임시권고 등 mpox 2024 급증에 관한 국제보건규칙(2005) 비상대책위원회 제1차 회의 보고

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임시권고 등 mpox 2024 급증에 관한 국제보건규칙(2005) 비상대책위원회 제1차 회의 보고

기자 여러분께,

첫번째 보고서의 전체 내용. mpox 2024의 급증과 관련된 국제보건규정(2005) 긴급위원회 회의는 다음 링크에서 발표되었습니다. 

  https://www.who.int/news/item/19-08-2024-first-meeting-of-the-international-health-regulations-(2005)-emergency-committee-regarding-the-upsurge-of-mpox-2024

이 보고서에는 세계보건기구(WHO) 사무총장이 대중과 관련하여 당사국들에게 발표한 다음과 같은 임시 권고사항이 포함되어 있습니다. 엠폭스의 급증과 관련된 국제적 우려의 보건 비상사태. 

이러한 임시 권고는 콩고 민주 공화국과 부룬디, 케냐, 르완다 및 우간다를 포함하여 엠폭스의 급증을 경험하는 당사국에게 발표됩니다.

이들은 2025년 8월 20일까지 연장되고 참조를 위해 본 문서의 마지막에 제시된 엠폭스에 대한 현재의 상임 권고사항과 더불어 해당 당사국들에 의해 시행될 예정입니다. 

mpox-2024-2027의 예방 및 통제를 강화하기 위한 WHO 전략 프레임워크에 요약된 mpox 질병의 확산을 예방하고 통제하기 위한 글로벌 노력의 맥락에서, 앞서 언급된 상임 권고는 모든 당사국에 적용됩니다. 

모든 현재 WHO 중간 기술 지침은 WHO 웹사이트의 이 페이지에서 액세스할 수 있습니다. WHO 증거 기반 지침은 진화하는 상황, 업데이트된 과학적 증거 및 WHO 위험 평가에 따라 지속적으로 업데이트되어 왔으며 앞으로도 지속적으로 당사국들이 Mpox 예방 및 통제를 강화하기 위한 WHO 전략 프레임워크를 이행할 수 있도록 지원할 것입니다. 

국제보건규칙(2005) 제3조 원칙(IHR)에 따라 당사국들이 이러한 임시 권고안과 엠폭스에 대한 상임 권고안을 이행하는 것은 개인의 존엄성, 인권 및 기본적 자유를 전적으로 존중하는 것이어야 합니다. IHR 제3조에 규정된 원칙 

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 비상 조정

• 국가 및 지역 비상 대응 조정 체계를 수립하거나 개선합니다.
• 책임 메커니즘을 도입하는 등 협력을 통해 대응 활동에 참여하거나 지원하는 모든 파트너 및 이해관계자의 조정을 수립하거나 강화합니다.
• 협력 및 지원을 위한 파트너 조직 참여(불안정성이 있는 상황 또는 지역의 인도주의적 행위자 포함) 내부 또는 난민 인구의 이동 및 지역 사회의 불안정한 개최.

공동 감시 및 실험실 진단

• 채택된 접근법의 민감도를 높이고 포괄적인 지리적 범위를 보장함으로써 감시를 강화합니다.
• 원숭이두창 바이러스 분류를 구별하기 위해 정확하고, 저렴하며, 이용 가능한 진단에 대한 접근성을 확대합니다. 여기에는 샘플 운송 강화, 진단 분산 및 유전체 시퀀싱 수행 준비를 포함합니다.
• mpox에 걸린 사람들의 접촉을 확인, 모니터링 및 지원하여 전염을 방지합니다.
• mpox 질병의 사례 및 발생을 철저히 조사하여 전염 방식을 밝히고, 가구원 및 지역사회로의 전염을 방지하기 위한 노력을 확대합니다.
• Mpox의 의심, 가능성 및 확인 사례를 적시 및 주간 단위로 WHO에 보고합니다.

