보험사들, ‘실손보험료’ 인상 최소화…1세대 내리고, 3세대 올리고

[메리츠 성태환]

보험사들, ‘실손보험료’ 인상 최소화…1세대 내리고, 3세대 올리고

출처 : 조세금융신문 ㅣ 2023-12-18 15:03

출처링크 : 보험사들, ‘실손보험료’ 인상 최소화…1세대 내리고, 3세대 올리고 (tfmedia.co.kr)

인하여부‧시행시기 등 보험사별로 달라
개별 자입자별 인상률 각기 다르게 적용

보험사들이 손해율이 큰 3세대 실손 보험료를 올리는 대신 1세대를 인하해 전체 실손보험료 인상률을 최소화한다. 상생금융 방안의 일환이다.

18일 손해보험협회와 생명보험협회는 내년도 실손의료보험의 전체 인상률 평균(보험료 기준 가중평균)이 약 1.5% 수준으로 산출됐다고 밝혔다. 2022년 약 14.2%, 2023년 약 8.9% 인상됐던 것과 비교해 크게 낮아진 수준이다.

세대별로 살펴보면 1세대는 평균 4%대 인하율이 산출됐다. 2세대는 평균 1%대, 3세대는 18%대 인상키로 했다. 2021년 출시된 4세대는 동결될 예정이다.

협회는 “내년도 보험료 인상률은 보험사들의 평균 수준으로 모든 가입자에게 일률적으로 적용되는 인상률이 아니다”라며 “가입상품의 갱신주기, 종류, 연령, 성별 및 보험회사별 손해율 상황 등에 따라 개별 가입자에게 적용되는 인상률은 다를 수 있다”고 전했다.

실손보험 손해율은 일부 비급여 항목의 과잉 진료 문제로 인해 지속적으로 오르는 추세다. 보험업계에 따르면 올해 상반기 손해보험사들의 실손보험 손해율은 121.2%로 지난해(118.9%)와 비교해 소폭 상승했다.

이 중 3세대 실손보험의 손해율은 지난해 131.4%에 이어 올해 상반기 156.6%로 올랐다.

손해율이 100%보다 높다는 것은 보험사들이 실손보험에서 적자를 내고 있다는 뜻이다.

이처럼 실손보험 손해율 상승률이 지속되고 있는 만큼 보헙업계는 도수치료, 영양제 주사 등 일부 문제 비급여 항목에 대해 실행할 수 있는 개선방안을 찾아 당국에 건의한다는 입장이다.

한편 보험료 인하여부와 인하폭 및 시행시기 등 세부사항을 개별 보험사 사정에 따라 결정된다.

빠르면 이번주부터 인하폭이 발표될 것으로 관측된다.

[조세금융신문] 보험사들, ‘실손보험료’ 인상 최소화…1세대 내리고, 3세대 올리고

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