2.미지근한 물 외에는 뜨거운 램프나 패드, 아이스팩, 뜨거운 물병 같이 뜨겁거나 차가운 것들을 피부에
대지 않도록 합니다. 치료 전에 비하여 열이나 냉(冷)에 대한 내성이 감소되어 있습니다.
3.씻을 때에는 부드럽고, 수분을 함유하고, 냄새 및 향기가 없는 비누를 사용합니다.
수건으로 문지르거나 심하게 닦지 않도록 합니다. 방사선 치료 중에는 피부에 그린 표시를
지우지 않아야 하고, 피부의 표시가 지워져도 다시 그리려고 하지 말고 방사선 치료사에게 이야기합니다.
4.치료 부위에는 반창고를 사용하지 않는다.
5.치료가 종료될 때까지는 가능한 넉넉하고 부드러운 의복을 착용한다.
치료 부위를 마찰 시키거나 쪼이는 의복은 삼가 한다. 일반적으로 100% 면으로 된 의복의 착용을 권장되고,
풀을 먹인 옷의 사용은 권장되지 않습니다
6.치료 부위에는 면도를 하지 않기를 권장하지만, 면도를 할 때에는 전기 면도기를 사용합니다.
방사선 치료 부위에는 모발의 성장이 지연됩니다. 면도용이나 면도 후에 바르는 로션은 사용하지 않는다.
7.의사나 간호사가 사용을 승인하기 전에는 치료 부위에 향수, 방취제, 연고, 바디오일, 로션,
면도용 로션, 화장용 파우더 등을 사용하지 않도록 합니다.
이러한 제품들에는 방사선의 흡수를 방해할 수 있는 금속성 물질이 함유되어 있을 수도 있기 때문입니다.
8.손톱을 짧게 깎는다. 치료 부위의 피부가 가려워지고 불편해져도 긁지 않도록 해야 합니다.
9.치료 중에는 치료 부위를 강한 태양 광선, 태양 램프, 차가운 기온이나 매서운 바람 등에 노출시키지
않도록 합니다. 태양 광선은 오전 11시부터 오후 2시까지가 가장 강합니다. 치료 부위의 피부를 긴
소매의 면 셔츠나 챙이 넓은 모자 같은 의복으로 보호한다. 겨울에는 따뜻한 의복을 입습니다. 치료 종료 후에도 최소 1년 동안은 태양에 노출 시키지 말고, 특히 아주 강한 태양광은 억제하거나 제한된 양만 즐기도록 해야 합니다.
15 도 이상의 차광제(sunscreen)의 사용을 적극 권장한다.
10.해수나 염소 소독된 물에서 수영을 한 경우에는 가능한 신속하게 세척한다.
11.방사선 치료 부위의 주름진 피부의 습기를 흡수할 때에는, 화장용 파우더가 아닌 옥수수 녹말을
사용하고, 사용 전에는 반드시 건조 시켜야 합니다
탈모
탈모 후의 두피는 연약할 수 있으므로, 치료 중에는 머리에 모자나 스카프를 써야 하고,
가발을 할 경우에는 두피를 자극하지않도록 주의해야 합니다.
1.두피와 모발을 깨끗이 한다. 순한 보습 샴푸를 사용하고, 말릴 때에 부드러운 수건으로 가볍게 두드린다.
격렬하게 문지르면 않됩니다.
2. 헤어 스프레이, 드라이기, 전기 컬링기, 스팀 컬링기, 머리핀, 염색약, 파마약 등을 사용하지 않는다.
3. 머리카락을 보다 짧게 짜른다. 짧은 머리카락이 얇은 머리카락을 숨기기 쉽습니다.
4. 가발을 사용하려면 탈모가 시작되기 전에 가발 전문가의 조언을 구하십시오.
5. 부드러운 빗을 사용하십시오.
탈모 과정 중
1. 거친 날씨로부터 두피를 보호하기 위하여 면 스카프, 가발, 모자, 터번 등으로 머리를 덮는다.
2. 두피는 가능한 대기에 노출되도록 하는데, 태양 광선에 직접 노출이 되지는 않도록 하고 태양등(sun lamp)의
사용을 하지 않는다.
식욕 감소
방사선 치료 중에 일부의 환자들은 식욕이 감소하기도 하고, 식욕을 완전히 잃을 수도 있습니다. 식욕 감소의 원인은 다양하며, 치료에 의한 영향, 스트레스, 피로, 방사선 치료 부위에 의한 영향, 통증, 생활 양식의 변화 등에 의해 발생할 수 있습니다. 일반적으로 영양 상태가 좋은 환자들에서 방사선에 의한 부작용의 발생이 적고, 단백질과 칼로리가 정상 조직의 재생에 필요하므로, 배가 고프지 않아도 단백질과 칼로리를 높게 유지하는 좋은 영양이 중요합니다. 따라서 방사선 치료 중에는 정상적인 신체 기능의 유지를 위하여, 단백질, 탄수화물, 지방, 비타민, 미네랄 같은 영양소를 섭취하여야 합니다.
