코로나19부터 호르무즈 작전까지, 스위스는 의약품 부족 사태에 대해 무엇을 배웠을까요?

[이매진]

코로나19부터 호르무즈 작전까지, 스위스는 의약품 부족 사태에 대해 무엇을 배웠을까요?

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코로나19부터 호르무즈 작전까지, 스위스는 의약품 부족 사태에 대해 무엇을 배웠을까요?

 덴마크의 해운 대기업 머스크는 2026년 3월 1일, 중동-인도 항로와 중동-인도-미국 동부 해안 항로를 무기한으로 희망봉을 경유하는 경로로 변경한다고 발표했습니다. (사진: 키스톤/EPA/올리비에 호슬레)

중동 분쟁은 제약 산업을 포함한 전 세계 공급망에 심각한 혼란을 초래했습니다. 스위스는 코로나19 팬데믹 기간 동안 겪었던 유사한 어려움에서 얻은 교훈을 이번 사태에 적용하고 있을까요?

이 콘텐츠는 다음 날짜에 게시되었습니다.2026년 4월 23일 - 오전 9시

9분

아일린 엘치

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지난 한 달간 호르무즈 해협 봉쇄로 공급망이 차질을 빚고 전 세계 가스 수송량의 4분의 1이 영향을 받아 연료 가격이 급등했습니다. 국제에너지기구(IEA)는 세계가 위기에 직면하고 있다고 밝혔습니다 .외부 링크세계보건기구(WHO)는 이를 "역사상 가장 큰 세계 에너지 안보 위협"이라고 경고했으며, 필수 의약품 및 물품을 포함한 여러 분야에 연쇄적인 영향이 미칠 수 있다고 우려를 표명했습니다.

스위스에서는 에너지와 식량 등 필수품 부족 상황을 모니터링하는 연방 국가경제공급청(FONES)의 최신 보고서에 따르면, 필수 의약품, 의료기기, 위생용품으로 정의되는 치료용품을 제외하고는 어떤 필수품도 부족 위험에 처해 있지 않다고 밝혔습니다. 4월 15일자 FONES 보고서에서 이러한 치료용품은 노란색 상자로 표시되어 있는데, 이는 일부 필수 의약품 원료의 공급이 "제한적"임을 의미합니다.

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FONES가 2025년 5월부터 물자 부족 품목을 색상으로 구분하기 시작한 이후로 이 품목들은 노란색으로 표시되어 왔습니다. 현재 스위스에서는 약 140종의 필수 의약품을 구할 수 없습니다. 이는 제약 업계가 소수의 시장에만 의존하고 있기 때문에 공급이 부족한 500종 이상의 처방 의약품의 일부입니다. 중동 분쟁으로 인해 생산 라인이 더욱 약화되었습니다. 중국의 의약품 및 의료기기 제조업체에 필수적인 화학 물질 공급이 지연되고, 인도의 생산이 둔화되었으며, 전 세계 운송 비용이 상승했습니다.

아직 추가적인 의약품 부족 현상은 없지만, 전문가들은 진통제와 같은 제네릭 의약품이 공급 부족을 초래할 수 있다고 말합니다.외부 링크파라세타몰은 대부분 인도와 중국에서 수입되고, 운송비가 높으며, 필수 의약품이 아니고, 특허 의약품에 비해 경제적 이익이 적기 때문에 공급망 차질에 특히 취약합니다. 코로나19 팬데믹 당시 스위스는 파라세타몰 판매량을 환자 1인당 1상자로 일시적으로 제한했습니다. 전문가들은 이와 유사한 상황이 몇 달 안에 다시 발생할 수 있다고 예측합니다.

에너지 인프라 복구에는 수개월이 걸릴 것이며, 이란 에너지정보청(FONES)은 이란과 미국 간의 휴전 여부와 관계없이 유럽으로의 물자 배송이 지연될 것이라고 밝혔습니다.

