말기암환자 증상 중 어떤 증상이 가장 중요한가?

[靑山,[전순구]]

논문제목	말기암환자 증상 중 어떤 증상이 가장 중요한가?
학술지명	Oncology	발간일	2007-03-01
통권/호	71	Page	69~76
SCI등재여부	SCI	Imapct Factor	1.985 (2005')
저자(연구과)	윤영호(암관리정책연구부)	참여역할	교신저자(책임저자)
총저자	Kwon YC, Yun YH, Lee KH, Son KY, Park SM, Chang YJ, Wang XS, Mendoza TR, Cleeland CS.
저자(내부)	윤영호(교신저자(책임저자)), 박상민(공동저자), 장윤정(공동저자)
논문 파일	윤영호Symptoms_in_the_Lives_of_Terminal_Cancer_Patients.pdf
비고

논문요약

배경 및 방법: 치료의 희망이 없는 말기 상황에 있는 암환자는 여러 증상들로 고통을 받고 있다. 말기암환자의 경우 평균 10-13개의 증상을 가지고 있는 것으로 알려져 있다. 특히 통증, 피로, 호흡곤란, 불안과 우울이 가장 흔한 것으로 보고되고 있다. 이러한 증상들은 환자의 일상생활과 삶의 질을 방해한다. 이 증상들 중 가장 환자를 괴롭히는 증상이 어떤 것인지를 밝히는 것은 말기환자들을 돌보는 의료인에게는 매우 중요하다. 본 연구는 타당성이 검증된 설문지를 통해 국립암센터에 말기암환자로 판단된 환자 142명을 대상으로 증상의 정도와 그 방해정도를 파악했다. 결과: 연구에 참여한 환자들은, 암환자에게서 가장 흔한 13개 증상 중 평균 11개를 가지고 있었다. 통증이 가장 흔하면서도 가장 심한 증상으로 나타났으며 의사의 적극적인 치료가 필요한 비율이 93.7%이었다. 괴로운 느낌이 83.4%, 피로는 79.3%로 통증과 함께 가장 흔한 것으로 나타났다. 반면, 증상중에서 피로가 환자의 삶을 방해하는 정도를 가장 잘 설명하고 있어서(44%중 25%) 전체적으로 환자를 가장 괴롭히는 증상은 피로로 나타났다. 그러나, 전반적인 활동, 보행, 일하기 등 신체적 영역은 피로가 가장 설명하는 반면, 대인 관계와 삶을 즐김 등 정신적 영역에 대해서는 식욕부진이 가장 설명력이 높았다. 연구의 제한점: 본 연구는 국립암센터 완화의료클리닉에서 이루어진 연구결과이므로 증상의 유병률을 일반화하기 위해서는 보다 대표성이 있는 환자군에 대한 전향적 조사가 이루어져야 한다. 결론: 말기암환자에서 통증이 가장 흔하고 가장 심한 증상인 반면, 말기암환자를 가장 괴롭히는 증상은 피로였다. 통증과 함께 피로도 말기암환자에게서 중요한 증상이므로 의료인들은 피로를 정확하게 측정하고 적절히 관리할 필요가 있다.