일반적인 식사 지침
1. 매일 우유 2 컵을 마신다. 치즈, 부드러운 백색 치즈, 요구르트, 아이스크림 등으로 대신할 수도 있다.
2. 육류와 육류제품을 계란, 생선, 가금류, 두류, 땅콩 버터, 견과류 등으로
대신하여 총 지방 섭취를 감소시키도록 한다.
3. 반 컵 정도의 과일이나 과일 주스를 매일 2회 이상 먹거나 마시도록 한다.
4. 반 컵 정도의 야채를 매일 2회 이상 먹도록 한다.
5. 빵이나 곡류를 네 접시 이상 먹도록 한다.
6. 곡류, 곡류로만 된 빵과 국수, 생야채 및 생과일 등의 고섬유질 음식을 먹도록 한다.
7. 알코올 음료의 섭취를 제한 한다.
8. 소금에 절이고, 훈제를 하고, 아질산염으로 절인(nitrite-cured) 음식의 소비를 제한한다.
9. 매일 충분한 양, 약 4 ? 6 글라스의 물을 섭취하도록 한다.
10. 저단백질 음식과 저칼로리 음식를 삼가 한다.
11.방사선 치료 중에는 디이어트를 시도하지 말고, 영양가 있는 음식을 먹는다.
좋은 영양을 유지하는 방법
1. 세 끼의 식사보다는 소량을 여러 번 먹도록 한다.
2. 식욕을 자극하기 위하여 식사 전에 가볍게 운동한다.
3. 포만감이 생길 수 있으므로, 식사와 같이 물을 마시지 않도록 한다.
4. 체중이 감소하면, 식사 시간 사이에 액상의 영양 보충물을 천천히 먹는다.
5. 즐기는 음식을 먹는다.
6. 천천히 먹는다.
7. 가능하면 다른 사람과 식사를 같이 한다. 가능하지 않으면, 음악이나 TV를 보면서 식사한다.
콜레스테롤 함량이 높지만, 필요한 단백질을 제공하는 식품
1. 우유 및 유제품
2. 계란
3. 생선, 소고기, 가금류
4. 땅콩 버터(첨가제 없는)
지방 성분이 높지만, 필요한 칼로리를 공급하는 식품
1. 뜨거운 음식에 녹은 마가린
2. 과일 및 야채에 첨가한 설탕 크림
3. 우유 대신 요리에 사용한 크림
구강 및 치아 관리
감염을 예방하기위해서는 구강을 청결하게 유지하는 것이 중요합니다.
입안에 통증이 있거나 건드려서 아프게 되면 식사하기가 어려워질 수도 있습니다.
진통제나 식전에 국소 마취제를 사용하면 식사가 보다 용이해집니다.
악성 종양 환자에게는 충분한 영양 공급이 중요합니다. 통증이나 자극이 너무 심한 경우에는
충분한 칼로리 공급을 위하여 일시적으로 식이 튜브를 사용하여야 하는 경우도 있습니다.
목구멍의 통증, 구강 건조
이러한 반응은 방사선 치료 2 ? 3 주 째에 발생할 것이다. 방사선 치료 종료가 가까워 지면서
통증은 감소되어서 종료 후 3 ? 4 주 내에 소실될 것입니다.
치료 방법
1. 부드럽고, 덩어리가 없고, 물기 있는 음식을 먹는다. 육즙이나 국(sauce)을 포함한 음식을 먹는다.
너무 뜨겁거나 차갑지 않고 실온에서 보관된 음식을 먹는데, 이런 음식이 삼키기 쉽다.
2. 아주 단 과자는 멀리하고, 무설탕의 딱딱한 사탕이나 껌, 아이스 사탕 등을 씹거나
먹음으로써 구강의 습도를 유지하는데 도움을 받을 수 있다.
3. 알코올이나 담배 성분을 억제한다.
4. 입술 연고를 발라서 입술을 촉촉하게 유지한다.
5. 방사선 치료 중에는 다이어트를 하지 않는다. 칼로리 없는 음식은 억제하고 영양가 있는 음식을 먹는다.
음료의 섭취를 증가시켜서 물이나 사과 주스 같은 음료를 하루에 8 ? 10 글라스 정도 마신다.
입안을 습하게 유지하기 위하여 물병을 들고 다니고, 하루 내내 차운 물이나 탄산 음료로 입을 조금씩 적신다.
6.크랙커, 감자칩, 팝콘, 비스킷 등의 마른 과자나 땅콩, 생야채 등과 같은 마른 음식과 거친 음식을 억제한다.
