임신과 관련된 많은 것들 발견되지 않고 치료되지 않는 합병증 - WHO 산모 사망의 주요 원인에 대한 새로운 연구 결과 발표

[힘힘]

임신과 관련된 많은 것들 발견되지 않고 치료되지 않는 합병증 - WHO

산모 사망의 주요 원인에 대한 새로운 연구 결과 발표

2025년 3월 8일 -- 세계보건기구(WHO)가 오늘 발표한 새로운 연구에 따르면 출혈 – 중증 출혈 – 자간전증과 같은 고혈압 질환이 전 세계 산모 사망의 주요 원인입니다. 이 조건들은 약 80,000과 50에 영향을 미쳤습니다 2020년에는 각각 000명의 사망자가 발생했으며, 이는 발표된 추정치가 있는 마지막 해였습니다. 이는 많은 여성들이 임신 중과 출산 후에도 여전히 생명을 구하는 치료법과 효과적인 치료를 받지 못하고 있음을 강조합니다.

란셋 글로벌 헬스에 게재된 이 연구는 2015년 유엔의 지속 가능한 개발 목표가 채택된 이후 산모 사망 원인에 대한 WHO의 첫 번째 글로벌 업데이트입니다. 주요 직접적인 산과 원인을 설명하는 것 외에도 HIV/AIDS, 말라리아, 빈혈과 같은 감염성 및 만성 질환을 포함한 다른 건강 상태를 보여줍니다 당뇨병은 임신 및 출산 관련 사망률의 거의 4분의 1(23%)을 차지합니다. 이러한 상태들은 종종 주요 합병증이 발생할 때까지 발견되지 않거나 치료되지 않으며, 전 세계 수백만 명의 여성들에게 위험을 악화시키고 임신을 복잡하게 만듭니다.

파스칼 알로이티 박사는 "임산부와 산모가 왜 죽어가고 있는지 이해하는 것은 전 세계의 지속적인 모성 사망 위기를 극복하고 여성이 출산에서 생존할 수 있는 최상의 기회를 확보하는 데 매우 중요합니다."라고 말합니다, WHO의 성적 및 생식 건강 및 연구 책임자와 유엔의 인간 생식 특별 프로그램(HRP). "이는 또한 전 세계적으로 엄청난 형평성 문제입니다. 전 세계 여성들은 출산 전후에 고품질의 증거 기반 의료 서비스를 필요로 하며, 다른 사람들을 예방하고 치료하기 위한 노력도 필요합니다 그들의 건강을 위협하는 근본적인 상태들

2020년에는 총 287,000명의 산모 사망자가 발생했으며, 이는 매 2분마다 한 명씩 사망하는 것과 같습니다. 이 새로운 WHO 연구에 따르면 대부분 출산 중 또는 출산 후 발생하는 출혈이 산모 사망의 거의 3분의 1(27%)을 차지하며, 자간전증 및 기타 고혈압 질환이 추가로 16%를 차지한다고 합니다. 자간전증은 치료하지 않거나 너무 늦게 치료하면 출혈, 뇌졸중, 장기 부전 및 발작을 일으킬 수 있는 고혈압을 특징으로 하는 심각한 질환입니다.

다른 직접적인 원인으로는 패혈증 및 감염, 폐색전증, 유산, 이소성 임신, 안전하지 않은 문제 등 자연유산 및 유발 낙태로 인한 합병증이 있습니다 낙태 – 그리고 출산 중 발생하는 마취 합병증 및 부상.

이 연구 결과는 임신 초기에 위험을 감지하고 심각한 합병증을 예방하는 산전 서비스, 출혈이나 색전증과 같은 중요한 출생 관련 응급 상황을 관리할 수 있는 생명을 구하는 산부인과, 산후 관리 등 산부인과의 주요 측면을 강화할 필요성을 강조합니다. 대부분의 산모 사망은 출산 중 또는 출산 직후에 발생하므로 생명을 구할 수 있는 중요한 창이 됩니다. 그러나 주로 저소득 국가에 거주하는 여성의 약 3분의 1은 출생 후 첫날에도 필수적인 산후 검사를 받지 못합니다. 인구 수준에서 광범위한 예방 개입은 비감염성 질병 및 영양실조와 같은 기저 건강 상태의 유병률을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다 여성의 위험.

