이종구 박사의 심장병,
고혈압, 중풍 (4×6판 268 page) 2008년8월발행
저자소개 ㅡ 1957년 서울의대 졸업후 카나다 온타리로 대학 및 맥길대학에서
내과 및 심장내과 수련. 스웨던 카루린스카대학 연구원 역임 후
1965~1989년까지 카나다 에드먼턴 대학 내과 교수
1985영부터 미국 인디아나 대학 교환 교수
1989년 귀국후 서울 아산병원 심장 센터장 및 울산대학 교수
일본 후구오카 대학에서 박사 학위 취득 현재 알버타 대학 명예교수
및 삼성의료원 심장센터 외래교수
추신 ; 2011년11월22일 증보판이
발간 되였으나 여기서는 새롭게 보충된
최신 통계를 보완하지못해 각종 질병통계가
오늘날과는 다소 다를 수 있음을 알리며
양해를 구합니다 (정영환)
1,관상동맥질환이란?
돌연사의 주원인은 관상
동맥질환
독자들은 평소 건강하던 사람이 길을 가다가,운동을 하
다가,또는 잠을 자다가 급사 했다는 말을 한번 쯤은 들어
보았을 것이다.의학적으로 아무런 예고가 없거나 증상
이 나타난지 1시간 이내에 사망할때 돌연사,또는 급사
라고한다.이런 돌연사는 대부분 관상동맥 질환에 의해
서 발생한다.통계적으로 보면 10명중 8명은 심근경색
증 같은 관상동맥질환으로
시망하며 1명은 심장판막 증이나 심근증 등의 심장병
으로 사망하고 나머지 1명은 과로사나 원인불명의 사
망이다.우리의 심장은 매일 약 10만번 이상 뛰어야 건
강을 유지할 수 있다.이렇게 끊임없이 수축하기 위해서
심장은 혈액 순환을 통해 지속적으로 산소와 영양분
을 공급받아야 한다.이 혈액순환은 우리 심장 표면에 있
는 왕관 모양의 관상동맥을 통하여 이루어진다. 다음 그
림에서 보는것 처럼 우리의 관상동맥에는 좌측과 우측
의 동맥이 있으며 좌측은 전하행선지 좌회전지로 갈
라지며 또다시 작은 가지로 갈라진다.심장이 필요로 하
는 혈앸의 량은 자주 변한다 휴식을 취하고 있을 때는 심
장근육이 해야할 일이 많지 않기 때문에 소량의 혈류 만
으로도 충분 하지만 심한 운동을 할때는 휴식시 보다 몇
배가 넘는 혈류를 공급해야한다. 이렇게 다양한 조건에
서 혈액의 공급량을 조절하려면 관상동맥 크기가 적절
하게 변화할 수 있어야 한다 그러나 관상동맥이 동맥 경
화증으로 인해 좁아지면 필요할때 충분한 혈액을 공급
할 수 없게 되며 그 결콰 심장근육은 허혈 상태에 빠지
게되고 결콰적으로 협심증이 발생한다.그리고 관상동
맥이 혈전으로 인해 완전히 막히면 심장근육에 심근경
색증이 발생하거나 치명적인 부정맥(심실세동)발생하
여 급사를 할 수 도 있다.이렇게 관상동맥의 이상으로
인해 발생하는 질환들을 포괄적으로 관상동맼질환 또
는 허혈성 심장병이라 부른다.