의료실비 보장하지 아니하는 항목

[겨울아이]

질병/상해 입원 의료실비(산재 & 교통은 제외)

한 사고당 365일 한도에 자기 부담금 3천만원 한도 내에 병원비 부담.

의료 보험에 보장이 않되는 항목의 병원비는 40% 보장

보험에서 입원은 병원의 응급실은 입원으로 관주를 하지 않기에 상해 시

응급 치료는 10만원이 전부 입니다.

질병/상해 통원 의료실비(산재 & 교통은 제외)

상해 시 한방 병원은 제외.

손해보험사 보험의 의료실비보상 대상에서 제외되는 질환은 아래와 같습니다.

방광염은 질병분류코드(N30)에 해당하므로 면책질환이 아닌 보상질환입니다.

보통 비뇨기계통의 장애라 함은 요실금,요로감액 등을 말합니다.

1. 정신과 질환 및 행동장애(F00-F99). 단, 치매(F00-F03)는 보상

  * 일부 보험사는 치매보상 제외

2. 치질,비뇨기계질환 및 직장 또는 항문관련질환

  - I84  치질

  - K60 항문 및 직장부의 열구 및 샛길(누공)

  - K61 항문 및 직장부의 고름집(농양)

  - K62 항문 및 직장의 기타 질환

  - N39 비뇨기계통의 기타 장애

3. 치아우식증, 치아 및 치주질환 등의 치과질환 (K00-K08)

4. 여생생식기의 비염증성 장애

  - N96 습관성 유산자

  - N97 여성 블임증

  - N98 인공수정과 관련된 합병증

5. 임산, 출산 및 산후기(O00-O99). 단, 회사가 부담하는 질병으로 인한 경우에는 보상

6. 선천성기형, 변형 및 염색체 이상(Q00-Q99)

이 부분은 생명에서 수술 특약이나, 성인 특약에서 준비를 하셔야 합니다.