"예를 들어 임신 중 또는 임신 후 여성이 사망하는 데에는 한 가지 요인뿐만 아니라 여러 가지 상호 관련 요인이 작용하는 경우가 많습니다. 예를 들어 자간전증은 출산 후에도 발생할 수 있는 출혈 및 기타 합병증의 가능성을 크게 높일 수 있습니다."라고 WHO의 과학자이자 논문 저자인 제니 크레스웰 박사는 말합니다. "모성 건강에 대한 보다 총체적인 접근 방식은 여성이 건강한 임신과 출산을 할 수 있는 최고의 기회를 제공하고 출산 후 지속적인 삶의 질을 누릴 수 있도록 하는 것으로 입증되었으며, 의료 시스템은 다양한 생애 단계에 걸쳐 여성을 지원할 수 있어야 합니다." 

이 연구는 WHO에 보고된 국가 데이터와 동료 검토 연구를 기반으로 합니다. 일부 원인으로 인해 데이터는 여전히 제한적입니다. 특히, 저자들은 현재 12개국에서만 이용할 수 있는 모성 자살에 대한 더 많은 데이터를 요청합니다. 또한 대부분의 국가에서는 출산 후 다음 해에 발생하는 늦은 산모 사망에 대해 보고하지 않지만, 여러 가지 질환으로 인해 출산 자체 이상의 위험이 지속될 수 있습니다. 출산 후 많은 여성들이 정신 건강 지원을 포함한 후속 치료에 접근하는 데 어려움을 겪고 있습니다.

WHO는 증거 기반 연구와 지침을 통해 임신, 출산 및 산후 관리의 연속체에서 고품질의 존중받는 서비스에 대한 접근성을 강화하기 위해 노력하고 있습니다. 2024년, WHO와 파트너들은 산모 사망의 주요 원인을 해결하기 위한 주요 우선순위를 설명하는 글로벌 산후 출혈 로드맵을 발표했습니다.

같은 해에 세계보건총회 194개국은 출산 전후의 질적 관리를 강화하기 위한 결의안을 통과시켰습니다. 지속 가능한 개발 목표 마감일로부터 5년이 지난 2025년 세계 보건의 날은 활동을 활성화하기 위해 산모와 신생아의 건강에 초점을 맞출 예정입니다. 이 캠페인은 다음과 같은 사항을 대폭 강화할 것을 촉구할 것입니다 특히 대부분의 사망자가 발생하는 최빈국과 위기 상황에서 여성과 아기를 위한 고품질의 입증된 돌봄을 제공하기 위한 노력. 이 캠페인은 생존 외에도 산후 관리와 지원을 포함한 여성 건강에 대한 광범위한 관심의 필요성을 보여줄 것입니다.

대해서

2009-2020년 산모 사망의 글로벌 및 지역 원인 연구: WHO 체계적 분석은 2003-2009년 기간을 다룬 2014년에 수행된 이전 분석을 업데이트합니다. 출혈도 이전 분석에서 사망자의 가장 큰 비율(27%)을 차지했습니다. 이 연구는 여기에서 확인할 수 있습니다: https://www.thelancet.com/journals/langlo/article/PIIS2214-109X(24)00560-6/fulltext

데이터는 세 가지 주요 경로를 통해 식별되었습니다: WHO 사망률 데이터베이스, WHO 회원국에서 발행하는 보고서(MMEIG 데이터베이스), 그리고 서지 데이터베이스를 통해 식별된 저널 기사입니다. 모성 사망 원인은 국제질병분류-모성사망률(ICD-MM) 코드에 따라 분류됩니다: 유산, 이소성 임신 및 유발 낙태와 관련된 낙태, 색전증, 출혈, 고혈압 장애, 임신 관련 패혈증 및 기타 직접적인 원인, 위에서 설명한 간접적인 원인들.

산모의 총 수에 대한 새로운 추정치 전 세계, 지역 및 국가 수준의 데이터를 포함한 사망자 수는 2000년부터 2023년까지 2025년 4월에 발표될 예정입니다