[사람들이 저를 무시하는 것 같아요]편집증,망상,우울증,불안증,조현병,아동상담,심리상담,심리치료,성격장애,한국아동청소년심리상담센터

[백신혜]

편집증이란 자신과 상호작용하는 타인에 대해 적대적이거나 공격적인 동기를 갖고 있다고 인식하거나 의심하는 증상을 말합니다. 예를 들어서 “사람들이 나를 죽이기 이용하기 위해서 친한 척 연기하는 중이다”라고 생각하여 끊임없이 의심하고 비난합니다. 하지만 실제로는 그러한 의심을 할 만한 이유는 존재하지 않습니다. 편집증이 있는 사람들은 다른 사람들이 자신에게 박해를 하고 있다고 믿고 망상적인 생각을 갖고 있기 때문에 끝없이 의심하고 불신합니다.

경미한 증상은 흔하지만, 심한 편집증은 심각한 공포와 불안을 유발할 수 있으며 사회적 기능에 크게 영향을 끼칠 수 있습니다. 편집증은 정신 분열증을 포함한 많은 심리적 장애뿐만 아니라 뇌 기능에 영향을 미치는 알츠하이머 병에서 다발성 경화증에 이르기까지 여러 의학적 질병에서 관찰되었습니다. 또한 알코올이나 약물 남용으로 중독으로 인해 증상이 나타날 수 있습니다.

편집성 성격장애 원인

PPD의 정확한 원인은 알려져 있지 않지만 다른 여러가지 요인의 조합에 의해 발생합니다.

##스트레스

심적으로 취약하거나 힘들거나 스트레스가 많은 상황에 있을 때 편집증적인 생각을 경험할 가능성이 더 높습니다. 예를 들어서 외로울 경우, 혼자 있는 상황이 많을 경우 혹은 자존감이 낮은 경우를 말합니다. 일자리를 잃거나, 이별을 경험하거나, 가까운 사람의 죽음과 같은 힘든 경험을 하면 매우 고립된 느낌을 받을 수 있습니다. 이러한 경험은 내향적으로 만들고 불안감과 위협을 받는다고 느끼게 만듭니다. 직장에서 괴롭힘을 당하거나 집에서 도난을 당하면, 의심스러운 생각의 근원이 되며 편집증으로 발전하게 됩니다.

##어린 시절의 경험

어린 시절의 경험이 세상이 안전하지 않다고 믿거나 사람들을 신뢰할 수 없다고 생각하게 될 수 있습니다. 그로 인해 성인 되어서 사고에 영향을 미칠 수 있습니다. 어렸을 때 학대나 방임을 경험 한 경우에도 타인에 대한 불신과 의심을 갖게 되어 편집증상의 트리거가 될 수 있습니다.

#3불안과 우울증

불안한 상태라면, 평상시보다 더 두렵고 끝에 내몰린 느낌을 가질 가능성이 있습니다. 우울증은 자존감을 낮출 수 있으며 다른 사람의 태도나 의도를 표면적으로 받아들이기 보다 의미를 더 해석하려는 경향이 있습니다.

편집성 성격장애 진단(DSM-5)

편집성 성격 장애 진단을 위해서 환자는 타인에 대한 지속적인 불신과 의심을 갖고 있습니다. 이러한 불신과 의심은 다음 중 4개 이상이 존재합니다. 또한, 증상은 성인 초기에 시작되어야 합니다.

-다른 사람들이 자신을 착취, 상해 또는 기만하고 있다는 부당한 의심

-친구와 동료의 신뢰도에 대한 부당한 의심에 대한 집착

-자신의 정보가 다른 사람에게 약용 될 까봐 다른 사람에게 털어 놓기를 꺼림

-호의적인 말이나 행동에 대해 비판, 적대적 또는 위협적인 의미가 담겨 있을 것이라고 오해

-모욕, 부상 또는 경미한 일들에 대해서 원한을 품음

-자신의 성격이나 평판이 공격받았다고 생각하여 분노하거나 재빠른 반격을 할 준비가 되어 있음

-배우자나 파트너에 대해 신뢰하지 못하고 반복적인 정당하지 못한 의심

편집성 성격장애 치료

▶약물치료

##항우울제 및 경미한 진정제(Antidepressants and Minor Tranquillizers)

불안이나 우울을 느낀다면, 항우울제 또는 경미한 진정제를 처방 받을 수 있습니다. 편집증상을 조절하는데 도움이 되지만, 부작용을 일으킬 가능성이 있습니다.

