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2020년에 출시된 코로나19 백신에 대한 전 세계의 공평한 접근을 위한 다자간 메커니즘인 COVAX가 12월 31일에 종료됩니다. 전염병대비혁신연합(CEPI), 세계백신면역연합(Gavi), 유니세프, 세계보건기구(WHO)가 공동으로 주도하는 COVAX는 지금까지 약 20억 개의 코로나19 백신 용량과 안전한 주사 장치를 다음과 같이 공급했습니다. 146 경제. 그 노력은 메커니즘을 통해 무료 용량을 받은 COVAX 사전 시장 공약(AMC) 중저소득 참여 경제(저소득 경제)에서 최소 270만 명의 사망을 방지하는 데 도움이 된 것으로 추정됩니다. 백신을 백신 접종으로 전환하기 위해 20억 달러의 중요한 지원을 제공합니다.
92개 저소득 국가는 자금조달 메커니즘의 지원을 받아 프로그램에 참여할 수 있었습니다. Gavi COVAX Advance Market Commitment (COVAX AMC) 는 Gavi의 정규 프로그램을 통해 계속해서 코로나19 백신 접종 및 전달 지원을 받을 수 있는 옵션을 갖게 됩니다. 지금까지 58개 저소득 국가는 2024년에 총 8,300만 회분의 투여량을 요청했으며, 의료 종사자, 지역사회 종사자, 노인을 포함한 우선순위 집단의 지속적인 보호에 초점을 맞출 계획입니다.
전례 없는 비상 대응
대다수의 국가가 백신을 놓쳤을 때 H1N1 전염병의 교훈을 바탕으로 COVAX 파트너는 코로나19 비상 사태의 초기 단계부터 "모든 사람이 안전할 때까지는 누구도 안전하지 않다"고 주장하며 전 세계에 백신 접종을 촉구했습니다. 전 세계 대응의 중심에는 형평성이 있으며, 모든 국가는 가장 위험에 처한 사람들을 보호할 수 있을 만큼 최소한의 선량을 확보할 것을 요구합니다. 2020년 말까지 모든 소득 수준의 190개 국가가 COVAX에 참여하기로 계약을 체결하여 COVAX를 21세기의 가장 중요한 다자간 파트너십 중 하나로 만들었습니다. 2020년 11월까지 백신 조달을 위해 20억 달러를 모금했습니다. 그리고 2021년 1월, 고소득 국가에서 첫 백신 접종 후 39일 만에, 저소득 국가에서 코백스 공급 첫 접종이 이뤄졌습니다.
COVAX는 R&D 및 제조, 정책 지침, 백신 포트폴리오 개발, 규제 시스템, 공급 할당 및 국가 준비 상태 평가, 운송 물류, 백신 보관 및 관리, 국가 적용 범위 및 흡수율 모니터링을 포괄하는 엔드투엔드 조정 메커니즘으로 설계되었습니다. 하지만 팬데믹 상황 속에서 긴급 솔루션이 출시되면서 COVAX는 많은 어려움에 직면했습니다. 미리 현금을 확보하지 못한 채 처음에는 제조업체와 조기 계약을 체결하는 능력이 제한되었으며, 글로벌 출시 첫 6주 동안 100개국에 제품을 배송할 수 있었지만 수출 금지 및 기타 요인으로 인해 2021년 3분기에만 대량 납품을 받았다고 합니다.
COVAX 는 글로벌 대응의 특징인 비극적인 백신 불평등을 완전히 극복할 수 없었지만 , 남반부의 코로나19로 인한 고통을 완화하는 데 크게 기여했습니다. 현재 이 계획은 대유행 기간 동안 저소득 국가(LIC)에 공급된 모든 코로나19 백신 용량의 74%를 공급했습니다. AMC 적격 국가 92개 중 총 52개국이 코로나19 백신 공급의 절반 이상을 COVAX에 의존했습니다. 중앙 정부, 보건 및 최전선 직원, 시민 사회 단체 및 기타 사람들의 지칠 줄 모르는 노력 덕분에 이러한 용량은 무료로 제공되고 약 20억 달러의 전달 지원과 결합되어 92개의 AMC 적격 대상자 중에서 1차 시리즈 적용 범위를 높이는 데 도움이 되었습니다. 전 세계 평균 67%에 비해 경제 성장률은 57%로 높습니다. 생명을 구하고 의료 시스템 운영을 유지하는 데 가장 중요한 의료 종사자의 2회 접종 보장률은 저소득 국가에서 84%에 달합니다.
