3명이 백내장에 걸리는 시대다. 백내장 수술의 골든타임은 언제일까? 또 백내장과 노안을 동시에 치료할 수 있는 다양한 인공수정체의 등장으로 큰 관심을 끌고 있다
백내장, 한국인 최다 수술질환
평소 선글라스 착용하고
휴대폰 블루라이트 피해야
밝은곳보다 어두운곳 잘보이면
바로 내원해 정확한 검사를..
누구도 안심할 수 없는 백내장, 수술의 골든타임은?
백내장 발병 원인의 80%가 노안이지만 당뇨, 고혈압, 전신질환 합병증, 자외선 과다 노출 등이
원인이 돼 젊은 층에서도 백내장이 종종
발생한다
백내장 유병률은 70대가 되면 90%를 넘는다.
40대부터 백내장에 걸리기 시작하는 요즘, 수술 시기만 다를 뿐 누구나 살면서 백내장 수술을 받게 될 가능성이 높아졌다. 그렇다면 백내장 수술은 언제 받는 게 가장 효과적일까? 환자들 사이에서는 시력이 0.3 아래로 떨어질 때, 수술을 미룰 수 있을 때까지 미루고 수술하는 게 좋다는 설이 퍼져 있는데 과연 사실일까?
이에 대한 답은 부정적이다. 백내장은 수정체에 생기는 혼탁 부위에 따라 환자마다 시력 저하를 느끼는 불편감에 큰 차이가 있고, 진행 속도도 다르기 때문이다. 실제로 한 70대 환자는 수술 시기를 고민하다 낙상하는 바람에 큰 부상을 입었다. 오히려 백내장 수술을 미루다가 낙상 위험이 크게 높아지거나 자칫 수술 시기를 놓칠 경우, 실명까지 올 수 있다.
백내장을 예방하기 위해서는 평소 자외선을 차단하는 선글라스를 착용하고 당뇨·고혈압 등을
조심하며 휴대폰 블루라이트 노출을 줄이라"고 조언한다. 실내조명은 환하게 유지하되 눈에 바로 빛이 들어오는 직접조명보다는 간접조명을 사용하는 것이 좋다. 많은 사람이 취침 전 불을 끈 상태에서 휴대폰을 보는 습관이 있는데, 이는 눈 건강에 최악이다. "어두울 때 커진 동공으로 빛이 더 많이 들어가 망막에 자극을 주게 된다"며 "현대인들이 피해야 할 가장 나쁜 습관"이다.
많은 사람이 몸이 피로하면 쉬면서도 정작 가장 많이 혹사하는 눈은 제대로 돌보지 않는다"며 "PC 모니터를 50분 보고 10분 쉬기, 낮에 충분한 햇볕 쬐기 등을 통해 눈 건강을 지키는 습관을 들여야 한다"고 말한다.
수정체에 혼탁이 생겼다면 수술을 통해 시력을 개선해야 한다. 우리 눈의 수정체는 얇고 투명한 주머니로 둘러싸여 있다. 백내장 수술은 이 투명한 주머니 앞부분 일부와 혼탁이 생긴 수정체를 제거한 후 눈에 맞는 인공수정체를 삽입해주는 과정으로 진행된다.
백내장 수술 후 '눈이 침침해졌다'며 재발을 걱정하는 환자도 있다. 하지만 이는 '후발성 백내장'이라고 불리는 '후낭 혼탁'에 의한 것이다. 수술 후 남아 있던 일부 수정체 상피세포가 증식하고 이동하면서 혼탁한 막이 형성된 것이다.
후낭 혼탁은 레이저를 통해 치료하면 되며
"백내장 수술보다 간단하며 한 번 레이저 치료를 하면 재발하지 않는다"
단초점, 다초점, 연속초점... 내 눈에 맞는
인공수정체는?
백내장 수술은 혼탁한 수정체를 제거하고, 대신 인공수정체를 넣게 된다. 이때 삽입하는 인공수정체는 크게 세 종류로 나뉜다. 먼 거리에 초점을 맞춘 단초점, 먼 거리부터 중간 거리 근거리까지 모두 볼 수 있는 다초점, 중간 거리와 먼 거리를 볼 수 있는 연속초점 인공수정체가 있다. 이 중 다초점 인공수정체와 연속초점 인공수정체는 백내장 수술을 하면서 노안까지 교정할 수 있다
단 인공수정체마다 장단점이 있고, 나이, 직업, 눈의 상태, 생활방식 등을 고려해 자신에게 가장 적합한 인공수정체를 선택해야 수술 만족도를 높일 수 있고 실제로 비슷한 시기에 백내장 수술을 한 3명의 환자는 각각 다른 이유에서 단초점, 다초점, 연속초점 인공수정체를 선택했다. 단초점은 근거리를 볼 때 돋보기를 써야 하지만 상이 선명하다는 장점이 있고, 다초점은 안경을 벗을 수 있다는 장점이 있지만 빛 번짐 등의 시각적 불편함이 있을 수 있다. 그 대안으로 등장한 연속초점 렌즈는 안경 없이 내비게이션은 잘 볼 수 있어도 휴대전화 사용에는 어려움이 있을 수 있다.
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