★제목에 병명(갑상선암,항진증,저하증,갑상선결절 등)을 포함하여 작성해주시기를 부탁드립니다
.안녕하세요. 올려주시는 자료와 글 감사히 잘 보고 있습니다. 작년 가을 모 대학병원에서 수술했는데 주치의가 반절제로 하자고 했고 크기는 우측 0.5, 전이 없었습니다. 동위원소 치료 필요 없다고 해서 안 했고요. 몇 가지 궁금한 게 있어서 여쭤봅니다. 질문이 좀 많네요;; 바쁘실텐데 미리 감사의 말씀 드립니다.
*질문 :
.수술 뒤 1년 되가는 시점이라 병원 가서 검진했는데 주치의가 신지 그만 먹자고 하시더라고요. 수술 직후에는 약을 좀 더 먹었던 걸로 기억하지만 초기 검진 뒤에는 약 용량을 조정해서 거의 1년 동안 신지 0.05mg 한 알과 비타민D 첨가 칼슘제 세 알 쭉 먹었고, 듣기로는 반절제도 5년은 먹는다고 하던데, 이렇게 빨리 끊어도 괜찮을까요? 주치의께 괜찮은 건지 여쭤보니 신지 이제 안 먹어도 된다고, 혹시 안 먹다가 무슨 증상이 나타나면 그때 병원 와서 체크하고 약 복용하면 된다고는 하시는데, 약을 안 먹었다가 무슨 일 나는 거 아닌지 불안하기도 하고 이런 케이스가 일반적인 건지 궁금합니다. (Free T4 추이 : 1.99ng/dl (작년 10월 수술 후 약 8일 뒤)->1.48ng/dl (올해 4월)-> 1.42ng/dl (오늘))
.선생님께서 올려주신 Tg, Anti-Tg ab, T3, T4, TSH에 관한 칼럼을 읽었는데요. 일단 주치의는 오늘 검사 결과 문제 없다고 했고 병원 나오면서 피검 결과지를 받은 거라 병원 쪽에 자세히 묻지는 못했습니다.
2013년 10월 2014년 4월 2014년 9월
TG 94mg/dL
T3 91.8ng/dl 86.6ng/dl 88.0ng/dl
TSH 0.21ulU/ml 4.22ulU/ml 3.13ulU/ml
Free T4 1.99ng/dl 1.48ng/dl 1.42ng/dl
TGAg 5.2ng/mL 4.0ng/mL
iCa 4.8mg/dL 5.0mg/dL
T.calcium 9.1mg/dL
그런데 집에 와서 결과지를 보니 제 결과지에는 Anti-Tg ab가 아예 없고, TGAg라는 게 나와 있는데 이 둘은 다른 것 같아 보입니다. 갑상선 암 환자의 25%에서 Anti-Tg ab가 발견된다고 하셨는데 결과지에 Anti-Tg ab가 없다는 건 제게서 Anti-Tg ab가 아예 발견되지 않아서 일까요?
그리고 Tg도 안 보여서 잘 보니 중간에 TG가 있는데 Tg=TG가 맞다면, 선생님께서 전에 Tg가 5 이하가 되야 한다고 하신 것에 비해, 제 결과지 상으로는 TG=94mg/dL이라고 나오는데 이게 어느 정도의 수치인건지 궁금합니다.
.수술 후 6개월 검진 때는 없던 CT, Pet CT가 1년 시점인 이번에는 잡혀 있었는데, 가기 전 선생님 칼럼 읽고 경부 CT, Pet CT 모두 찍지 않겠다고 했습니다. 주치의는 그래도 경부 CT는 찍는 게 낫지 않겠느냐고 슬쩍 한 번 더 이야기 하시더라고요. 그래도 안 찍겠다고 하니까 그때는 별 말 없이 알았다고 하고 넘어가기는 했습니다. PET CT 말고 경부 CT는 찍는 게 나은 건가요? 괜히 찜찜해서요.
.수술 후 부작용 거의 없이 잘 지내왔는데 한 3주 전부터 간헐적인 다리 왼쪽 다리 살 떨림과 설사, 손발 저림(특히 왼손 증상이 뚜렷) 등이 나타났습니다. 수술한 병원이 좀 멀어서 급한 마음에 얼마전 가까운 대학병원 가서 검사도 해봤는데 모두 정상 수치라고 했습니다.
*9월 중순 당시 검사 결과
Calcium, total 10.1 mg/dL
T4 10.20 ug/dL
PTH, intact 50.34 pg/ml
iCa 1.16mmol
주치의께도 증상 말씀드렸는데, 갑상선 수술과 관련된 증상은 아니지만 일단 칼슘약 더 넣어주겠다고 하셨어요(원래 비타민 D 첨가된 칼슘약 하루 세 알 먹다가 이번에 네 알로 변경해서 3개월치 처방). 수술 직후도 아니고 1년 뒤에 이런 증상이 나타날 수 있나요? 카페에서 찾아봐도 이런 경우가 많지 않더라고요. 걱정되서 얼마 전에 신경과 가서 mri도 찍었지만 거기서도 아무 이상 없다고 하고, 아주 심한 건 아니고 경미해서 남들은 모르고 저만 알지만, 갑자기 이런 증상이 나타나서 지속되니 걱정되서요.
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● 우승훈 교수 갑상선 질환 상담실 - 국립 경상대학병원 이비인후과 갑상선암 수술 전문
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