COVAX는 또한 최초의 메커니즘을 통해 인도주의 및 분쟁 환경에서 가장 취약한 사람들을 보호하기 위해 250만 회분을 배포했습니다.인도주의 버퍼(Humanitarian Buffer)는 국제 인도주의 단체와 공동으로 설계되었으며, 정부 프로그램을 통해 쉽게 접근할 수 없는 사람들에게 다가가기 위한 최후의 수단으로 설립되었습니다. 비정부 채널을 통해 새로운 제품을 전달하려는 시도는 엄청나게 어려운 것으로 판명되었지만 이러한 노력을 통해 글로벌 비상 상황으로 인해 악화되는 시스템적 장벽에 대한 깊은 통찰력을 얻을 수 있었습니다. 정부, 인도주의 기관, 글로벌 보건 기관 및 기타 기관은 현재 이러한 교훈을 진행 중인 프로그램에 적용하고 미래의 전염병에서 가장 취약한 인구를 더 잘 보호할 수 있는 방법을 옹호하기 위해 노력하고 있습니다.
미래 대응을 위해 배운 교훈에 투자
불평등을 극복하기 위한 노력에서 COVAX의 성공과 도전은 다음에 전염병 가능성이 있는 바이러스 위협이 나타날 때 세계가 더 잘 대비해야 한다는 분명한 필요성을 강조했습니다. COVAX의 독특한 노력을 통해 얻은 수많은 교훈은 미래의 글로벌 팬데믹 대비 및 대응 아키텍처 개발에 반드시 고려되어야 합니다. 여기에는 가장 취약한 계층의 요구에 초점을 맞춘 공평한 접근을 위한 엔드투엔드 솔루션을 미리 설계, 투자 및 구현하여 기존 역량을 강화하는 것이 포함됩니다. 백신 민족주의는 미래의 전염병에도 지속될 것임을 인식하고 모든 지역이 공급에 접근할 수 있도록 백신 제조를 다양화하는 것을 포함하여 이를 완화하기 위한 메커니즘을 마련합니다. 의료 대책의 개발, 조달 및 전달이 잠재적으로 치명적인 지연을 피하기 위해 재정적 위험을 감수할 필요성을 수용합니다.
제조업체와의 협력을 통해 COVAX의 모든 사전 구매 공급 계약은 2023년 말까지 완료되거나 종료될 예정입니다. 단, 새로운 코로나19를 지원하기 위해 2024년 상반기까지 소량의 공급이 지속될 예정입니다. -19 정기 예방접종 프로그램.
공급 계약의 성공적인 재협상을 통해 얻은 비용 절감 덕분에 일부 COVAX AMC 자금은 전염병 백신 풀이라는 비상 메커니즘에 남아 있으며 이제 COVAX Facility의 교훈을 구체적인 조치로 전환하는 데 재투자될 수 있습니다. 여기에는 아프리카가 공급 제한에 취약한 전염병으로부터 배운 결과인 아프리카 백신 제조 가속기(AVMA) 설립이 포함됩니다. AVMA에 대한 투자로 아프리카 대륙의 백신 제조를 지원하는 데 최대 10억 달러를 확보할 수 있습니다. 또한, 향후 전염병이 발생할 경우 백신 대응을 위한 자금 조달을 즉시 사용할 수 있도록 First Response Fund가 설립될 것입니다. 또한 현재 전 세계적으로 백신으로 예방할 수 있는 질병이 발생하고 예방접종 어젠다 2030 목표 달성을 위협하고 있는 전염병으로 인한 예방접종 공백을 메우기 위해 고안된 "The Big Catch-up" 노력에 자금을 지원하는 것도 포함됩니다 .