안전하고 확장 가능한 임상 진료

• Mpox 환자에 대한 임상적, 영양적, 심리사회적 지원을 제공합니다(필요한 경우). 가능한 돌봄 센터 격리 및 재가 돌봄을 위한 지침
• 소아, HIV 환자 및 임산부를 포함한 모든 mpox 환자에 대한 최적화된 지원 임상 치료에 대한 접근성을 확대하기 위한 계획을 개발하고 실행합니다. 여기에는 자신의 HIV 상태를 모르는 성인 환자와 적절한 경우 HIV 치료 및 돌봄 서비스에 대한 연계와 함께 어린이에게 HIV 검사를 제공하는 것, 말라리아, 수두 대상포진 및 홍역 바이러스와 같은 풍토병 공동 감염의 신속한 식별 및 효과적인 관리가 포함됩니다. 성적 접촉과 관련된 사례 중 기타 성 매개 감염(STIs)
• 의료 및 의료 종사자의 임상, 감염 및 예방에 대한 역량, 지식 및 기술을 강화합니다. 엠폭스가 의심되고 확인된 환자의 진단에서 퇴원까지의 경로를 제어하고 개인 보호 장비를 제공합니다.
• 보건의료시설, 가정환경, 집합환경(교도소, 국내실향민·난민수용소, 학교 등), 월경지 등에서 감염예방 및 통제조치와 기본적인 수도·위생서비스를 추진·시행할 것

국제교통

• 엠폭스 의심사례에 대한 감시 및 관리를 위한 국경 간 협업체계 구축 또는 강화, 제공 지역, 지역 또는 국가 경제에 불필요하게 영향을 미치는 일반적인 여행 및 무역 제한에 의존하지 않고 여행자 및 운송 사업자에게 정보를 제공합니다.

예방접종

• 국가면역기술자문단 소집, 국가규제당국 브리핑, 가용기제를 통한 백신 신청 국가정책기제 마련 등을 통해 긴급대응을 위한 엠폭스 백신 도입 준비
• 발병 사례가 있는 지역(즉, 질병 발병 지역)의 발병 대응 상황에서 엠폭스 예방 접종 활동을 진전시킬 계획을 시작합니다. 이전 2-4주 동안) 감염 위험이 높은 사람들(예: 성 접촉, 아동 및 보건 의료 종사자를 포함한 사례의 접촉)을 대상으로 합니다. 이는 관련 분야에 대한 면역 전략 및 계획의 민첩한 적응, 백신 및 공급물의 가용성, 예방접종에 대한 수요 및 신뢰를 창출하고 지속하기 위한 사전 예방적 지역사회 참여, 실행 가능한 연구 프로토콜에 따른 예방접종 중 데이터 수집을 포함합니다.

리스크 커뮤니케이션 및 커뮤니티 참여

• 영향을 받는 지역 사회 및 지역 인력과의 위험 소통 및 지역 사회 참여 시스템 강화 교육을 통한 예방, 대응 및 예방 전략, 고위험 및 취약 인구 매핑, 소셜 청취 및 커뮤니티 피드백, 잘못된 정보 관리 등을 포함합니다. 이는 특히 mpox의 자연사에 관한 불확실성, 진행 중인 임상시험의 정보를 포함한 mpox에 관한 업데이트된 정보, mpox에 대한 백신의 효능 및 백신 접종 후 보호 기간에 관한 불확실성을 효과적으로 전달하는 것을 의미합니다.
• 특히 의료 서비스 및 위험 커뮤니케이션 활동 중에 의미 있는 지역 사회 참여를 통해 모든 종류의 낙인 및 차별 문제를 해결합니다.

지배구조 및 자금조달

• 국가 자금 지원을 활성화 및 확대하고 예방, 준비 및 대응 활동의 목표 자금 지원을 위한 외부 기회를 탐색합니다.
• 다른 풍토병, 특히 HIV, 말라리아, 결핵, COVID-19뿐만 아니라 전염성이 없는 질병의 예방, 통제 및 치료를 목표로 하는 기존 프로그램에 mpox 예방 및 대응 조치를 통합합니다.

