건강 정보 / 사레

[쇠뭉치]

건강 정보 / 사레

음식물이나 액체가 호흡기 기도(氣道)로 잘못 들어가는 것이 사레이고, 

노인이 사레가 들어 이로 인해 폐렴으로 저 세상 간다는 얘기는 들어봤지요.

최근 74세 (1952. 1. 1 生) 되신 배우 안성기 님이 물을 마시고 폐에 사레가 들었고, 

병원으로 이송되어 응급처치에 실패하여, 불행히도 세상을 떠났다는 소식을 들었습니다.

그 분의 갑작스러운 죽음은 노년들에게 무엇을 하든 반드시 두 가지 사항에 주의해야 합니다.

🔸️첫째는 넘어지지 않도록 하는 것이고,

🔸️둘째는 사레에 들리지 않도록 하는 것입니다

물을 마실 때 모든 것을 멈추고 물을 마셔야 합니다.

노인들이 쉽게 사레 드는 것은 목구멍 삼킴 근육이 퇴화되어 근력이 부족하기 때문입니다.

물(우유, 수프 등)을 마시다가 사레가 들어 폐렴으로 사망하는 것은 노인들에게 흔한 일입니다.

1. 물을 마실 때는 가급적 빨대를 사용하고 삼킬 때는 턱을 숙여야 합니다.

2. 물을 마실 때는 진한 국물로 바꾸세요. 맑은 국물이 빨리 흘러서 호흡이 불편할 때 쉽게 사레가 들립니다.

3. 입에 고체 음식이 남아 있을 때는 액체를 마시지 말고 씹으면서 마시지 마세요.

    물이 너무 오래 입안에 머물러 있어 자칫 잘못하면 기관으로 흘러들어 사레가 들 수 있습니다.

4. 입안에 음식이나 물이 있는 경우 말하거나 고개를 돌리지 마십시오.

노인들은 젊은이들 보다 체력과 지구력이 뛰어나지 않습니다.

액체나 음식이 기관으로 들어가면 기침을 하면 얼굴이 붉어지고 목이 굵어지며 혈압이 치솟을 수 있습니다.

때로는 사레가 들리면 치명적일 수 있습니다.

나이가 들었으면 넘어지지 않도록 집중하고 물은 천천히 마시고 모든 것에 조심을 해야 합니다.

■ 노년기 건강의 핵심인 흡인성 폐렴과 삼킴

1.  왜 '물'이 음식보다 더 위험할까?

의외로 떡이나 고기 보다 맹 물이 사레들리기 가장 쉽습니다.

속도 때문입니다. 물은 점도가 없어 입안에서 목구멍으로 넘어가는 속도가 매우 빠릅니다.

삼킴 근육이 조금이라도 늦게 반응하면, 기도 덮개가 닫히기 전에 물이 먼저 기도로 흘러 들어가 버립니다.

대책은 점도 증진제를 사용해 물을 약간 걸쭉하게 만들거나, 국물을 진하게 드시는 것이 실제 의학적으로도 

매우 권장되는 방법입니다.

2.  '턱 당기기(Chin-tuck)'의 마법

음식을 삼킬 때 "턱을 숙여야 한다"는 점은 매우 과학적인 조언입니다.

원리는 고개를 뒤로 젖히고 물을 마시면 기도가 넓게 열려 물이 수직으로 낙하합니다. 

반대로 턱을 가슴 쪽으로 바짝 당기면 물리적으로 기도가 좁아지고 식도가 넓어집니다.

주의할 점은 컵에 든 물을 마시려다 보면 자연스럽게 고개가 뒤로 젖혀집니다. 

그래서 빨대를 쓰거나 컵의 한쪽이 파여 있는 코 컷 컵 (Nasicup)을 사용하면 고개를 숙인 채로 물을 마실 수

있어 훨씬 안전합니다.

3. '무증상 흡인'을 조심하세요. 

사레가 들렸을 때 격렬하게 기침을 하는 것은 오히려 다행입니다.

몸이 이물질을 뱉어 내려 노력한다는 증거니까요. 진짜 위험한 것은 '침묵의 흡인(Silent Aspiration)'입니다.

기침 반사 신경마저 무뎌지면 음식물이 기도로 들어가도 기침을 하지 않습니다.

