혈압및 심장박동수

[질주(상진)]

혈압은 잴 때마다 조금씩 다릅니다.
일중 변동도 있고, 심리 상태나 운동 상태에 따라서 다릅니다.

전자혈압계로 쟀다면 혈압 그대로를 신뢰하긴 어렵고, 정확도가 떨어집니다.
편안한 상태에서 병원에서 수은혈압계로 재는 것이 가장 정확합니다.

요즘은 혈압 기준이 강화되어 120/80 이하를 정상혈압이라고 합니다.
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■ 저혈압과 일상생활

규칙적인 생활이 중요합니다.
 

1. 운동 : 혈압상승, 혈액순환, 신진대사를 촉진시켜 저혈압 증상들을 소멸 시키는데 중요한 역할을 합니다.  그러나 초기부터 심한 운동을 하게 되면 탈진 혹은 졸도를 하게 되므로 맨손체조등의 가벼운 운동으로부터 점차적으로 증가 시켜 나가야 하며, 운동을 시작하기 전에 의사와 상의하는 것이 바람직 합니다. 단, 심장병과 합병인 경우는 운동을 삼가해야 합니다.

2. 정신적 안정 : 저혈압은 심리상태와 관련이 많으므로 의사, 환자, 보호자의 상호이해를 기초로 취미에 몰두하거나 기분전환의 기회를 많이 갖는 것이 좋습니다.

3. 목욕 : 혈액순환을 촉진시켜 혈압 상승에 도움을 주며, 정신적 스트레스해소의 좋은 계기가 됩니다.  그러나 심장병과 합병인 경우는 유의해야 합니다.

■ 저혈압의 식사요법
식욕부진을 극복하도록 해야 합나다.

고혈압과는 달리 저혈압을 고칼로리, 고단백 식품을 많이 먹는 것이 바람직하므로 식사제한은 필요치 않습니다.  보통 저혈압은 식욕이 문제가 되므로 식욕부진을 극복하고자 노력해야 합니다.  단백질은 신체조직구성의 원자재이며 건강유지의 기본요소이므로

필수아미노산을 동물성 단백질을 통해 섭취하는 것이 바람직합니다. 

칼로리는 에너지의 원천이므로 당질과 지방식품을 섭취하는 것이 좋은데 여기에는 적당한 균형이 필요합니다.  부신피질호르몬 작용에 관계하는 비타민 A와 를 섭취하고, 미네랄 특히 나트륨은 혈압상승에 도움을 줍니다.  조미료 향신료 등은 합병증의 경우를 제외하고는 제한이 없으며, 식욕증진에 있어서 매우 중요한 역할을 합니다.

술은 혈액순환을 촉진하므로 저혈압인에게 소량정도는 권장하고 있으며, 커피, 담배 등은 식욕을 감퇴시키나 정신 긴장을 해소하는데는 도움이 됩니다.  이러한 기호품들은 선용의 경우는 도움이 되나 그렇지 않은 경우는 해로우므로 유의해야 합니다.

그러나 위장병과 합병한 경우는 지방, 섬유질 식품은 피하고 영양가 높은 음식을 조금씩 여러차례 섭취하는 것이 바람직하며, 자극성 음식, 향신료, 기호품등은 좋지 않습니다.

식사방법은 규칙적인 식사시간을 결정해 소화불량, 식욕부진을 해결할 수 있도록 하고, 수분이 많은 음식은 배가 금방 부르므로 피해야 합니다

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휴식시 정상 심장박동수는 60-100회입니다. (성인의 경우)

심박출량은 일단 한번에 심장이 짜내는 양 * 심장이 뛰는 속도로 결정 됩니다

박동수는 단위시간당 뛰는 심장 수로 보통 성인 기준으로 60-100회/분 을 정상으로 봅니다

운동을 하거나 교감 신경이 흥분하면 올라갑니다

너무 많이 뛰면 심장이 충분히 피를 채우고 짜내야 되는데 그러질 못해서 피가 제대로 짜지 못해서 순환이 안됩니다. 심박출량은 말포혈관압력과 혈액량 그리고 심장수축력에 따라 결정되구요

심박동수가 많으면 당연히 늘어 납니다

심장박동이 빨라지지 않더라도

심장의 전기적인 율동이 불규칙해지면 두근거림을 느낄수도 있습니다.