"의약품 부족 사태를 완전히 막을 수는 없지만, 대비는 할 수 있습니다."라고 의약품 조달 방식 개선을 추진하는 시민 발의안 위원회 위원인 스위스 약사 에네아 마르티넬리가 말했다.

스위스인포는 스위스가 의약품 부족 사태를 막기 위해 시행한 조치와, 의약품 조달에 대한 최근의 세계적 위협이었던 코로나19 이후 어떤 변화를 가져왔는지 살펴봅니다.

현재 의약품 부족 사태를 방지하기 위해 어떤 조치가 시행되고 있습니까? 

스위스는 암 치료제, 진통제, 백신 등 필수 치료 물품을 5~6개월 동안 사용할 수 있도록 충분히 비축해야 할 의무가 있습니다. 2015년부터는 유통업체가 14일 이상 지속될 수 있는 필수 의약품 부족 위험을 당국에 통보해야 하는 의무도 생겼습니다. 정기적으로 업데이트되는 활성 성분 목록에 따라 필수 의약품이 결정되며, 여기에는 인슐린과 혈액 희석제가 포함됩니다.

하지만 이 나라는 21세기 초부터 의약품 부족 문제에 시달려 왔는데, 이는 주요 생산 단계를 저임금 국가로 아웃소싱하고, 아시아의 소수 생산 시설에 지나치게 의존하며, 가치 사슬 전반에 걸쳐 재고 수준을 낮춘 결과입니다. 2006년 이후 병원의 의약품 공급을 개선하기 위해 법률을 개정하는 등 추가적인 조치를 도입했음에도 불구하고, 코로나19 팬데믹이나 현재 중동 분쟁과 같은 세계적 위기는 FONES가 지적하는 "취약하고 혼란스러운 공급망"을 체계적으로 악화시키고 있습니다.

새로운 조치는 어떻습니까? 

현재 이 나라는 전염병으로부터 국민을 보호하기 위한 전염병 관련 법을 개정하여 정부의 개입 권한을 강화하고 있습니다. 예를 들어 의료 장비 부족 ​​사태가 발생할 경우, 현재처럼 민간 부문과 주 정부의 협력에만 의존하는 것이 아니라, 베른 정부가 직접 나서서 지원할 수 있게 됩니다.

스위스는 2023년부터 필수 의약품의 일상적인 부족 현상을 해결하기 위해 약국에서 조제하는 약품에 대한 보험금 지급 제도를 도입하고, 생명 구조 의약품 목록을 확대했으며, 약통 단위의 소분 판매를 승인했습니다. 또한, 의료비 절감을 위해 필수 의약품 가격을 낮추는 정기적인 평가 제도를 특정 상황에서는 포기하기로 합의했습니다. 이러한 조치의 목표는 제약 회사들이 필수 의약품을 시장에 꾸준히 공급하도록 유도하는 것입니다.

의약품 공급망은 특히 복잡하기 때문에 해결책을 실행하기가 매우 어렵습니다. 마르티넬리는 "혁신적인 조치는 효과가 없을 것이기 때문에 기대해서는 안 된다"고 말했습니다.

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지난달, 2년간의 연구 끝에 정부는 의회에 제안서를 제출했습니다. 단기적으로는 유럽연합(EU)으로부터의 수입 절차를 간소화하고, 의약품 상자에 들어 있는 스위스 전용 다국어 설명서를 QR 코드로 대체하여 EU에서 승인된 제품과의 연계를 용이하게 할 예정입니다. 2026년 말까지 스위스는 필수 의약품뿐만 아니라 스위스에서 승인된 모든 의약품을 다양한 범주로 분류하여 사용 용도와 재고 현황을 파악할 계획입니다. 그때까지 마르티넬리 장관의 주도로 2016년에 설립된 drugshortage.ch는 모든 의약품 부족 현황을 추적하는 유일한 플랫폼으로 남을 것입니다.

이러한 조치 중 일부는 이미 시행되고 있으며, 장기적으로는 헌법을 개정하여 정부에 추가적인 권한을 부여하고, 특정 의약품 판매를 지속하도록 제약회사에 경제적 인센티브를 제공하는 법률 개정을 추진할 계획입니다.

