제네바 유엔 언론 브리핑 노트 - 2025년 1월 17일 수단의 건강 상황 가자지구와 서안지구의 건강 상황

[힘힘]

제네바 유엔 언론 브리핑 노트 - 2025년 1월 17일

수단의 건강 상황

타릭 자사레비치, WHO 대변인

의료 서비스 접근성이 계속해서 심각하게 제한되고 있습니다. 의료 시설의 39%가 파괴되었거나 작동하지 않는 것으로 보고되었습니다. 의료 시설에는 의약품과 의료 용품이 부족합니다. 그리고 가장 큰 영향을 받는 지역에서는 예방 접종 활동이 매우 제한적입니다. 하르툼의 연구 결과는 특히 극명합니다. 약 90%의 의료 시설이 제대로 작동하지 않습니다. MSF는 직원과 환자에 대한 반복적인 공격으로 인해 바샤르 병원(남하르툼에서 마지막으로 운영 중인 병원 중 하나)의 의료 활동을 중단했습니다.

•                     콜레라, 말라리아, 뎅기열, 홍역이 12개 이상의 주에서 보고되었습니다. 50건 이상의 568건의 콜레라 사례와 1,200명의 사망자가 보고되었습니다.

•                     의료 서비스에 대한 공격:

2023년 4월 이후: 141건의 공격, 240명의 사망, 216명의 부상

2024년 1월 이후: 77건의 공격, 202명의 사망, 171명의 부상

WHO는 보건 비상 대응을 주도하고 있으며, 1,5미터톤 이상의 의료 물품을 전달하고, 영양 안정 센터를 지원하며, 콜레라와 소아마비 예방 접종을 보장하고, 국경을 초월하여 질병 발생을 모니터링하고 억제하고 있습니다. WHO는 차드에서 제공하는 물품을 포함한 운영을 통해 접근하기 어려운 지역에 도달하고, 이동 진료소를 배치했으며, 정신 건강 관리 전문가를 양성했습니다.

배경

●     의료 시설의 운영 비용을 충당하기 위한 불안감, 의료 공격, 의약품 및 의료 용품 부족, 의료 인력 및 현금 부족으로 인해 의료 서비스 접근이 계속해서 심각하게 제한되고 있습니다.

●     사람들은 기본적이고 필수적인 의료 서비스와 약물에 대한 접근성 부족으로 인해 죽어가고 있습니다. HeRAMS 보고서에 따르면 2024년 12월에 출시된 병원 중 38%는 비기능 병원이고 62%는 7개 주와 아비에이 PCM에서 부분적으로 기능하지 않는 병원입니다.

●     모자 건강 관리, 중증 급성 영양실조 관리, 만성 질환 환자 치료 등 중요한 서비스가 가장 필요한 시기에 많은 지역에서 중단되었습니다. 수단 전역에서 여성들이 임신 또는 출산과 관련된 합병증으로 사망하고 있습니다.

●     아동 예방 접종의 중단 (routine 예방 접종), 질병 감시 및 매개체 통제와 접근 문제 및 자연 재해가 결합되어 질병 발생 확산에 유리한 조건을 마련했습니다.

●     이주, 식량 불안정, 질병 발생, 만성 질환 및 산모와 신생아의 건강 요구 사항에 대한 치료를 받을 수 없는 상황은 계속해서 인구의 이환율과 사망률을 초래하고 있습니다.

●     인도주의 행위자들이 접근할 수 없는 지역이 여전히 많습니다. 불안정, 관료적 장애물 및 물류 문제로 인해 WHO와 파트너의 직접 제공 능력이 제한되었습니다. 다르푸르, 하르툼, 알 자지라, 세나르, 그리고 코르도판의 보건 시설에 대한 지원.

발병

●     콜레라, 홍역, 말라리아, 뎅기열, 뇌수막염에 대한 보고가 여러 주에서 접수되고 있습니다:

○     홍역: 12개 주에서 798건의 사례와 10명의 사망자가 보고되었습니다 (CFR 1.25%).

○     뎅기열: 8개 주에서 몇 주 동안 8,852건의 사례와 15명의 관련 사망자가 보고되었습니다. 31-48, (CFR 0.2%).
뎅기열은 2023년 12월부터 전 세계 G3 비상사태로 지정되었습니다.

○     말라리아: 2023년 9월 4일 이후 15개 주에서 240만 건의 임상 말라리아 사례와 122명의 사망자(0.2%)가 발생했습니다.

●     콜레라:

○     콜레라의 새로운 물결 수단 보건 당국은 2024년 8월 12일에 발병을 선언했으며, 7월 22일 현재 확진자가 보고되고 있습니다.

