대한민국이 무거워진다… 10년 뒤 고도비만 환자 '2배'

[,하은초]

대한민국이 무거워진다… 10년 뒤 고도비만 환자 '2배'

고도비만은 운동, 식이요법 등으로는 해결이 어려워 치료를 받아야만 한다./사진=클립아트코리아

코로나19가 장기화되며 '확찐자'가 늘어난 지도 오래다. 코로나19가 원인이 아니더라도 비만은 꾸준히 증가하고 있다. '21세기 신종 전염병'으로도 불리는 비만은 다양한 대사 합병증을 유발하고, 이로 인해 생명까지 위협할 수 있는 명백한 질병이다. 비만이 질병이라는 인식은 아직 부족하지만, 비만 중에서도 고도비만은 운동, 식이요법 등으로는 해결이 어려워 치료를 받아야만 한다.

◇고도비만 환자, 매년 8~10% 꾸준히 증가
건강에 위협이 되는 고도비만 환자가 나날이 늘고 있다. 국민건강보험공단이 발표한 '2020 알고 싶은 건강정보 통계'에서 2016~2018년 일반 건강검진 대상자를 조사한 결과, 우리나라의 고도비만율은 5.1%에서 6.1%로 약 20% 가까이 증가했다. 비만 환자가 약 5% 늘어난 것에 비하면 굉장히 빠른 속도로 늘어나고 있는 것이다. 경제협력개발기구(OECD) 또한 20~30대 젊은이를 중심으로 크게 늘고 있는 국내 고도비만 인구가 2030년에는 2배로 늘어날 것으로 전망한다.

◇비만 자체 아닌, 각종 질병의 원인되는 게 문제
비만은 그 자체로 문제가 되지는 않지만, 다른 합병증을 부른다는 게 문제다. 혈액에 지방과 당이 많아 당뇨병, 고혈압, 이상지질혈증, 지방간, 혈관질환, 심장질환 등에 취약하다. 과도한 체중으로 관절에도 무리가 간다. 또한 콜레스테롤이 쌓여 만든 담석증, 지방 세포가 염증을 유발한다. 각종 암 발병 위험도 커진다. 이외에도 허혈성 천식, 수면무호흡증, 위식도 역류질환, 불임, 우울증 발병률이 높아지며, 정상인보다 합병증으로 인한 사망률도 20%가량 높다.

◇BMI 35 이상 고도비만… 운동보다 치료 우선
고도비만 환자나 대사질환을 동반한 비만 환자는 스스로 체중을 감량하기 어렵다. 무조건 굶거나, 빠른 효과를 보기 위해 무리한 식단이나 운동을 고집하면 오히려 독이 된다. 이땐 병원을 찾아 의학적 도움을 받는 게 좋다. 가장 효과적인 치료법은 '비만대사수술'이다. 강동경희대병원 외과 최성일 교수는 “미국국립보건원(NIH)은 1991년 고도비만을 치료하는 데에는 비만대사수술이 가장 효과적이라고 발표했다”며 “또한 연구를 통해 고혈압, 당뇨병, 이상지질혈증 등 합병증 치유와 삶의 질 개선에서도 좋은 결과를 보이는 것으로 밝혀졌다”고 말했다.

15세 이하 비만 관리

성인뿐 아니라 15세 이하 소아·청소년도 다이어트가 필요할 때가 많다. 국내 소아 10명 중 2명이 비만이며, 이중 60%는 성인이 돼서도 계속 비만이 지속된다고 한다. 그런데, 성장기의 소아는 영양 섭취가 무엇보다 중요하다. 음식 섭취를 줄여 무조건 체중을 감량하면 키가 자라지 않는 등 성장에 악영향을 미칠 수 있다.

소아 비만 어린이는 하루 한두 시간 밖에서 뛰어노는 것만으로도 충분한 다이어트 효과를 볼 수 있다. / 신지호 헬스조선 기자

◇경도·중등도 비만, 체중 유지만

소아들은 비만하다고 해서 무조건 살을 뺄 필요는 없다. 서울성모병원 소아청소년과 서병규 교수는 "소아는 1년에 평균 3~4㎝씩 키가 자라기 때문에 경도·중등도 비만일 때는 체중을 유지하기만 해도 곧 정상 체중으로 돌아온다"고 말했다. 문제는 고도비만이다. 고도비만은 키가 자라도 정상 체중으로 돌아오기 어렵고 고지혈증, 고혈압, 당뇨병 같은 합병증이 생길 위험도 높아 무조건 살을 빼는 게 좋다. 경도 비만은 적정 체중의 120~129%, 중등도 비만은 적정 체중의 130~149%, 고도 비만은 적정 체중의 150% 이상일 때를 말한다. 성별과 키에 따라 달라지는 적정 체중은 대한비만학회 홈페이지(www.kosso.or.kr)에 있는 '비만치료 지침'에 나와 있다. 순천향대 서울병원 소아청소년과 이동환 교수는 "고도비만 소아는 한 달에 2~3㎏씩 천천히 감량하면 된다"며 "급속도로 살을 빼면 성인과 마찬가지로 요요 현상이 와 다시 살이 찌기 쉽다"고 말했다.

◇하루 1~2시간 밖에서 뛰놀면 충분

어린이 비만을 해결하기 위한 식단과 운동법을 알아본다.

▷식단＝경도·중등도 비만인 소아는 식사량을 제한하지 않아도 된다. 고도비만인 경우에는 평소 섭취 열량의 30~40%를 줄이는 게 좋다. 성장에 필요한 단백질을 총 칼로리의 20% 이상 충분히 섭취하게 하고, 탄수화물과 지방은 줄인다. 즉, 밥이나 빵 섭취는 줄이고 채소·과일·살코기·생선을 위주로 먹는다.

▷운동＝평일에는 하루 1시간, 주말에는 하루 2~4시간 정도 운동을 하면 된다. 야외에서 뛰어노는 것만으로도 충분한 운동이 될 수 있다. 엘리베이터보다는 계단을 이용하고, 자동차보다 자전거를 타는 등 생활습관을 바꾸는 것도 아이의 운동량을 늘리는 데 효과적이다.