결핵이 최고의 전염병 사망자로 다시 부상하고 있습니다.

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결핵이 최고의 전염병 사망자로 다시 부상하고 있습니다.

2024년 10월 29일/미국 워싱턴 DC -- 세계보건기구(WHO)가 오늘 다음과 같은 새로운 보고서를 발표했습니다. 결핵에 따르면 2023년에 약 820만 명이 새로 결핵 진단을 받았으며, 이는 1995년 WHO가 전 세계 결핵 모니터링을 시작한 이래 가장 높은 수치입니다. 이는 2022년에 보고된 750만 건에서 눈에 띄게 증가한 수치로, 2023년에는 코로나19를 제치고 다시 한 번 주요 전염병 사망자로 올라섰습니다.

WHO의 글로벌 결핵 보고서 2024는 심각한 자금 부족과 같은 지속적인 문제와 함께 결핵과의 글로벌 싸움에서 엇갈린 진전을 보여줍니다. 결핵 관련 사망자 수는 2022년 132만 명에서 2023년 125만 명으로 감소했지만, 총 사망자 수는 125만 명으로 감소했습니다. 결핵으로 투병 중인 사람들의 수는 2023년에 약 1,080만 명으로 소폭 증가했습니다.

이 질병은 30개 고부담 국가의 사람들에게 불균형적으로 영향을 미치면서 인도(26%), 인도네시아(10%), 중국(6.8%), 필리핀(6.8%), 파키스탄(6.3%)이 전 세계 결핵 부담의 56%를 차지했습니다. 보고서에 따르면 결핵에 걸린 사람의 55%는 남성, 33%는 여성, 12%는 어린이와 청소년이었습니다.

WHO 사무총장인 테드로스 아드하놈 게브레예수스 박사는 "TB가 여전히 많은 사람을 죽이고 병들게 한다는 사실은 우리가 결핵을 예방하고, 발견하고, 치료할 수 있는 도구를 가지고 있다는 사실에 분노를 금치 못합니다."라고 말했습니다. "WHO는 모든 국가가 이러한 도구의 사용을 확대하고 결핵 퇴치를 위해 구체적으로 약속한 사항을 이행할 것을 촉구합니다."

2023년에는 예상 신규 결핵 환자 수와 보고된 환자 수 사이의 격차가 2020년과 2021년의 코로나19 팬데믹 수준인 약 400만 명에서 약 270만 명으로 좁혀졌습니다. 이는 코로나19로 인한 결핵 서비스 중단으로부터 회복하기 위한 상당한 국내 및 전 세계적 노력에 따른 것입니다. 결핵 예방 치료에 대한 보장은 HIV에 감염된 사람들을 위해 지속되어 왔으며, 결핵 진단을 받은 사람들의 가족 접촉에 대한 보장은 계속 개선되고 있습니다.  

그러나 다제내성 결핵은 여전히 공중 보건의 위기로 남아 있습니다. 다제내성 또는 리팜피신내성 결핵(MDR/RR-TB)의 치료 성공률은 현재 68%에 달했습니다. 그러나 MDR/RR-TB에 걸린 것으로 추정되는 40만 명 중 2023년에 진단 및 치료를 받은 사람은 44%에 불과했습니다.

자금 조달 격차 및 과제

결핵 예방 및 치료를 위한 글로벌 자금은 2023년에 더 감소했으며 여전히 목표치에 훨씬 못 미치고 있습니다. TB 부담의 98%를 부담하는 저소득 및 중산층 국가(LMIC)는 상당한 자금 부족에 직면했습니다. 2023년에는 연간 220억 달러의 자금 조달 목표 중 57억 달러만 사용할 수 있었으며, 이는 전 세계 목표의 26%에 불과합니다.

LMIC의 국제 기부자 자금 총액은 몇 년 동안 연간 약 11억~12억 달러에 머물러 있습니다. 미국 정부는 여전히 결핵에 대한 양국 간 최대 기부국입니다. 에이즈, 결핵, 말라리아 퇴치를 위한 글로벌 펀드(글로벌 펀드) 특히 LMIC에서 결핵 대응의 국제적 자금 조달에 대한 기여는 중요하지만 필수적인 결핵 서비스 요구를 충족하기에는 여전히 불충분합니다. 이 보고서는 지속적인 재정 투자가 결핵 예방, 진단 및 치료 노력의 성공을 위해 매우 중요하다고 강조합니다.

전 세계적으로 결핵 연구는 2022년 연간 목표액인 50억 달러의 5분의 1에 불과할 정도로 심각한 자금 부족으로 남아 있습니다. 이로 인해 새로운 결핵 진단, 약물 및 백신 개발이 방해받고 있습니다. WHO는 WHO 사무총장이 출범한 TB 백신 가속기 협의회의 지원을 받는 등 TB 백신 의제를 발전시키기 위한 노력을 계속 주도하고 있습니다.

복잡한 드라이버 전염병

이 보고서는 처음으로 모든 LMIC에서 결핵 진단 및 치료를 받기 위해 치명적인 비용(연간 가구 소득의 20% 초과)에 직면한 결핵 영향 가구의 비율에 대한 추정치를 제공합니다. 이는 결핵에 영향을 받는 가구의 절반이 이러한 치명적인 비용에 직면하고 있음을 나타냅니다.  

상당수의 새로운 결핵 사례는 영양실조, HIV 감염, 알코올 사용 장애, 흡연(특히 남성), 당뇨병 등 5가지 주요 위험 요인에 의해 발생합니다. 빈곤 및 1인당 GDP와 같은 중요한 결정 요인과 함께 이러한 문제를 해결하려면 조직적인 다각적인 조치가 필요합니다.

"우리는 자금 부족과 치명적인 재정적 부담이라는 여러 가지 강력한 과제에 직면해 있습니다. 영향을 받은 사람들, 기후 변화, 분쟁, 이주 및 이동, 팬데믹, 약물 내성 결핵은 항생제 내성의 중요한 원동력입니다."라고 WHO의 글로벌 결핵 프로그램 책임자 테레자 카사에바 박사는 말합니다. "모든 부문과 이해관계자들이 단결하여 이러한 시급한 문제에 직면하고 노력을 강화하는 것이 필수적입니다."

결핵 질병 부담을 줄이기 위한 글로벌 마일스톤과 목표는 궤도를 벗어난 상태이며, 제2차 유엔 고위급 회의를 앞두고 2027년으로 예정된 다른 목표를 달성하기 위해서는 상당한 진전이 필요합니다. WHO는 정부, 글로벌 파트너, 기부자들에게 2023년 유엔 결핵 고위급 회의에서 한 약속을 가시적인 조치로 시급히 이행할 것을 촉구합니다. 연구, 특히 새로운 결핵 백신에 대한 자금 지원 확대는 가속화를 위해 필수적입니다. 2027년으로 설정된 글로벌 목표를 진행하고 달성합니다.