어떤 문제들이 남아 있습니까? 

생명 구조에 필수적인 제품에 대해서는 조치가 취해졌지만, 필수 의약품으로 분류되지 않은 약품의 경우 제조업체가 부족 상황을 알릴 의무가 없어 스위스는 만성 질환 치료제 부족 현상을 겪고 있습니다. 이는 스위스가 사전에 계획을 세울 수 없기 때문입니다. 예를 들어, 심각한 습진을 치료하는 스위스 제약회사 갈더마의 분말형 약품인 네믈루비오는 2월 초부터 품절 상태입니다. 당국은 이에 따라 독일에서 판매되는 동일 제품의 수입을 허가했습니다.

마르티넬리는 만성 질환 환자의 약물 복용을 감시하는 정부 계획이 10년이나 늦었다고 지적하며, 스위스에서는 법안 통과에 수년이 걸리기 때문에 시행까지 몇 년이 더 걸릴 것이라고 말했다. 그는 "상황이 너무 빠르게 변해서 우리 시스템이 따라잡을 수 없고, 정치 시스템이 너무 느리다"고 덧붙였다.

중동 분쟁으로 의약품 부족 사태가 심화될 경우, 스위스는 필수 의약품 비축량을 활용할 것이다. 하지만 만성 질환 치료제의 경우, 스위스는 국제적인 협력을 기대하며 "상황을 지켜보는" 수밖에 없다. 마르티넬리는 "우리는 고립되어 있다. 그것이 문제다"라고 말했다.

마르티넬리는 제약 공급망이 EU에도 위험 요소이지만, 스위스의 '계획적 접근'과는 달리 EU는 전략을 가지고 있다는 점이 다르다고 설명했습니다. 2021년 9월 프랑스가 강화한 재고 확보 조치는 현재 27개 회원국 전체에서 모범 사례로 여겨지고 있습니다. 일부 EU 국가는 수출 제한 조치도 시행하고 있어 특정 제품이 부족해지면 EU 역외로 판매되지 못하게 되는데, 이는 스위스를 배제하는 결과를 초래합니다.

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스위스 연방 공중보건국(FOPH)은 자체적인 국제 부서를 두고 있으며, "이 부서는 이러한 문제에 관해 다른 국제 실무 그룹들과 정기적으로 연락을 유지하고 있다"고 FONES 대변인이 밝혔습니다.

하지만 스위스 시장 규모는 항상 걸림돌로 작용할 것입니다. 대변인은 "스위스는 국제적인 기준으로 볼 때 작은 시장이기 때문에 글로벌 규모로 사업을 운영하는 기업들에게 매력적이지 않으며, 이는 상황을 더욱 악화시킵니다(예를 들어 기업들이 시장에서 철수하는 경우)."라고 덧붙였습니다.

지난해 로슈는  스위스 규제 당국과의 가격 협상 결렬로 암 치료제 룬수미오를  스위스 시장에서 철수시켰습니다. 한편, 베른 주 인터라켄에 위치한 바이알 및 수액백 제조업체 비히젤은 재정난으로 연말에 문을 닫겠다고 발표했으며, 이에 따라 스위스에서는 스트레울리라는 한 업체만이 모든 치료에 필수적인 의료기기를 공급하게 될 것이라고  현지 언론이 보도했습니다.외부 링크. 

마르티넬리는 스위스에 생산 라인을 완전히 구축하는 것은 비용 문제 때문에 현실적인 선택지가 아니며, 의약품 부족 문제를 해결하려면 치료를 경제적인 관점에서 치료적인 관점으로 접근하는 패러다임 전환이 필요하다고 말했습니다. 그는 "요즘에는 아무리 중요한 치료법이라도 수익성이 없다면 스위스에서는 더 이상 생산되지 않을 것"이라며, "스위스가 바로 이 부분을 바꿔야 한다"고 강조했습니다.

버지니 망긴/gw 편집