증상이 있을때 가까운 내과에 가셔셔 심전도검사를 받아보시는 것이 좋겠네요.

체력이 약하다..즉 운동에 따른 부하증가에 심장이 견디는 능력이 부족할 때에는

이를 보상하기 위해서 심장박동수가 높아집니다.

체력과 심장박동수..똑부러지게 무슨 관계다 말할 순 없지만..

체력이 약할수록 심장박동수가 높아지는 경향은 있다고 말하면 되겠네요
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심장박동수가 느릴수록 운동을 많이했다는 뜻이에요

운동선수들이 보통사람들보다 심장박동수가 느린대신

일회박동시에 혈류량 즉 피가 흐르는양은 보통사람들보다 많아져서

심장박동수가 느려도 피가 많이돌기때문에 빨리뛸필요가없죠

 그리고 운동시에 박동수가 올라가면 그만큼 혈류량이 많아져서 근육에 산소공급이잘되죠

 한마디로 심장박동이 느린게 운동을 많이했다는증거죠
 
체력이 약하시다는건 선천적인 문제인것같은데요

유산소운동 (조깅)등을 해서 체력을 늘리심이 좋을듯
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심 박동수가 단순이 느리다는 것 만으로는 병명이 되지를 않습니다.
정상적으로도 심박동수가 상당히 느린 사람들도 많으니까요. 그
러나 그것이 증상과 관계가 된다면.. (실신 등) 뭔가 다른 것이 있지 않나 검사해 봐야 할 것이 되지요.

아마도 병원에 가서 검사한 심전도상은 큰 이상이 없는 심전도가 아닐까 생각이 됩니다.
24시간 심전도는 증상이 있을 때 심전도의 변화를 보면서 심장박동의 이상을 체크하는 거거든요.
그걸 한다는 것은 한번 찍은 심전도에서 이상이 발견이 되지 않았을 가능성이 많지요..

둘째로, 심장 박동이 느려지는 것은 여러가지 원인이 있으므로 그것을 감별을 해야지 됩니다.
그러기 위해서 심장 검사라든지 여러가지가 필요한 것이구요..

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심장의 박동이 불규칙하거나 너무 느리거나 빠를때 부정맥이라고 합니다....
이 부정맥 중 느려서 문제가 되는 경우를 서맥이라 합니다.....
상식적으로 생각해도 심장의 박동이 느리다면 몸에 피의 공급이 원할히 공급되지 않게 되므로 문제가 생기게 되는것입니다.약물치료 등으로 효과가 없을시에는 인공심장박동기를 할 수 밖에 없습니다
대학병원의 순환기(심장)내과에서 부정맥을 전공하시는 교수님께 진료 받고 치료 받으시길 권해드립니다.

<서맥(Bradycardia)>

서맥이란 무엇인가?

정상인의 맥박은 분당 60~100회인데 서맥은 심박수가 분당 60회미만인 상태를 일컫는 일반적인 말이다.

서맥은 어떻게 생기는가?

종류에서 봐서 알듯이 동방결절, 방실결절 기능에 이상이 있어 전기적 신호를 잘 만들어 내지 못하거나 신호 전달을 잘 하지 못할 경우에 병적인 서맥이 발생된다. 나이가 많은 경우 퇴화현상으로 나타날 수
있고 또 이런 기관에 영향을 미치는 약제나 심질환, 또 전해질 이상으로 발생될 수도 있다.

서맥의 종류

..동성 서맥(sinus bradycardia): 정상적인 전기전달체계에 의해 맥박이 발생되나 횟수가 60회 미만인
..경우로, 증상이 없고 우연히 검진 같은 것에서 발견되는 경우가 대부분이다.
..운동을 많이 한 사람에서 나타날 수 있고 혈압약이나 심장약을 먹는 경우도 나타날 수 있다.
..이런 경우 증상이 없으면 걱정할 필요는 없고 처방한 의사도 알고 있을 것이다.

..동방결절 기능 부전군(sick sinus syndrome): 심장에서 맥박수를 조절하는 기관인 동방결절에 이상이 생긴 경우이다. 전기적 신호를 잘 만들에 내지 못해 맥박이 느려지는 것이다.
..변종으로 아주 빠른 부정맥(상심실성 빈맥)이 지나가다가 그것이 끝나면 아주 느린 맥이 따라오는 경우
..로 나타나는 경우도 있다.