“COVAX가 없었다면 여기에 없었을 수백만 명의 사람들이 오늘날 살아있습니다. 이러한 죽음을 방지한다는 것은 어머니가 계속해서 자녀를 양육할 수 있고, 조부모가 미래 세대가 번영하는 모습을 지켜볼 수 있다는 것을 의미합니다.”라고 CEPI 이사회 의장인 Jane Halton이 말했습니다 . “100년 넘게 세계에서 가장 치명적인 전염병이 발생한 가운데 처음부터 건설되고 자금이 조달되었음에도 불구하고 COVAX의 생명을 구한 성과는 상당했습니다. 이는 역사상 그 자리를 차지해야 하며, 성취할 수 있었던 일을 자랑스러워해야 하지만, 다음에는 더 잘할 수 있고 더 잘해야 한다는 것을 우리에게 상기시키는 역할도 해야 합니다.”
백신 연합(Gavi)의 호세 마누엘 바로소(José Manuel Barroso) 이사회 의장은 “COVID-19는 우리 시대의 가장 큰 건강 문제였으며 전례 없는 규모의 혁신과 파트너십을 통해 해결되었습니다.”라고 말했습니다 . “COVAX의 영향력은 역사적이며, 구체적으로 다음 번에 세상이 어떻게 더 나아질 수 있는지에 대한 통찰력도 마찬가지입니다. 우리는 코로나19를 Gavi의 일상적인 프로그램으로 전환하면서 보다 공평한 세상을 만들기 위해 3년 동안 쉬지 않고 투쟁한 전 세계 수많은 사람들의 열정, 헌신, 희생에 깊은 감사를 표하며 확고한 의지를 갖고 이를 수행합니다. 학습을 실질적인 행동으로 전환하여 개선합니다.”
유니세프 캐서린 러셀(Catherine Russell) 사무총장은 “팬데믹에 대한 공평한 대응을 보장하기 위한 모든 파트너의 공동 노력은 취약한 지역 사회에 있는 수백만 명의 어린이의 미래를 보호하는 데 도움이 되었습니다.”라고 말했습니다 . “이 거대하고 역사적인 사업은 우리 모두가 자랑스러워하고 발전시킬 수 있는 사업입니다. 유니세프는 예방 가능한 모든 질병의 확산을 막고 미래를 위한 강력한 의료 시스템을 구축하기 위해 계속해서 세계 최연소 어린이들에게 백신을 전달할 것입니다.”
WHO 사무총장인 테드로스 아드하놈 게브레예수스(Tedros Adhanom Ghebreyesus) 박사는 "시장의 힘만으로는 백신과 기타 도구에 대한 공평한 접근을 제공할 수 없다는 것을 알고 있었습니다"라고 말했습니다 . "ACT-A와 COVAX의 탄생으로 전 세계 수백만 명의 사람들이 그렇지 않았다면 놓쳤을 백신, 테스트, 치료법 및 기타 도구에 접근할 수 있게 되었습니다. COVAX는 우리가 미래의 전염병에 더 잘 대비하는 데 도움이 될 귀중한 교훈을 가르쳐주었습니다. 그리고 전염병."
편집자 참고 사항
코백스 소개
코로나19 도구 접근(ACT) 액셀러레이터의 백신 기둥인 COVAX는 전염병 대비 혁신 연합( CEPI ), 세계백신면역연합( Gavi ), 유니세프, 세계보건기구( WHO) 가 공동 주최했다. ) – 국가, 기부자, 선진국 및 개발도상국 백신 제조업체, 세계은행 등과 협력하여 작업합니다. 그 노력은 소득 수준에 관계없이 모든 국가가 코로나19 백신에 접근할 수 있도록 하는 데 중점을 두었습니다.
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