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이식환자들의 병실료 환급에 대한 글을 간이식인협회에서 퍼왔습니다. </P>
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<DIV align=center><FONT color=#333333>제 목</FONT></DIV></TD>
<TD colSpan=4 height=25><FONT color=#6b1d90>병실료 환급</FONT></TD></TR>
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<DIV align=center><FONT color=#333333>글쓴이</FONT></DIV></TD>
<TD width=237 height=25><FONT color=#6b1d90>서완석</FONT></TD>
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<DIV align=center><FONT color=#333333>날 짜</FONT></DIV></TD>
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<DIV align=center><FONT color=#6b1d90>2004-08-14 오전 10:09:00</FONT></DIV></TD></TR>
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<TD colSpan=5 height=250><BR>
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<TD>간이식인 여러분 평안하시길 소망합니다.<BR>다름이 아니라 병원비 환급에 대하여 몇 말씀 전하겠습니다.<BR>요즘 문제가 되고 있는 병원을 상대로한 병원비 문제가 아니고 건강보험 공단에대한 병원비 문제입니다.<BR><BR>결론 부터 말씀드리면 우리같은 이식환자들은 입원 1일당 입원료, 약 3만원대의 금액을 환급 받을 수가 있습니다.<BR>왜냐면 지금까지 우리가 격리병실을 사용했기때문에 가능한데, 건강보험에서는 격리병실을 이용 했을 경우는 64,780.-원을 보험 처리하게 되어있기때문입니다. <BR>그런데 우리는 이미 약 1일 약3만원대의 병원비를 보험처리 하였기때문에 64,780.-에서 보험처리된금액을 제한나머지 3만원정도의 금액을 환급받을 수있는것입니다.<BR><BR>무조건 환급을 받는것은 아니고 기준에 적합해야하는데 아래의 내용을 참작하시기 바랍니다.<BR>정확한 것은 공단에 문의하시고 특히 지방인경우는 담당자도 모르는경우가 태반이니 준비를 잘하셔서 대응하시기 바랍니다.<BR>금액은 근로복지 공단의 기준을 비교한것이므로 건강보험과는 다소 차이가 있을수있으니 참고만 하시기 바랍니다.<BR>아래 내용은 저가 건강보험공단에 위에대한 사이버 질의의 답변입니다.<BR>아무쪼록 도움이 되시길 바랍니다.<BR>건강하셔요.~~~~^*^" 011-9132-8573<BR><BR>등록장소 사이버 상담 <BR>등록일자 2004-08-12 <BR>제 목 사이버 상담에 대한 민원회신입니다. <BR>답변내용 1. 귀하의 빠른 쾨유를 기원드리겠습니다. <BR><BR>2. 귀하께서 문의하신 "상급병실료에 대한 보험처리..."에 대하여 아래와 같이 답변드립니다. <BR>가. 격리실 입원료 중 “면역이 억제된 환자를 보호하기 위하여 일반환자와 격리하여 치료한 경우" 즉, 격리실 입원이 반드시 필요한 경우로 환자의 상태가 <BR>① ANC 또는 AGC가 500/mm³이하인 경우 <BR>② 항암제 또는 면역억제제 투여로 ANC 또는 AGC가 500/mm³ 이하로 감소된 경우 <BR>③ 조혈모세포이식 등 이식환자에서 ANC 또는 AGC가 500/mm³ 이하로 감소되거나 급·만성이식편대숙주질환(GVHD)이 발생한 경우 <BR>④ AIDS환자 등인 경우 격리병실 사용에 따른 상급병실료 차액은 보험급여대상이 됩니다. 또한, 위의 사항에 해당되지는 않으나 격리실 입원이 필요한 경우는 검사결과, 담당의사의 소견서, 진료내역 등을 참조하여 사례별 인정이 가능함을 알려드립니다. <BR><BR>나. 다만, 귀하께서 문의하신 내용만으로는 보험급여 적용여부를 판단하기에는 어려움이 많아 정확한 답변을 드리기 곤란하오니 진료비 영수증을 첨부하여 건강보험 심사평가원에 진료내역 확인요청을 하시기 바라오며, 심사평가원에서는 해당 요양기관에 진료내역을 확인 후 그 결과를 회신하여 드리고 있음을 알려드립니다. <BR><BR>다. 진료내역 확인신청은 건강보험심사평가원 홈페이지(www.hira.or.kr) ⇒ 사이버민원 ⇒ 요양급여대상여부 확인 창을 이용하셔도 됩니다. <BR><BR>3. 기타 궁금하신 사항은 우리지사 건강관리팀 전화 602-3109, 3045번 또는 건강보험 심사평가원 전화 062-605-2701번으로 연락주시기 바랍니다. <BR><BR></TD></TR></TBODY></TABLE></TD></TR></TBODY></TABLE></P>
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첫댓글 병실료 환불을 받으려고 여기저기 알아보았습니다 ans(백혈구수치)가 500이하 이어야하는데 간이식 환자들은 500이하가 있을수 없는수치라합니다 (백혈병 환자만 해당) 해서 환불 불가하답니다 이식인 여러분 건강하십시요 화이팅 입니다~~~
백혈구 수치와 관계없이도 격리병실을 이용해야 한다는 주치의 소견이 있으면 가능합니다.