##항정신병 약

편집성 정신 분열증이나 망성 혹은 편집성 장애를 진단 받았을 경우 증상을 줄이기 위한 항정신병 약물을 제공받을 가능성이 높습니다. 항정신병 약은 편집증적 생각, 환각, 일관되지 않은 말과 사고, 혼란을 줄일 수 있습니다. 이 약물은 불안과 심각한 정신적 동요를 제어하고, 위협을 덜 느끼게 하며 폭력적이고 파괴적이고 조증 행동을 줄입니다. 그러나 모든 사람이 항정신병 약이 도움이 되는 것은 아니며 많은 사람들이 움직임 문제, 체중, 성기능과 같은 원치 않는 부작용을 경험합니다.

▶심리치료

##인지행동치료(Cognitive-behavioral Treatment)

개인이 갖고 있는 왜곡된 사고 패턴과 부적응 행동을 조정하는데 도움이 됩니다. CBT는 환자가 행동에 영향을 미치는 생각과 감정을 이해하는 데 도움이 되는 일종의 심리 치료입니다. 치료과정에서 사람들은 행동에 부정적인 영향을 미치는 파괴적이거나 불안한 사고 패턴을 식별하고 긍정적인 방안으로 조정하는 방법을 배웁니다.

내재 된 편집증 적 신념과 부적응 적 사고는 편집증적 인격장애를 유지하는데 중요한 역할을 하므로 CBT를 통해 이러한 생각과 신념을 다루는 것이 도움이 될 수 있습니다. 또한 치료를 통해 PPD환자가 다른 사람을 더 잘 신뢰할 수 있도록 도와줍니다.

부적응적 사고를 다른 긍정적인 시각으로 생각할 수 있도록 하고 유해한 행동을 변화시키기 위해 노력함으로써 이 질환을 가진 사람들은 친구와 가족을 포함한 타인에 대해 덜 의심하게 되어 관계와 사회적 상호 작용을 개선할 수 있습니다. CBT는 유해한 생각과 신념을 다루는 것 외에도 PPD 환자가 다른 사람에 대한 행동과 감정에 대해 적절한 반응을 더 잘 할 수 ​​있도록 도와줍니다.

편집증을 갖고 있는 사람 대처 법

▶그들이 갖고 있는 고통에 대해 인지합니다.

근거 없는 신념에 동의할 필요는 없지만 이러한 신념을 촉진하는 감정을 인식하고 위로를 제공합니다. 그들이 갖고 있는 고통에 대해 인정함으로써 안정감을 느끼고  분노와 적대감을 줄이는데 도움이 될 수 있습니다.

▶잘못된 믿음에 대해 논쟁하거나 즉각적으로 무시하지 않습니다.

PPD를 가진 사람은 타인의 행동과 언행에 대해 위협하는 것으로 오해하고 있기 때문에 합리적으로 논쟁하려고 한다면 자신을 속이려고 한다는 믿음을 강화할 뿐입니다. 따라서 그들의 신념을 존중하되 그러한 주장 뒤에 있는 두려움에 초점을 맞춥니다. 편집증적 사고를 옳고 그름을 따지지 않고 그들이 느끼는 감정에 대해 터놓고 이야기하게 하면 스트레스와 불안을 줄이는데 도움이 될 수 있습니다.

▶경계를 설정합니다.

명확한 경계를 설정하여 PPD환자가 하는 행동에 대한 부정적 결과를 확인하는데 도움이 될 수 있고, 결과적으로 치료를 받도록 권장할 수 있습니다. 예를 들어, 자신을 속인다고 비난하거나 다른 친구들을 만나지 못하게 한다면, 그러한 행동이 문제가 있고 치료를 시작하지 않는다면, 떠날 수 있음을 분명히 합니다. 하지만 이러한 약속은 정말 떠날 준비가 되어 있어 준수할 준비가 되어 있는 경우에만 약속해야 합니다.

▶의사 소통방법을 단순화합니다.

PPD를 갖고 있는 환자가 말을 잘 못 해석할 가능성을 줄이기 위해 명확하고 모호하지 않은 언어를 사용해야합니다. 말을 왜곡해서 인식하기 시작한다면, 방어적인 감정을 덜 느끼게 하면서 사용한 언어에 대해 설명을 해주어야 합니다.  

출처

Stoppler M. Paranoia: Symptoms & Signs. MedicineNet. Retrieved from https://www.medicinenet.com/paranoia/symptoms.htm

Mind for Better Mental Health. Understanding Paranoia. Retrieved from https://www.slamrecoverycollege.co.uk/uploads/2/6/5/2/26525995/paranoia.pdf

HelpGuide. Paranoid Personality Disorder(PPD). Retrieved from https://www.helpguide.org/articles/mental-disorders/paranoid-personality-disorder.htm

Cherry K.(2020). Paranoid Personality Disorder. Retrieved from https://www.verywellmind.com/paranoid-personality-disorder-2795448

사진출처: 구글(재사용가능)

작성자: 한국아동청소년심리상담센터 인턴 백신혜

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