[엄마 나 우울해] 우울, 우울증, 소아 우울증, 아동심리, 한국아동청소년심리상담센타

[장계림]

##우울증이란

우울증이란 간단하게 슬프거나 우울한 감정이 일정 기간 유지가 되는 것입니다.

이는 Major Depression 또는 주요 우울증 (Major Depressive Disorder) 라고 부르며, 정신의학에서는 우울한 감정 지속, 슬픈 감정, 평소 좋아하던 활동이나 새롭게 접하는 활동에 대한 흥미와 쾌락 감소, 무기력증, 죄책감, 산만함과 결정을 내리기 힘든 것과 같은 증상을 띨 때 우울증이라 일컫습니다.

청소년과 같은 경우 가벼운 우울증은 약 2/3이 겪으며 주요우울증이라 불리우는 조금 더 심층적인 우울증은 청소년의 약 15-20% 가 겪는다고 합니다.

청소년과 같이 자신의 증상에 대해 서술하거나 육성으로 표출할 수 있을 때의 진단과 언어로 아직 자신의 상태를 자유롭게 표현하지 못하는 아이는 많이 다릅니다. 그러므로 소아 우울증은 더욱 복잡하다고 판단이 되며 이를 알아차리는 것은 부모의 역할이 크다고 간주됩니다.

##소아우울증이 위험한 이유

소아우울증은 성인우울증과 구별되어 유년기 우울증 (Childhood Major Depressive Disorder)이라고 불립니다. 1970대 이전에는 우울증은 성인에게만 나타난다고 간주했습니다. 아이들은 발달상 우울증을 발달하기 미성숙하다고 생각했기 때문입니다.

1980년에 이르러서야 미국심리협회에서는 DSM (Diagnostic and Statistical manual of Mental Disorders)에 아동 또한 성인처럼 우울증이 판단 기준에 다다를 수 있다고 했습니다 (DSM은 전 세계적으로 가장 많이 쓰이는 정신질병 판단 척도입니다).

소아우울증은 성인 우울증보다 문제가 된다고 합니다. 소아우울증은 아래와 같은 일에 더욱 취약하다고 보고됩니다.

- 우울증의 강도가 더 심합니다

- 자살률

- 응급센타 방문율

- 사회적, 교육적 그리고 삶의 질이 떨어질 확률

##아이가 우울증일까요?

1981년 Kovac는 소아우울증을 진단하는 것에 대한 중요성을 깨닫고 아동을 위한 우울증 판단 척도를 만들었으며, 이를 토대로 한유진 선생님이  1993년 한국판으로 개정하여 들여왔습니다.

그렇다면 아동 우울 척도 (Child Depression Inventory (CDI))에서는 무슨 질문들이 나오며, 어떠한 질문들로 인해 우울증이 판단되는지 알아봅니다.

아이의 우울증이 의심될 때 이러한 질문들을 부모님께서 참고하여 물어보시는 것 또한 좋은 방법입니다.

- 나는 항상 슬프다.

- 나에게 제대로 되어 가는 일이란 없다.

- 나는 모든 일을 잘못한다.

- 나는 어떤 일도 전혀 재미가 없다.

- 나는 언제나 못됐다

- 나는 나에게 나쁜 일이 일어날까 걱정한다.

- 나는 나 자신을 미워한다.

- 잘못된 일은 모두 내 탓이다.

- 나는 자살하고 싶다.

- 나는 매일 울고 싶은 기분이다.

- 이 일 저 일로 해서 늘 성가시다.

- 나는 사람들과 함께 있는 것을 전혀 원치 않는다.

- 나는 어떤 일에 대한 결정을 내릴 수가 없다.

- 나는 못 생겼다.

- 나는 학교 공부를 해 내려면 많이 노력하여야만 한다.

- 나는 매일 밤 잠들기가 어렵다.

- 나는 언제나 피곤하다.

- 나는 밥맛이 없을 때가 많다.

- 나는 몸이 쑤시고 아픈 것에 대해 항상 걱정한다.

- 나는 항상 외롭다고 느낀다.

- 나는 학교생활이 재미있던 적이 없다.

- 나는 친구가 하나도 없다.

- 나가 예전에는 무척 잘하던 과목의 성적이 요즘 뚝 떨어졌다.

- 나는 절대로 다른 아이들처럼 착할 수가 없다.