○     안전한 물 접근성 부족, IDP 모임 장소에서의 위생 및 위생 부족, 폭우와 홍수, 그리고 보건 시스템의 붕괴로 인해 의료 서비스에 대한 접근성이 심각하게 부족해지면서 이 발병으로 인한 사례가 급격히 증가하고 사망자가 증가했습니다. 

○     1월 13일 기준: 11개 주 84개 지역에서 51,203건의 사례와 1,356건의 관련 사망자가 보고되었으며, 높은 CFR은 2.6%에 달했습니다.

콜레라 발생에 대한 대응:

●     WHO는 콜레라 발생 대응을 조율하기 위해 연방 및 주 보건부와 긴밀히 협력하고 있습니다.

●     GAVI의 지원으로 WHO와 유니세프는 경구 콜레라 예방 접종 캠페인에서 FMOH를 지원하고 있습니다. WHO는 캠페인에 기술적, 운영적, 재정적 지원을 제공하고 있습니다.

●     2024년 8월 19일부터 1월 3일까지 8개 주의 23개 지역에서 콜레라 캠페인이 진행되어 740만 명이 참여했습니다.

●     중환자실(ICG)에 추가로 230만 도즈의 OCV가 요청되었습니다.

●     WHO는 우기와 관련된 위험을 예상하여 콜레라 키트와 기타 필수 의료 용품을 고위험 주에 미리 배치했습니다. 이러한 보급품은 보안 문제로 인해 접근하기 어려운 하르툼과 알 자지라와 같은 주를 포함하여 모든 영향을 받은 주에서 발병 대응을 가속화하는 데 도움이 되고 있습니다.

●     사례 관리를 강화하기 위해 WHO는 경증에서 중등도의 탈수 환자에게 ORS를 배포하기 위해 보건 시설과 지역사회에 12개의 콜레라 치료실(CTU)과 48개의 경구 수분 보충소(ORP)를 설치했습니다.

우리는 또한 신속 대응 팀의 배치와 EWARS의 조기 사용을 통해 감시와 대응을 강화하는 데 도움을 주고 있습니다.

세계보건기구(WHO) 옵트 대표 릭 피퍼콘 박사 (예루살렘에서 말하기)

가자지구와 서안지구의 건강 상황 업데이트

가자 지구

휴전:

-          WHO는 가자지구에서 휴전 및 인질 석방을 위한 협상 발표를 환영합니다. 모든 당사자가 거래를 완전히 이행하겠다는 약속을 존중하고 절실히 필요한 지속적인 평화를 위해 노력하기를 바랍니다.

-          가자지구의 모든 사람들이 영향을 받고 있으며, 신속한 해결책은 없습니다. 전체 인구는 여러 차례의 이동에 직면해 있으며, 46,000명 이상이 사망하고 110,000명 이상이 사망했습니다. 다친. 질병이 증가하고 있으며 기근의 위험이 계속되고 있습니다. 가자지구의 36개 병원 중 절반만 운영 중이며, 부상자의 25% 이상이 생명을 바꿀 부상을 입었습니다. 많은 지역에서 전문 의료 서비스를 이용할 수 없고, 해외에서의 의료 대피가 매우 느리며, 공공 질서의 붕괴와 무장 갱단의 활동이 심각한 우려를 불러일으키고 있습니다. 또한 2023년 10월 이후 664건의 건강 공격으로 민간인과 의료 종사자가 사망하고 중요한 의료 인프라가 손상되었습니다.

-          휴전 발표는 희망을 주지만, 앞으로의 도전은 엄청납니다. 방대한 요구를 해결하고 의료 시스템을 복원하는 것은 규모, 운영의 복잡성 및 제약 조건을 고려할 때 복잡하고 어려운 작업이 될 것입니다. 관련된.

-          WHO와 그 파트너들은 보건 시스템과 가자 지구 주민들을 지원할 준비가 되어 있습니다. 즉각적인 필요를 해결하고 조기 복구 노력을 지원하기 위해 운영을 확장하고 중요한 공급과 자원을 동원하고 있습니다. 가자지구 전역에서 원조를 제공하는 데 있어 중요한 안보 및 정치적 장애물을 제거하는 것이 중요합니다. 우리는 가자지구 안팎으로 신속하고, 방해받지 않으며, 안전한 접근과 신속한 원조 흐름이 필요합니다.

