"노안교정 목적 수술 진짜 백내장에만 주기로"
출처 : 보험매일 ㅣ 2022-03-27 14:49
출처링크 : http://www.fins.co.kr/news/articleView.html?idxno=93133
백내장 실손보험금 기준 깐깐해진다…검사결과 있어야 지급
백내장 수술에 대한 실손의료보험(실손보험) 보험금 지급 기준이 깐깐해진다. 27일 보험업계에 따르면 보험업계는 세극등현미경검사 결과 백내장으로 확인되는 경우에만 인공수정체수술 보험금을 지급하는 보험금 심사 기준을 다음 달부터 시행한다. 이미 작년 말부터 일부 보험사는 이러한 기준을 운영 중이며 나머지 보험사도 대부분 다음 달 중에 동일하게 강화된 심사기준을 적용, 세극등검사 결과 등 백내장을 입증하는 자료가 없으면 원칙적으로 보험금을 지급하지 않을 방침이다. 백내장 인공수정체수술의 보험금 심사 기준 강화는 다초점 인공수정체수술 같은 '과잉' 진료로 실손보험 '누수'가 심각하다는 보험업계와 금융당국의 공동 인식에 따른 것이다. 보험업계와 전문가에 따르면 일부 안과가 노안이 있는 장년층 실손보험 가입자를 상대로 백내장 여부에 무관하게 다초점 인공수정체수술을 부추겨 막대한 보험금이 지급되고 있다.노안 시력교정을 목적으로 멀쩡한 수정체를 잘라내고 다초점 인공수정체를 삽입하는 '생내장' 수술이 빈번하게 이뤄지고 있다.
"노안교정 목적 수술 진짜 백내장에만 주기로" - 보험매일
백내장 수술에 대한 실손의료보험(실손보험) 보험금 지급 기준이 깐깐해진다. 27일 보험업계에 따르면 보험업계는 세극등현미경검사 결과 백내장으로 확인되는 경우에만 인공수정체수술 보험
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