봉소염 (Cellulitis) 봉와직염 [L03]
●동의어
- 연조직염
●정의
진피와 피하조직의 급성 화농성 염증이다. 원인균은 주로 β-용혈성 연쇄구균과 포도상구균이다. 알코올중독, 주사마약 남용자, 당뇨병, 간경화, 암환자, 심혈관계 질환, 정맥순환 또는 림프순환 장애가 있는 환자에서 봉소염이 걸릴 위험이 높다.
●원인
감염경로는 외상, 궤양, 모낭염 등의 선행피부 감염증을 들 수 있으나 하지에 발생한 봉소염은 발가락 사이에 생긴 진균증이 중요한 역할을 한다.
●증상
가벼운 국소홍반, 압통, 불쾌감, 오한, 발열 등이 있다가 홍반이 갑자기 뚜렷해지면서 주위로 퍼져가고 만지면 뜨겁게 느껴지고 손가락으로 누르면 들어간다.
●합병증
심한 괴사성 피하지방 감염, 패혈증, 전파성 농양을 일으킬 수 있다.
●치료
경한 경우 외래 통원치료 가능하나 대부분 고단위 항생제 정맥주사 치료를 위해 입원치료가 추천됨
① 보존적 요법 : 진통소염제, 항생제 투약
② 수술적 요법 : 국소 농양이 발생한 경우 절개와 배농술 시행
●예후
표재성 봉와직염의 대부분의 경우는 완치되나 같은 부위의 재발이 흔하며, 때로 림프선에 심각한 손상을 유발할 수 있다. 합병증이 없는 경우 대체로 양호하다.
●심사 시 주의점
원인질환〔알코올중독, 주사마약 남용자, 당뇨병, 간경화, 암, 심혈관 질환, 정맥순환 또는 림프순환 장애 등〕 재발여부