소화기 A팀 오티~~

1. 회진 소화기 내과는 A조 B조 이렇게 두 개의 조로 나누어서 돌게되는데요, A조는 주로 간을 제외한 소화기 질환을 가진 환자를 보게 됩니다(물론 간질환 환자도 있습니다) A조는 안성훈쌤, 조광범쌤, 펠로우 장용석 쌤, R3 조현옥쌤, R1 박지영쌤으로 구성되어 있습니다. 참고로 장용석쌤이랑 조현옥쌤은 휴가가신다는데 언제 오실지는 모르겠습니다. 기본적으로 회진 일정은 안성훈 쌤 월수금 8시20~30분 사이, 조광범쌤은 매일 오후 6시이후에 있습니 다. 그리고 안성훈 쌤 회진이 없는 화목 아침에는 장용석 쌤이 회진을 하실겁니다. 기본적으로 시간은 월화목은 적어도 8시까지는 오셔서 조현옥쌤 콜을 기다리셔야 할겁니다. (조장 전화 로 옵니다) 그리고 오후 6시 이후에 조광범쌤 회진이 있을 때 조현옥쌤이 콜 해주실겁니다. 따라서 집에 가지 말고 6시~7시에는 학교서 무조건 대기하셔야 할겁니다(저희가 할 때는 4시 30분에 콜 온적도 있습 니다. 무조건 학교에서 대기하고 있으세용) 수금은 아침 방사선 컨퍼런스가 있습니다 . 장소는 1층 MRI실 옆 방사선과 회의실이구요, 이날은 학교 에 A조  B조 모두 모여서 7시 20분까지 회의실로 가시면 됩니다. 컨퍼런스 도중에 안성훈 쌤 회진 연락 오면 그냥 가시면 됩니다(보통 장용석 쌤도 계시기 때문에 같이 가시면 됩니다)  항상 파란색 임상 지침서안에 교육 계획표는 꼭 가지고 다니셨다가 장용석쌤이 일정에 대해서 물으시 거든 그거 보여주시면 하루 일정이 결정됩니다.  회진 돌때는 레지쌤들이 바쁘게 미리 달려가셔야 하니깐 환자 하나 회진 끝나고 담 방 갈때 레지쌤 움직이기 편하게 자리 미리 비켜주시는 센스~   1)안성훈 쌤; 회진 할 때 조원 전원 안성훈 쌤 뒤에 꼭 붙어서 다녀야 합니다. 특별히 주의할 건 없고요 쌤이 간단한 질문 하나씩 하시는데 어려운 건 없습니다. 대답 못해도 안성훈쌤이 다 가르쳐 주시지만 나중에 조현옥쌤한테 대답못했다고 혼나요 ~_~   2)조광범 쌤: 조광범 쌤은 질문을 하시기 보다는 주로 질문을 받기를 더 좋아하십니다. 환자 유심히 보시고 간단한 질문거리 하나 생각해 놓으셨다가 질문하세요~ 너무 뻔한 질문 하지 마시구 좀 생각해보시구^^질문 굳이 안하셔두 됩니다~~   2. 내시경 참관 & ERCP참관  회진이 끝나면 쌤이 "좀따 전화줄테니 학교에서 기다려라" "혹은 몇 시까지 어디로 가라"이렇게 하시는데 보통 아침 회진과 저녁 회진 사이는 내시경 참관 및 강의가 주 일정이 될겁니다. 소화기 내시경실은 3층에 있구요 강의는 내시경실 안쪽에 있는 자료실에서 합니다. 가보시면 알겁니다.  내시경 참관도 하는데요 미리 내시경 사진같은 것들 좀 보셔서 어디가 식도고, 어디가 위고, 어디가 십이지장이고 정도는 아시고 가시면 편합니다. 내시경 실에서는 별다른 주의점 없습니다. 그냥 내시경 화면 잘 보시고 쌤이 가라고 할 때 가시면 됩니다.  ERCP실에서는 조금 힘드실 겁니다. 일단 납으로 만든 무거운 옷을 입고 2시부터 환자 다 끝나는 대략 7시까지 서 있으셔야 할겁니다. 요령껏 하세요~조금 힘들지도-_-;  ERCP와 관련된 여러가지를 미리 공부하세요~(주로 CBD stone에 관한 것)   3. 쌤들이 질문하시는 내용~  1)submucosal tumor(SMT) 부위별 중류  2)ulcer bleeding manage  3)H. pylori 검사법 및 치료 , 경과확인  4)IBD(Crohn, UC , Tb colitisDDx)  5)SBP 진단 기준 치료  6)LC의 합병증  7)Charcot's triad와 Raynold pentad<--cholangitis쪽 보면 있음  8)pyogenic liver abcess의 원인~  9)double duct sign, Courvoisier's sign  10)Gastric ulcer의 치료와 DDx  11)악성 궤양과 양성 궤양 DDx  12)CBD stone의 원인, 합병증, 종류 주로 이런 내용들을 물으시구요(회진 돌때 묻는 내용) 미리 공부해 가시면 교수님들 좋아하실 겁니다. 조광범쌤은 전날 물으신 거 다음날에 반드시 확인하십니다. 무조건 조광범 쌤 질문내용이나 공부해 오라 하는거는 반드시 공부해가셔야 할겁니다.   4. case 발표(운혁이형 조낸 딱여서 따로 적겠답니다ㅠ_ㅠ) 펠로우 쌤들 평소에 정말 잘해주시다가 돌변하십니다 ㅠㅠ 정말 잘하셔야 할듯 ㅎㅎ   5. 추가사항 1)대부분 일정은 조현옥쌤이나 박지영샘쌤께서 연락 하시므로 어디 가지 마시고 무조건 학교에서 대   기!!   2)조현옥쌤한테 질문할때는 조심스럽게, 상황봐가면서 썜이 바쁜지 안 바쁜지 파악하고 질문할 것(학교 다니실 때 무서우셨답니다. 안 찍히게 조심!!) 기본적인 예의 시근껏 잘 지키세용~~   3)조현옥쌤이랑 장용석쌤이 휴가가셔서 일정이 어떻게 될지는 저도 잘 모릅니다. 쌤 하시는 말씀이 "너거들이 갑자기 들이닥쳐서 아무 준비도 못해서 제대로 못한것 같다" 다음조부터 빡시게 하실듯....... 안습 ㅠㅠ   4)저희때는 교육게획표에 적힌 일정을 상당히 생략했기 때문에 비교적 널널하게 한 것 같습니다. 중간에 쉬는 타임도 많았구요. 간질환 강의 및 colonoscopy강의, 내시경 실기 등은 못했습니다. 다음부터는 할 것 같으니 알아서 준비하시고 잘 하시길~~   혹시 교수님이나 펠로우 쌤, 그리고 레지던트쌤들이 오티 어떻게 받았냐고 물으시거든 반드시 저번 조 한테 구두로 오티 받았다고 하시면 됩니다. 혹시 물으시면 이렇게 대답하시길 " 토요일날 학교에서 저번 조 사람들과 직접 만나서 오티를 받았습니다" 절대로 "오티 못받았습니다"혹은 "카페 보고 받았습니다"<<--이런 소리 절대 금물!!!!                                                                                   --by 준연, 서령, 운혁--