..방실차단(heart block): 정상적으로 동방결절에서 발생된 전기적 신호가 방실결절에서
..이상이 발생되어 심실의 속가지들로 전달이 되지 않는 경우이다.

증상과 치료는 차단의 심한 정도에 따라 달라진다.

......1) 1도 방실차단
......2) 2도 방실차단, 제1형
......3) 2도 방실차단, 제2형
......4) 3도 방실차단(완전 방실 차단)

..각차단(bundle branch block): 대부분은 증상이 없다.
..증상이 있는 경우는 치료가 필요하다.

서맥의 증상은 어떤가?

..어지러움(dizziness), 무력감(weakness), 실신(fainting, syncope)등이 나타날 수 있고, 심한 서맥
..(3도 방실차단, 동방결절 기능 부전군)에서는 경련으로 나타날 수 있다. 심한 경우에는 심정지로 급사도 가능하다.

서맥은 어떻게 치료해야 하는가?

...증상이 있는 서맥은 우선 사용하는 약제나 전해질 이상 유무등을 살펴보고 영향이 있는 약제는 사용을
...중지하고 전해질의 이상들은 교정을 한다. 이런 원인들이 있는 경우 원인을 제거하면 다시 정상으로
...돌아오지만 전기전달체계 자체의 이상인 경우는 영구 심박 동기를 삽입하여야 한다.

...서맥이 있는 사람은 충분한 혈액이 신체로 공급되지 못하므로 쉽게 피로를 느끼게 됩니다. .
...또한 가벼운 두통이나 현기증을 느낄 수도 있습니다. 인공 심장 박동기는 심장 박동수를 정상적인
...속도로 끌어올려 서맥을 교정합니다.

<심장박동기>
심장박동기는 심장질환을 치료하지는 않습니다......서맥이나 불규칙한 심장 박동의 근본 원인은 치료할 수 없으나, 심장을 수년간 지속적으로 박동시켜 주므로, 심장박동기는 심장 박동수가 느려서 문제가 되는 부적맥, 즉 서맥 환자의 삶의 질을 크게 향상시킬 수 있습니다..

심장 박동기 이식후 이점은 무엇인가요?

심장 박동기는 심장이 규칙적이며 시간에 맞게 펌프질하여 심장의 기능을 향상시킵니다.
어떤 환자는 심장이 박동하기 위해 전적으로 심장 박동기에 의존해야만 합니다.
많은 환자의 경우, 경미한 두통, 어지러움, 실신과 같은 증상이 완화도며, 활력이 더 생긴다고 합니다
심장 박동기는 많은 환자에게 "마음의 안정"을 가져다 줍니다.
심장 박동기가 심장 박동을 정상적으로 유지하기때문에 환자들은 더 안전하다고 느끼게 됩니다.

심장 박동기 이식후 위험요소는 무엇인가요?

극소수 환자들에 있어서 심장 박동기 및 전극선을 이식한 다음 수술에서 오는 합병증을 호소합니다.
이 합병증은 감염, 수술시 사용한 약물에 대한 반응, 출혈, 혈관, 심장벽 또는 다른 장기에 대한 손상을
포함합니다. 이러한 합병증은 치료 될 수 있습니다.수술후 불편 또는 피곤함을 느낄 수도 있지만, 이러한
느낌은 오랫동안 지속되지 않으며 어떤 환자는 심장박동기가 이식된부위에 다소의 불편함을 지속적으로
느낄 수도 있습니다.최근의 심장 박동기에는 안전을 위한 기능들을 가지고 있습니다. 심장 박동기는 가끔 외부의 전자기 간섭파로 인해 정상적으로 작동하지 않을 수도 있습니다.

전극선 끝부분의 위치가 약간 변경되어 심장 박동기에서 보내는 전기 신호가 심장을 박동시키지 못할 수
도 있습니다. 매우 드물게, 심장 박동기가 "포켓(Pocket:주머니)"밖으로 노출되는 경우도 있습니다.
주치의 선생님께서 권유하는 일정에 맞춰 심장 박동기를 규칙적으로 점검하는 것이 중요합니다.

출처 :    고려대의료원 부정맥 센타 참조, 네이버