-          보건 시스템을 복원하는 것은 보건부, 보건 인력 및 파트너들과 긴밀히 협력하여 지도하고 실행해야 하는 집단적인 노력입니다. 우리는 효과적인 팔레스타인 주도 솔루션이 필요합니다. 가자 지구를 위해. 기부자와 글로벌 커뮤니티가 긴급하고 장기적인 필요에 신속하고 효과적으로 대응할 수 있도록 유연한 자금을 제공할 것을 촉구합니다. 의료 시스템 복구 요구를 충족하기 위해 100억 달러 이상이 필요합니다.

-          휴전에서 제시된 인도주의적 목표를 달성하기 위해서는 유리한 환경이 필요합니다. 필요합니다:

o 유엔과 국내외 비정부기구를 포함한 파트너들에게 모든 경로와 교차로를 통해 필수 물품을 안전하고 보장된 접근 권한을 제공합니다.

o 가자 지구 주민과 인도주의자를 위한 자유롭고 안전하며 무조건적인 이동 그들은 스트립을 가로질러 이동할 수 있으며, 거주지로 돌아가고자 하는 사람들도 그렇게 할 수 있습니다.

o 의료 및 민간인의 적극적인 보호, 효과적인 분쟁 해결, 무장 갱단으로부터의 보호;

o 가자지구 안팎으로 원조 유입 증가

o 근무 기간이 상당히 긴 모든 국제 인도주의 직원을 위한 신속 비자;

o 가능한 모든 경로를 통해 12,000명 이상의 환자와 그 동반자를 신속하게 의료 대피시켰습니다. 동예루살렘과 서안지구로 가는 추천 경로를 복원합니다.

o 제한 해제 및 필수 인프라를 복구하고 의료 시설을 복구하는 데 필요한 필수 항목의 진입 승인 절차를 간소화합니다.

o 도로 수리, 잔해 제거 및 미폭발 탄약 복구.

WHO의 지원

-          WHO는 보건 클러스터 휴전 계획에 따라 60일간의 휴전 이행 계획을 준비했습니다. 이 계획은 이미 진행 중인 대응 노력을 확대하고 휴전의 다양한 단계를 통해 확장하는 데 중점을 둘 것입니다. 우리의 노력은 다음에 집중될 것입니다:

필수 의료 서비스 복원 및 확장 - 임시 조립식 클리닉 구축 및 병원은 가능한 한 기존 의료 시설과 통합하여 병상 수용 능력을 확장하고 긴급한 건강 요구 사항을 해결하며 소외되고 새로 접근할 수 있는 지역의 서비스 제공을 강화합니다.

다음 우선 대응 분야(트라우마 및 응급 치료, 종합 1차 의료, 아동 건강, 성 생식 건강 및 권리(SRHR), 비전염성 질환(NCD), 다학제적 재활, 정신 건강 및 심리사회적 지원(MHPSS)에 중점을 둘 것입니다.

의료 서비스 제공 확대를 위해서는 입원 병상 및 운영 극장 용량 확대, 응급 의료팀(EMT) 및 전문 진료팀(SCT)을 포함한 국내외 보건 인력 배치, 확대를 통한 서비스 제공 역량 강화가 필요합니다. 모든 가능한 경로를 통해 공급망을 구축하여 필요한 의약품과 물품의 적절한 배송과 재고를 확보하고, 의료 시설의 경미한 수리를 관리하여 서비스 배송을 가능하게 합니다.

손상된 시설을 평가하고 재활성화하여 의료 인프라를 복원하고, 필요성이 높은 지역의 주요 보건소와 병원을 우선시합니다. 부분적으로 손상된 시설을 복구하고 필수 서비스에 중점을 두고 수도, 전기, 폐기물 관리 시스템과 같은 유틸리티를 강화합니다.

가자지구 내 중환자실 및 국경 간 대피를 위한 추천 경로를 강화하고, 의료 서비스 제공자 간의 협력을 촉진하여 서비스를 간소화하고 환자의 어려움을 줄입니다. 승인되면 동부 웨스트 뱅크로 가는 의료 대피 경로를 다시 설정합니다. 예루살렘과 가자지구에서 출발할 수 있는 모든 경로에서 다른 나라로.

영양실조 문제 해결 - 5세 미만 어린이와 임산부 또는 모유 수유 여성을 위해 즉시 사용할 수 있는 치료 식품을 포함한 치료 식품을 비축하고 배포합니다. 모유 수유 촉진 및 보완적인 수유 실천을 위해 모자 영양 공간을 마련하고 일선 근로자를 교육하여 영유아 급식 지원을 확대합니다.

전염병으로부터 지역사회를 보호하기 - 적시 보고 및 발병 관리를 위해 질병 감시 시스템을 강화합니다. 홍역, 소아마비 및 기타 백신 예방 가능한 질병에 초점을 맞춰 예방 접종 캠페인을 확대하여 격차를 좁힙니다.