- 나를 진심으로 좋아하는 사람은 아무도 없다.

- 나는 누가 나에게 시킨 일을 절대로 하지 않는다.

- 나는 사람들과 잘 싸운다.

이러한 질문들은 소아 우울증을 판단하는 척도로 사용되기 때문에 부모님께서도 이 질문들 또는 위와 같은 질문들과 같은 맥락에 있는 것들을 질문하시는 것이 판단에 도움이 될 것입니다.

더욱 빠른 자가 진단을 위해서는 정신건강복지센터 링크를 사용해주세요.

https://www.hongcheon.go.kr/mental/contents.do?key=979

##소아우울증일 때 보이는 행동

##우울해하는 우리 아이, 이렇게 해주세요!

1. 아이에게, “너는 기분이 더 좋아질 자격이 있어” 라고 해주세요

아이가 하루종일 우울해 하고 평소 좋아하던 활동에 집중을 하지 못하는 모습을 보입니다. 상담을 받으러 가자고 해도 아이는 선뜻 나서지 않을 수 있습니다.

아이에게 지금 느끼는 우울한 감정에서 벗어날 자격이 있다고 아이를 다독여주세요.

2. 아이를 솔직하게 대해주세요

부모가 모든 것을 다 알 수는 없습니다. 부모님의 역할이 처음이고, 사랑하는 자식이 우울하다고 하는 것도 처음이며 이 상황을 견디는 것도 처음입니다. 아이에게 솔직하게 아이가 겪는 우울증에 대한 해답이 무엇인지, 그리고 어떻게 일이 흘러갈지 모른다고 말하세요.

하지만 이 과정에서 부모님은 함께 할 것이며 지금 겪는 것에서 괜찮아 질 것이라며 사랑을 보여주세요.

3. 건강한 식사를 할 수 있게 해주세요

아이가 건강하고 균형잡힌 식사를 하는 것은 중요합니다.

건강한 아침식사를 하고 끼니를 잘 챙겨먹는지 확인하는 것이 중요합니다. 우울증을 겪는 아이들은 식욕이 급증하거나 저하하기 때문에 음식에 대한 조절이 어려울 수 있습니다. 균형잡힌 식사를 해야 아이가 감정조절하는데 덜 어려워 하기 때문에 이를 잘 챙겨주세요.

4. 아이가 잠을 잘 수 있는 환경을 만들어주세요

우울증을 겪는 아이는 잠을 자는 것이 전쟁같습니다.

잠을 드는것도 어렵고 잠을 유지하는 것 또한 큰 과제입니다. 잠을 자는 것 또한 감정조절에 큰 역할을 미치기 때문에 하루에 9시간을 쉴 수 있도록 해주세요. 그러기 위해서는 온도, 빛과 소리에 주의를 하며 수면 환경을 만들어주세요. 자기 전 따뜻한 목욕을 하거나 책 읽기, 조용한 노래를 듣는 등의 의식을 치르는 것 또한 추천드립니다.

본 센터는 아동과 청소년을 비롯한 모든 연령의 상담을 진행하는 센터로 집단상담, 치료놀이 및 각종 상담방식이 다양한 치료센터입니다. 또한 전문 치료사가 배치되어 고민하고 어려워하는 부분을 정확하고 친절하게 상담을 해 드리고 있습니다. 자세한 사항은 홈페이지를 방문하시어 참고하시기 바랍니다.

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사진출처: Pexels

작성자: 한국아동청소년심리상담센터 인턴 장계림

출처 및 참조

1) Charles, J., & Fazeli, M. (2017). Depression in Children. The Royal Austrailian College of General Practitioners, 26(12), 901-907.

2) Erika's Lighthouse. (n.d.). Parent handbook on childhood and teen depression. Erika's Lighthouse a Beacon of Hope for Adolescent Depression, 2nd ser.

3) Kim, H., Lee, E., Hwang, S., Hong, S., & Kim, J. (2018). Psychometric Properties of the Children’s Depression Inventory-2 among a Community-Based Sample of Korean Children and Adolescents. Korean Journal of Clinical Psychology, 37(2), 178-187. doi:10.15842/kjcp.2018.37.2.005

4) 홍천군 정신건강복지센터. (2020). 아동 우울 척도 (CDI). Retrieved from https://www.hongcheon.go.kr/mental/contents.do?key=979