임신과 출산이 하지정맥류에 미치는 영향(부복재정맥류)

[포이즌하지정맥류]

하지정맥류는 심장을 기점으로 다리까지 내려왔던 혈액 중 일부가 제대로 순환을 못 하고 고이기 시작하면서 혈관이 팽창하는 질환을 말합니다.

발병 초기에는 피로감과 부종 정도로만 증상이 나타나지만, 판막손상에 따른 역류가 계속되고 - 그로 인해 고인 혈액량이 늘어나면서 혈관 돌출 등 눈에 보이는 증상들이 나타나기 시작합니다.

이런 하지정맥류가 발생하는 원인은 판막(valve) 부전이 가장 주요하며, 여기에 추가로 유전, 직업, 생활습관 등의 요소가 더해지며 더 높은 발병률을 나타나게 합니다.

특히 성별로 보았을 때 성인 여성이 성인 남성보다 7:3비율로 높은 발병률을 보이게 됩니다.

이러한 통계가 소아·청소년에게서는 적용되지 않는 것으로 보아, 이는 임신과 출산이 원인으로 작용한 결과로 볼 수 있습니다.

“ 임신 기간에 하지정맥류가 잘 나타나는 이유 ”

 태아로 인해 커진 자궁으로 인한 골반 내 정맥 압박이 환류 장애로 이어짐
 골반 내 정맥 혈류량이 늘어나면서 하지의 환류 장애 및 정맥압을 상승
 임신으로 인한 호르몬 변화 및 정맥의 긴장도 저하
 증가한 에스트로겐과 프로게스테론이 평활근 등에 작용해 정맥의 확장 및 판막 부전을 유발

임신 산욕기에 발생하는 정맥류 중 80%는 가족력으로 발생하는 경우라는 보고가 있듯이, 유전적 요인으로 인해 정맥과 판막이 약해지며 - 이로 인해 임신 전,후로 하지정맥류 등의 정맥질환이 잘 발생하게 됩니다. 

그리고 가족력이 딱히 없음에도 임신 후 하지정맥류가 나타난다면, 종아리 부근이 아니라 엉덩이 아래쪽이나 허벅지 측면에 혈관 돌출 증상 등이 집중되기도 합니다.

이를 부복재정맥류 혹은 골반정맥류라고도 얘기합니다.

유전이나 식생활습관 등의 간접인자로 인해 부복재정맥이 약해짐과 동시에 임신과 출산 등이 이차적 인자로 작용하면서 나타나는 것으로 추정합니다.

그리고 가장 흔하게 나타나는 대복재정맥의 판막 부전과 합병한 경우에는 허벅지 바깥쪽으로 굵은 정맥류가 형성되기에, 일반적인 병태와 다른 특징을 보이게 됩니다.

또한 부복재정맥과 대복재정맥이 합병하여 허벅지 측면으로 형성되었던 혈관 돌출이  종아리 부근에서 대복재정맥과 다시 만나는 경우도 있습니다. 

그리고 단독 부복재정맥류의 경우에는 대·소복재정맥에서 역류 없이 후방 궁상정맥이 형성될 확률이 높으며, 외측 부복재정맥에서 형성되기도 합니다.

임신 기간에 발생한 하지정맥류라면, 출산 이후에 자연스레 좋아진다는 생각에 마냥 기다리시는 분들도 계십니다만,

이는 굵은 혈관들이 선명하게 돌출된 경우가 아닌 [얇은 실핏줄이 평소보다 조금 짙어 보이는 수준으로 병변의 변화가 없을 때] 에만 해당한다고 할 수 있습니다.

특히 얇은 핏줄들이 서서히 범위를 넓혀가면서 굵어지고 구불거린다면, 저절로 좋아질 수 있는 단계는 이미 넘은 수준으로 판단하는 것이 맞겠습니다.

무엇보다도 임산부하지정맥류는 회음부 정맥류와 연결될 수 있으며, 이로 인해 출산 시 많은 제약이 발생할 수도 있습니다.

또한 임산부하지정맥류가 나타났다 하더라도 임신 및 출산 과정 중에는 태아 및 산모의 안전을 위해서라도 치료를 미루는 것이 좋습니다.

따라서 치료 자체가 불가능한 경우가 많기에 초기부터 적극적으로 관리해주는 것이 필요하며, 저절로 좋아지겠지라는 안일한 마음으로 초기 치료 시기를 놓치면 더 큰 문제가 발생할 수도 있다는 점을 명심해야겠습니다.

그리고 하지정맥류 치료에 사용되는 약제들은 임산부하지정맥류가 나타난 산모와 아이에게 영향을 줄 수 있기 때문에, 본격적인 치료는 모유 수유가 모두 끝나는 시점으로 봐야 합니다.

다만, 혈관 기혈 및 회음부정맥류 등 심하게 진행된 상황에서는 산부인과와 협진 하에 치료를 시행하기도 합니다.

이때 많이 사용되는 것이 의료용 압박스타킹이며, 간단한 착용만으로도 효과적인 관리가 가능할 수 있습니다.

간혹 24시간이 모자를 정도로 일상이 바쁜 워킹맘이라면, 자칫 치료 시기를 놓칠 확률이 높습니다. 때문에 불편함은 물론 증상이 악화될 수 있습니다.

방치해도 괜찮다거나 저절로 좋아질 수 있는 질병은 없습니다. 특히나 하지정맥류는 활동할수록 더욱 심해지는 특성이 있습니다.

물론 평생 누워있는 다면 하지정맥류가 발생할 가능성은 매우 낮고, 설령 발병했다 하더라도 진행이 매우 더뎌서 느끼지 못할 수도 있습니다만 - 하지정맥류 하나 때문에 평생을 누워서 생활한다는 것은 현실적으로 불가능하다 할 수 있습니다.

때문에 현재 하지정맥류를 앓고 있다면 그리고 임신 및 출산 계획인 없는 여성분이라면, 조금 있다가~ 라는 생각보다도 빠르게 병태에 대한 정확한 진단을 받고 어떻게 대처할지에 대한 고민을 시작하는 것이 좋습니다.

병을 키워봤자 도움이 될 일은 없으며, 심해진 상태에서 치료를 하는 것보다 조금이라도 덜 심할 때 치료를 하는 것이

다리의 저림 및 당김, 부종, 중압감, 팽륜감, 피로감 등의 자각증상은 물론 하지정맥류 진행에 따른 심각한 혈관 돌출을 막는 최고의 선택이 될 수 있습니다.

포이즌흉부외과의원은 임신 중 하지정맥류에 대한 정확한 진단 및 임신기간 중 하지정맥류 관리 그리고 적정 치료 시기에 대한 조언 등 임산부가 좀 더 안전하고 편하게 하지정맥을 극복해 나갈 수 있는 최적의 솔루션을 제공합니다.

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