인간을 안정시키고 강화하기자원 - 모든 가자지구 의료진이 자신의 업무를 수행할 수 있도록 외부 의료팀과 지역 근로자를 포함한 추가 의료 전문가를 배치하여 심각한 공백을 메우고 있습니다. 인구가 이동하는 소외된 지역에 인력을 재분배하고 외상 치료, 응급 산부인과, 정신 건강 서비스 분야에서 목표 교육을 실시하여 역량을 강화합니다.

대비 및 공중 보건 보호 - 가자지구로 물자가 충분히 유입되도록 하고, 백신과 PPE를 포함한 필수 긴급 물자를 비축하며, 파트너와 협력하여 수질을 모니터링하고 위생을 증진하여 콜레라 및 설사병과 같은 발병을 예방하기 위해 WASH 노력을 강화합니다.

거버넌스 및 조정 - 기존의 인도주의적 조정 플랫폼을 활용하여 서비스를 간소화하고 회복 우선순위를 조정하는 동시에 건강 정보 시스템을 강화하여 지역사회의 건강 상태와 새로운 트렌드를 포착하고 모니터링합니다.

의료 대피

-          의료 대피는 여전히 매우 느립니다. 2024년 11월 27일부터 12월 24일까지 제출된 대피 요청서에 따르면, 1200명의 환자 중 29명(2.4%)만이 해외에서 의료 대피를 승인받았습니다.

-          이 1200명의 환자 중 405명은 어린이였습니다. 동반자와 함께 여행하는 것이 승인된 사람은 단 10명뿐이었습니다. 99명은 동반자 없이 여행할 수 있도록 승인되었기 때문에 떠날 수 없습니다.

-          148명의 어린이가 거부되었고 148명은 승인 대기 중입니다. 거부된 148명의 어린이들은 이스라엘 당국에 의해 해외 의료 대피를 위해 재검토될 예정입니다.

-          2023년 10월 이후 대피한 환자 수: 5,405명

 웨스트 뱅크

가자지구에 초점이 맞춰져 있는 동안, 서안지구도 참담한 한 해를 보냈습니다.

11월의 수치

-          건강 접근성: 운영, 증가 정착민 폭력, 지속적인 검문소 폐쇄, 자의적인 방해, 의료 종사자 구금, 그리고 전체 마을과 지역사회의 폐쇄로 인해 의료 시설 접근이 저해되고 있습니다.

o 52개 병원 중 52개(100%)가 부분적으로 운영되고 있습니다. 22개 병원은 부분적으로 운영되고 있습니다.

o 8개의 부분적으로 기능하는 병원에서 보고한 기능 제약의 3가지 주요 원인: 인력, 장비 및 물품 부족

o 22개의 부분적으로 접근 가능한 병원에서 보고한 접근성 제약의 세 가지 주요 원인: 불안, 사용자 수수료와 같은 재정적 장벽, 기타 물리적 장벽.

WASH: 17% 병원들은 개선된 위생 시설이 부족하고, 8%의 병원들은 물이 부족합니다.

-          침대 용량:

o 중환자실 병상을 제공할 것으로 예상되는 40개 병원 중 5개 병원(12.5%)은 병상 수용 능력이 충분하지 않습니다.

o 출산 병상을 제공할 것으로 예상되는 41개 병원 중 2개(4.9%)는 병상 수용 능력이 충분하지 않습니다.

o 입원 병상을 제공할 것으로 예상되는 52개 병원 중 4개 병원(7.7%)은 병상 수용 능력이 충분하지 않습니다.

o 인큐베이터를 제공할 것으로 예상되는 39개 병원 중 4개(10.3%)는 다음과 같습니다. 침대 용량이 충분하지 않습니다.

o 응급실 병상을 제공할 것으로 예상되는 46개 병원 중 2개 병원(4.3%)은 병상 수용 능력이 충분하지 않습니다.

-          공공 시설에 있는 필수 의약품의 40% 이상이 재정 위기로 인해 이용할 수 없습니다.

-          건강 공격: 2023년 10월 7일부터 2025년 1월 15일까지 서안지구에서 WHO는 26명의 사망자와 123명의 부상자를 낸 693건의 공격을 확인했습니다. 이번 공격은 22개의 이동 진료소와 475대의 구급차를 포함한 62개의 의료 시설에 영향을 미쳤습니다. 이 공격 동안 의료 서비스 제공 방해와 관련된 522건의 사건이 발생했습니다. 344건은 무력 사용과 관련이 있었고, 100건은 구금과 관련이 있었으며, 133건은 군사적 수색과 관련이 있었습니다.