연구 격차 해소

• 엠폭스에 대한 새로운 치료제 및 백신에 대한 시험을 통해 지식 격차를 해결하고 발병 중 및 발병 후에 엠폭스의 전염 역학, 위험 요소, 전염의 사회적 및 행동적 동인, 질병의 자연사에 관한 증거를 생성하는 데 투자합니다. 하나의 건강 접근 방식을 사용한 공중 보건 개입의 효과.

임시권고사항 이행보고

• WHO에 제공될 표준화된 도구와 채널을 사용하여 이러한 임시 권장 사항의 이행과 관련된 문제와 상황을 분기별로 WHO에 보고합니다.

세계보건기구(WHO) 사무총장이 국제보건규칙(2005)(IHR)에 따라 발행한 엠폭스(mpox)에 대한 상임 권고사항

A. 당사국들은 WHO의 전략적, 기술적 지침을 기반으로 하는 국가적 엠폭스 계획을 개발하고 실행할 것을 권고하며, 엠폭스의 통제를 지속하고 조정되고 통합된 정책, 프로그램 및 서비스를 통해 모든 맥락에서 인간 대 인간 전염의 제거를 달성하기 위한 중요한 조치를 설명합니다. 다음 작업을 수행하는 것이 좋습니다.

1. 대응의 주요 요소를 유지, 적응 및 촉진하고 공중 보건 정책 및 프로그램에 알리기 위해 대응의 평가에서 얻은 교훈(예: 조치 내 또는 조치 후 검토를 통해)을 관련 계획 및 정책에 통합합니다.
2. mpox 발생을 예측, 검출, 준비 및 대응하고 적절한 경우 인수공통전염병 전염을 줄이기 위한 조치를 취함으로써 mpox의 인간 대 인간 전염을 제거하는 것을 목표로 합니다.
3. mpox 전송이 지속적으로 발생하는 소외된 그룹과 자원 제한 환경에서 용량을 구축하고 유지하여 전송 방식에 대한 이해를 높이고 자원 요구를 정량화하며 발병 및 지역 사회 전송을 감지하고 대응합니다.

B. 당사국은 제거 목표를 지지하기 위해 A에 요약된 조치의 중요한 기초로서 발병 감지 및 위험 평가를 향상시키기 위해 실험실 기반 감시 및 진단 역량을 수립하고 유지할 것을 권장합니다. 다음 작업을 수행하는 것이 좋습니다.

4. 국가 역학 감시 시스템에서 주목할 만한 질병으로 mpox를 포함합니다.

5. 사례에 대한 실험실 및 현장 진단 fi을 위해 의료 시스템의 모든 수준에서 진단 역량을 강화합니다.

6. WHO 지침 및 사례 보고 양식에 따라 WHO에 사례를 적시에 보고하며, 특히 최근 국제적으로 관련된 이력이 있는 fi 확진 사례에 대한 보고를 보장합니다. 여행.

7. 게놈 시퀀싱을 모든 국가에서 사용할 수 있거나 모든 국가에서 액세스할 수 있도록 다른 국가와 협력합니다. 공개 데이터베이스를 통해 유전자 염기서열 데이터와 메타데이터를 공유합니다.

8. IHR 채널을 통해 WHO에 주요 fi 캔트 Mpox 관련 이벤트에 대해 알립니다.

C. 당사국은 위험 소통 및 지역 사회 참여를 위한 역량을 구축하고 공중 보건 및 사회 조치를 지역 상황에 맞게 조정하며 특히 가장 위험에 처한 사람들을 위해 다음과 같은 행동을 통해 지역 사회와의 형평성을 위해 지속적으로 노력하고 신뢰를 구축함으로써 지역 사회 보호를 강화할 것을 권장합니다. 다음 작업을 수행하는 것이 좋습니다.

9. 리스크 전달, 인식 구축, 참여 ff는 보건당국과 시민사회를 통해 지역사회와 위험군을 연결했습니다.