7. 수용성 보충제, 쉐이크 같은 고칼로리 음료의 섭취로 칼로리, 단백질, 비타민을 제공받을 수 있다.
사과 외의 과일 주스는 삼가 한다.
8. 수면 시에는 찬 가습기의 사용을 고려한다.
9. 치아 치료는 꼭 필요하다. 타액이 감소하면, 치아나 잇몸 질환이 발생할 수 있으므로, 적절한 구강
위생뿐만 아니라 불소 치료가 치아 보호에 도움을 줄 것이다.
10.식사 후와 수면 시에는 다음의 용액으로 입을 헹군다.
1) 한숟갈의 소금
2) 한숟갈의 베이킹 소다
11. 아주 부드러운 칫솔을 사용하고 사용 전에 따뜻한 물 속에서 부드럽게 한다.
12.의사가 승인하지 않은 상품화된 구강 청정제를 사용하지 않는다. 알코올 성분은
구강 조직을 건조 시키는 효과가 있다.
13. 입 천장에 붙는 음식은 삼가 한다.
14. 음식은 조금씩 떼어서 잘 씹는다.
치아 관리
두경부 방사선 치료는 충치의 발생을 증가시킬 수 있으므로, 충치 발생을 예방하기위한 구강 치료가 중요합니다. 방사선 치료 전에 치과 검진이 필요할 수도 하고, 어떤 경우에는 치아 보호를 위하여 매일 불소 치료가 필요할 수도 있습니다.잇몸이 부어서 의치가 잘 맞지 않을 수도 있습니다.
의치가 잇몸에 염증을 일으키면 감염이 발생될 수 있으므로, 방사선 치료가 끝날 때까지 의치의 사용을 중단해야 하는 경우도 있습니다.
최소 하루에 한번 이상, 식사 후에는 부드러운 칫솔로 치아와 잇몸을 닦아야 합니다. 연마제를 포함하지 않은 불소치약을 사용합니다. 칫실을 사용하는 경우에는 주의합니다.
양치질 후에는 중탄산나트륨(baking soda) 용액으로 잘 헹굽니다. 약 1 리터의 물에 중탄산나트륨(baking soda)을 한 찻숟갈 넣습니다.
치과 의사의 지시에 따라서 규칙적으로 불소를 사용합니다.
미각 및 후각의 변화
1. 육류, 어류 같은 고단백질 식품이 싫어지기 시작하면, 단백질 원으로 아이스크림, 치즈, 땅콩 등을 고려한다.
2. 오렌지나 레몬이 든 시큼한 음식이 맛을 낼 수 있다. 과일 주스, 와인, 이탈리안 드레싱 또는 달거나 신맛 나는 소스로 맛을 낸 생선이나 육류를 먹어 본다. 목이 따갑거나, 입안이 아프거나, 입안에 병변이 있는 경우에는, 이런 음식을 먹지 않도록 한다.
3. 조금씩 자주 먹는다.
4. 액상의 고단백질 식품 보조물이나 밀크쉐이크를 고려한다.
5. 레몬 주스, 박하, 오레가노, 로즈메리 같은 것을 가미함으로 음식의 맛과 향을 돋울 수 있습니다.
6. 미각의 변화가 있어도, 적절하게 영양을 섭취하고 유지하는 것이 중요합니다.
7. 보기가 좋고 냄새가 좋은 음식을 준비합니다.
8. 입 천장에 붙는 음식은 삼가 합니다.
9. 금기 사항이 아니라면, 레몬 맛이 나는 음료로 타액 생성과 미각을 향상시키도록 한다.
식도염
식도 점막의 염증으로서 경부나 흉부에 방사선 치료를 할 경우에 발생할 수 있다.
초기에는 음식이 목구멍을 찌르는 느낌이 들다가, 목구멍의 일시적인 통증과 건조함을 느낄 것입니다.
이런 증상들은 방사선 치료 후 2 ? 4주 후에 소실될 것이고,
지속되는 경우에는 의사나 간호사에게 상의하여야 합니다.
처치
1. 진통제 용액을 복용하고, 진통제 복용이 도움이 될 수도 있습니다.
2. 하루에 약 6번 정도로 소량씩 자주 식사를 한다.
딱딱한 음식은 충분한 양의 육즙, 마요네즈, 소스, 신 크림, 요구르트 등으로 부드럽고 수분이
있게 요리를 하여야 합니다.
3. 견과류, 크랙커, 생야채 등과 같이 딱딱하거나 마른 음식을 삼가 한다.
4. 음료수는 물보다 진한 점도일 수 있다. 고단백의 세이크, 아이스크림, 푸딩 등은 삼키기 쉬워서,
단백질과 칼로리의 공급원이 될 수 있습니다.
5. 후추, 고추, 육두구(nutmeg), 카레, 정향나무 와 같은 향신료의 사용을 삼가 합니다.
