[손바닥세계사 #38- 세계사에 등장하는 병과 약 (3 - 소독약) ]
병원 그러면 무엇이 연상될까? 하얀 가운 마스크 소독약 냄새.. ? 그러나 병원이 위생적인 공간이 된지는 그리 오래되지 않았다
세계사를 읽다보면 왕비나 공주들이 출산하다가 사망하는 사례를 자주 본다
로마제국 카이사르의 딸이자 폼페이우스의 부인인 율리아가 딸을 낳다가 세상을 뜬다 카이사르와 폼페이우스 두 장군 사이에서 교량 역할하던 율리아의 사망 이후 둘은 관계가 나빠지고 결국 카이사르가 루비콘강을 건너게 된다
교황 알렉산드로6세의 딸 보르자 헨리8세 왕비 제인 시모어 루이7세 왕비 카스티유 조선시대 문종의 권빈 (현덕왕후) 중종의 장경왕후 등등 수많은 사례가 있다
아기를 출산할 때 고열에 시달리다 사망까지 하는 산욕열 puerperal fever 이다
최고 권력자 집안에서 이정도이니 일반 시민들의 경우는 말 할 것도 없다 그야말로 목숨 걸고 아기를 낳을 상황이다
사람들이 밀집해서 거주하는 도시는 상황이 특히 더 나쁘다 세탁되지 않은 침대보 공동사용하는 출산도구 강에서 퍼다 쓰는 물... 당시는 세균의 개념이 없을 때이니 산모의 건강과 주변의 열악한 위생환경은 전혀 연관없이 생활한다
여전히 나쁜 공기나 산모 신체의 부패 모유가 상해서 그렇다 등등의 주장만 있을 뿐이다
1772년의 한 기록에 의하면 유럽과 미국의 산모 5명중 1명이 산욕열로 사망하였다
이런 상황이 계속되다 1846년 헝가리 출신 27세의 의사 이그나즈 제멜바이스 Ignaz Philipp Semmelweis 는 산모들의 사망을 연구하던 중 근무하던 병원에서 생긴 특이한 현상을 주목한다
특정 병실의 산모 사망율이 현저히 낮은 것이다
그는 여러가지 실험을 한 후 알아낸 것은 수술에 참여하지 않은 조산사들이 근무하는 병실의 사망율이 현저하게 낮다는 것이다
제멜바이스는 수술한 의사의 손에 묻은 알수 없는 오염물질이 산모에게 옮겨진다고 의심한다
병원의 의사들에게 손씻기와 손소독을 시켰다 수개월 시행 결과 산욕열이 1/4로 줄었다 옷과 수술도구까지 소독 하니 이번에는 1/10까지 줄었다
획기적인 발견이었다 제멜바이스의 손씻기방법은 현대 의사들에게도 그대로 계승된다
그러나 제멜바이스의 발견은 당시 학회의 거센 공격을 받는다 나쁜 공기를 정설로 하던 학회 권위자들과 환자들의 사망을 자신들의 탓으로 하고 싶지 않는 의사들의 공격에 시달리다 병원에서 추방된다
상처 부위의 세균감염은 출산만이 아니다 많은 외과수술이 더 심각하다 어떤 병원은 절단수술 환자의 80%가 사망한 기록이 있다 병원 가는 길이 죽으러 가는 길이나 마찬가지다
영국 의사 조세프 리스터 Joseph Lister 가 등장한다
단순골절은 치료경과가 좋은데 뼈가 피부 바깥으로 돌출되는 경우에는 예후가 좋지 않음을 주목한다
프랑스의 파스퇴르가 발표한 소고기 수프의 부패 실험을 참고하며 공기중에 있는 뭔가가 원인임을 의심한다
당시 하수구 냄새를 없애기 위해 뿌리는 클레오소트 (콜타르를 증류한 기름 종류) 를 연구하여 페놀 (phenol 석탄산) 성분이 효과있다는 결론을 얻는다
1865년 골절수술 받는 소년 환자에게 페놀소독을 적용한다 상처부위를 페놀로 세척하고 페놀을 적신 헝겁으로 감싼다 성공이다 감염 증세없이 완치되었다
당시 기록에 의하면 35명 외과수술 환자중 16명이 사망하다가 페놀소독 이후 40명에서 6명으로 급감한다
빅토리아여왕과 에드워드7세왕의 외과수술을 집도하여 기사작위와 함께 명성을 얻는다
지금도 리스트는 소독의 대명사로 불린다 구강소독제 리스테린도 리스트에서 따온 이름이다
이후 페놀은 독성이 너무 심해 크레솔로 대체되고 크레솔 역시 심한 냄새 때문에 다른 소독약으로 바뀐다
이처럼 제멜바이스와 리스트 덕분에 인간의 위생 상태는 진일보한다
그러나 여전히 몸 안에 있는 세균에 대해서는 속수무책이다
수십년이 더 지나야 독일의 로버트 코흐가 결핵균을 발견하고 또 수십년이 지나 매독균을 퇴치하는 살바르산 또 한참후인 1932년에 가서야 비로소 항균작용하는 설파제(sulfa) 등이 개발된다
페놀을 발견하고 환자에게 적용할 당시 우리는 고종왕 초창기 흥선대원군 시절이다
다음은 최초의 항균제 설파제를 알아본다
참고: 세계사를 바꾼 10가지 약 - 사토 겐타로
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손바닥세계사 #38 - 세계사에 등장하는 병과 약 (3 - 소독약)
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24.10.08 07:45
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