식사 후 자꾸 목소리 가 쉰 목소리(물 젖은 목소리)로 변하거나, 이유 없이 미열이 난다면 

폐로 조금씩 음식물이 들어가고 있다는 신호일 수 있으니 꼭 검사를 받아보셔야 합니다.

4. 구강 위생이 폐렴을 결정합니다.

사레가 들린다고 해서 100% 폐렴이 되는 것은 아닙니다.

폐렴을 일으키는 결정적인 요인은 입속 세균입니다. 

기도로 넘어간 물이나 음식물 자체보다, 거기에 섞여 들어간 입안의 박테리아가 폐에서 염증을 일으킵니다.

따라서 식사 전후로 양치질을 깨끗이 하고 입안을 청결하게 유지하는 것만으로도, 혹시 모를 사레가 치명적인 

폐렴으로 이어지는 것을 크게 줄일 수 있습니다.

식사 전 "아-에-이-오-우"를 크게 하거나 혀를 전후 좌우로 움직여 근육을 깨우세요.

한 번에 한 가지만 입에 음식이 있을 땐 절대 말하지 않고 '먹는 것'에 만 집중해야 합니다.

식후 30분은 앉아 있기 소화를 돕고 역류로 인한 흡인을 막기 위해 바로 눕지 마세요.

노년의 건강은 '아는 것'보다 ✅️'조심하는 습관'에서 나옵니다.*

<옮긴 글>

[김종승]

《논어》·《맹자》 같은 고전에 보면
飲食誤入氣道，咳嗽不止，久而成肺疾，老者或以此終其年。
음식물이 잘못 기도로 들어가 기침이 그치지 않고, 오래되면 폐질환이 되니, 노인은 혹 이로써 생을 마친다.

조금 더 간결하게 하면:

飲食入氣，咳嗽成疾，老者或以此終。
음식이 기도로 들어가 기침하고 병이 되니, 노인은 혹 이로써 생을 마친다.

② 《황제내경》 같은 의서(醫書) 문체
의학적인 인과관계를 강조하면 다음처럼 표현할 수 있습니다.

飲食失於咽喉，誤入氣道，則咳嗽而喘；久之，肺受其害，甚者可致肺疾而終。
음식물이 인후에서 잘못되어 기도로 들어가면 기침과 숨참이 생기며, 오래되면 폐가 그 해를 받아 심한 경우 폐질환으로 생을 마칠 수 있다.

여기서 **「肺受其害」(폐가 그 해를 입는다)**라는 표현이 고전적인 맛을 줍니다.

③ 사자성어·격언처럼 압축
‘사레 → 폐 손상 → 노인의 죽음’이라는 의미를 아주 압축한다면:

飲食誤道，咳嗽傷肺。
음식이 길을 잘못 들면 기침하고 폐를 상한다.

또는 조금 더 경계하는 말투로:

飲食失道，肺疾由生。
음식이 길을 잃으면 폐질환이 이로부터 생긴다. 입니다

[쇠뭉치]

노인이 되다 보니 정말 주의해야 할 일이 이렇게 많은 줄 몰랐습니다.
사레도 그 중 하나인데 노인들이 송편을 먹다 죽을 수 있다는 얘기를 들었는데 실제로 그런 경우를 직접
겪게 되더군요. 나도 모르게 갑자기 음식이 목구멍으로 빨려 들어가는 경우를 봅니다.그러다 기도를 막혀
결국 사레가 되는 경험을 하게 되니 음식 먹는 것도 신경을 쓰며 먹어야겠다 느껴집니다.

김 선생님! 정말 선생님의 탐구력은 어디까지 이십니까? 사레에 관한 고전을 어떻게 그렇게 찾아서 이렇게
옮기십니까? 정말 감탄스럽습니다. 논어에 실린 지혜는 어디까지 인가요? 무슨 말을 해도 결국 그 원류는
중국 고전에서 다 밝히시니 감격입니다.배우고 익히고 노년의 삶에 이보다 더한 가르침이 있을까요?
어느덧 300개가 훨씬 넘는 주신 글을 함께 모아가고 있으니 언제인가는 누구에게는 "자료"로 넘기게 될 것입니다.
수 백 권의 책에 실린 글을 모은 답이 될 거로 봅니다. 감사드립니다.