10. 엠폭스에 의해 영향을 받는 ff이 될 수 있는 모든 개인이나 집단에 대한 낙인과 차별을 방지하기 위한 개입을 실행합니다.

D. 당사국은 Mpox의 인간 대 인간 전염 제거를 지원하기 위해 Mpox 예방 및 통제에 대한 증거를 생성하기 위한 연구를 시작, 계속, 지원 및 협력할 것을 권장합니다. 다음 작업을 수행하는 것이 좋습니다.

11. 엠폭스 전파, 예방 및 통제의 주요 과학적, 사회적, 임상적 및 공중 보건 측면에 대한 증거를 생성하고 신속하게 배포하기 위해 글로벌 연구 의제를 해결하는 데 기여합니다.

12. 안전성, ff 효과 및 보호 기간에 대한 모니터링과 함께 진단, 백신 및 치료제를 포함한 의료 대책의 임상 시험을 다양한 모집단에서 수행합니다.

13. 서부, 중부 및 동아프리카의 당사국은 다양한 인구 통계학적 그룹에서 인수공통전염병, 성병 및 기타 전염 방식을 고려하는 것을 포함하여 mpox 관련 위험, 취약성 및 영향을 설명하기 위한 추가 ff 노력을 해야 합니다.

마. 당사국은 국제 여행과 관련하여 다음과 같은 조치를 적용할 것을 권고합니다. 다음 작업을 수행하는 것이 좋습니다.

14. 당국, 의료 제공자 및 지역 사회 단체가 여행자에게 제공하도록 권장합니다. 엠폭스가 위험을 초래할 수 있는 행사나 모임을 여행하기 전, 여행 중, 여행 후에 자신과 다른 사람을 보호하기 위한 관련 정보를 제공합니다.

15. Mpox를 가지고 있는 것으로 의심되거나 알고 있거나 사건의 접촉자일 수 있는 개인에게 해외 여행과 관련하여 다른 사람이 노출되지 않도록 조치를 준수하도록 조언합니다.

16. 출입검사 등 엠폭스 fi 여행 관련 보건조치 이행이나 검사 또는 예방접종 요건을 자제합니다.

바. 당사국은 특정 fi 치료에 대한 접근 및 보건 종사자 보호를 위한 지원 조치를 포함하여 mpox에 대한 최적의 통합 임상 치료 제공을 위한 지침 및 조정 자원을 계속 제공할 것을 권장합니다. 적절한 간병인 당사국은 다음과 같은 조치를 취할 것을 권장합니다.

17. 모든 임상 환경에서 의심 및 fi으로 확인된 엠폭스에 대한 감염 예방 및 통제 조치를 통해 최적의 임상 치료를 제공합니다. 그에 따른 의료 제공자의 교육을 보장하고 개인 보호 장비를 제공합니다.

18. HIV 및 성병 예방 및 통제 프로그램, 기타 보건 서비스 내에서 mpox 검출, 예방, 관리 및 연구를 적절히 통합합니다.

G. 당사국들은 자원 동원 메커니즘을 포함하여 엠폭스에 대한 안전하고 ff이며 품질 보증된 대응책에 대한 공평한 접근을 보장하기 위해 노력할 것을 권장합니다. 당사국은 다음을 위해 조치를 취하도록 권장됨:

19. 엠폭스가 정기적으로 발생하는 자원 제약 환경과 남성 및 이성애자 전염 위험이 있는 집단과 성관계를 가진 남성을 포함하여 가장 ff에 감염된 지역사회에 대한 진단, 유전체 시퀀싱, 백신 및 치료제의 제공 및 접근을 강화합니다. 그 그룹 내에서 가장 소외된 사람들에게 특별한 관심을 가지고 있습니다.

20. 세계보건기구(WHO) 예방접종전문가전략자문단(SAGE)의 권고사항을 고려하여 mpox 백신을 mpox의 위험이 있는 사람과 지역사회를 대상으로 1차 예방(노출 전) 및 노출 후 예방접종에 사용할 수 있도록 합니다.