6. 아주 차거나 뜨거운 것보다는 실온에서 먹는 음식이 일반적으로 먹기 용이하다.
7. 막대사탕, 으깬 얼음을 빨면 침 생성과 연하작용이 자극된다.
8. 삼키기가 아주 어려워지면, 머리를 뒤로 제껴서 음식이 삼키기 전에 목구멍의 뒤쪽으로 흘러가게 한다.
9. 입안에 소량을 넣고 충분히 씹는다.
위장 장애, 오심, 구토, 설사
복부, 골반부, 전립선 등에 방사선 치료를 하면 장관 기능이 증가된 증상들이
발생하여 속이 불편할(gas pains) 수 있습니다. 이런 증상들은 방사선 치료 2 ? 3 주부터 발생하여서,
방사선 치료 종료 후 3 ? 4 주 동안 지속될 수 있습니다. 증상의 경, 중은 환자들마다 다를 수 있습니다.
1. 음식 냄새가 오심을 유발하는 경우에는, 요리 중에는 주방 밖에 있는다.
2. 구강이나 식도의 병변이 없거나 타액의 분비에 장애가 없으면서 오전에 오심이 발생하는
경우에는 토스터나 크랙커 같은 마른 음식을 먹는다.
3. 밥, 계란국, 으깬 감자, 및 커스터드 같은 부드럽고 순한 음식이 먹기가 편하다.
향신료로 양념을 한 음식은 삼가 한다.
4. 가능하다면 구토가 예기되는 시간을 피하여서 식사 및 투약을 한다.
5. 식 전에 항구토제를 복용한다.
6. 구토에 의한 수분 및 염분의 소실을 수프, 생강 탄산 음료, 게토레이 또는 사과 주스로 보충한다.
7. 식사 중보다는 식사 시간들의 사이에 음료를 마신다.
8. 충분히 씹고 천천히 먹는다.
9. 식사 후에는 휴식을 취하는데, 식사 직후에 기대거나 눕지 마라. 고개를 조금 높게 유지하도록 한다.
10.위의 통증을 조절하기 위하여 제산제를 복용할 수도 있다.
11. 카페인(커피, 차, 소다수, 쵸코릿), 알코올, 흡연을 삼가한다.
12. 통증을 조절하기 위하여 소염제를 식사와 더불어서 복용한다.
13. 약을 삼키기가 힘든 경우에는 부셔서 사과 주스에 타서 복용한다.
14. 바나나, 감자 같은 칼륨과 단백질이 풍부한 음식을 먹는다.
15. 음식에 저 섬유질 식품의 섭취를 증가시킨다. 흰쌀, 흰국수,
요구르트, 굽지 않은 계란, 저지방의 부드러운 백색 치즈등이 도움이 될 수 있다.
16. 모든 생 과일과 야채는 삼가 한다.
오심
일부 환자들은 방사선 치료 직후에 메스꺼움을 느낄 수도 있다.
이런 경우에는 치료 전 수시간 동안에는 먹지않고 위를 비움으로써 조절할 수도 있고,
치료를 받고 나서 한 두 시간 후에 식사를 하도록 한다.
메스꺼움이 지속되면 의사에게 이야기하여 처방을 받도록 한다.
치료 전에 속이 불편한 경우에는, 가능한 속을 편하게 하는 토스트나
크랙커와 같은 부드러운 음식을 들도록 한다.
소량을 자주, 천천히 먹도록 한다. 구운 음식과 고지방의 음식을 삼가 한다.
식사 시간 사이에는 찬 음료를 마신다. 냄새가 별로 없고 실온이나 차게 보관된 음식을 먹는다.
속이 많이 불편한 경우에는 버터를 바르지 않은 토스트와 한천 같이 소화되기 쉬운 부드러운 음식을 먹거나
, 국물과 주스 같은 맑은 미음을 먹는다.
설사
방사선 치료 3?4 주째 대부분 발생한다.
설사가 발생하거나 설사가 발생할 느낌이 들면, 맑은 미음을 먹는다.
(물, 약하게 탄 차, 사과 주스, 맑은 국물, 담백하고 양념하지 않은 한천) 고 섬유소 음식이나
복통이나 가스를 유발할 수 있는 음식을 삼가 한다
(생 야채 및 과일, 커피, 콩, 양배추, 곡류로만 된 빵과 식사, 설탕 및 향신료가 많은 음식). 소량을 자주 먹는다.
우유가 속을 자극하는 경우에는 우유와 유제품을 피한다.
설사가 조금 호전되기 시작하면, 저 섬유소 음식인 쌀, 바나나, 사과 소스, 짓이긴 감자,
저 지방 치즈와 버터를 바르지 않은 토스트를 먹기 시작한다. 설사 시에 소실되는 중요한 미네랄인
