흉부 외과 학회지<br /><br /> 158 권 5 호, 2019 년 11 월, 페이지 1481-1488<br /><br /> 흉부 : 기타<br /><br /> 흉부 교감 절제술 후 보상 땀 관리<br /><br /> 저자 링크 열기 오버레이 패널 히데히로 야마모토 MDMasayoshiOkadaMD<br /><br /> 자세히보기<br /><br /> https://doi.org/10.1016/j.jtcvs.2019.05.062 권리 및 내용 얻기<br /><br /> 에 의해 참조<br /><br /> 다니엘 L. 밀러<br /><br /> 해설 : 보상 발한에 대한 성공적인 치료<br /><br /> 흉부 및 심혈관 수술 저널, 158 권, Issue 5, 2019 년 11 월, 페이지 1489<br /><br /> PDF 구매<br /><br /> Kimberly A. Shemanski, Anthony W. Kim<br /><br /> 해설 : 보상 땀을 흘리지 마십시오<br /><br /> 흉부 및 심혈관 수술 저널, 158 권, Issue 5, 2019 년 11 월, 페이지 1490-1491<br /><br /> PDF 구매<br /><br /> 추상<br /><br /> 목표<br /><br /> 국소 다한증 치료의 주요 치료 방법은 내시경 흉부 교감 절제술입니다. 일반적으로, 교감 신경 또는 신경절의 절제는 제 2 리브와 제 6 리브 사이에서 수행된다. 그러나이 절차는 보상적인 발한을 유발할 수 있으며, 이로 인해 등, 가슴 및 복부에 과도한 발한이 발생합니다. 보상 발한은 온도 조절 반응으로 간주되어 피할 수없는 것으로 생각되었습니다. 이 연구는 보상 적 발한은 생리 반응이 아니며 실제로 치료할 수 있음을 시사합니다.<br /><br /> 행동 양식<br /><br /> 중증 보상 땀을 흘린 8 명의 환자는 레이저 반점 흐름도로 피부의 혈액 관류를 관찰하여 치료하였으며, 이는 보상 땀이있는 피부 부위와 관련된 교감 신경을 결정합니다. 레이저 스펙 클 흐름도를 이용한 수술 중 모니터링에서 교감 신경절의 전기적 자극에 의한 보상 적 발한의 위치를 ​​나타내었을 때, 신경절 절제술이 수행되었습니다.<br /><br /> 결과<br /><br /> 각 교감 신경이 제어하는 ​​피부 영역은 레이저 스펙 클 흐름도에 의해 검출 될 수 있었다. 모든 환자에서 보상 성 발한은 보상 성 발한과 관련된 신경절 또는 교감 신경의 중단 후에 해결되었습니다.<br /><br /> 결론<br /><br /> 우리의 결과 보상 땀이 내시경 흉부 교감 신경 절제술에 의해 영향을받은 변성 교감 신경에 의해 발생 하 고 생리 반응의 결과 아님을 보여줍니다. 레이저 스펙 클 흐름도를 통해 신체의 여러 부분의 발한과 관련된 교감 신경을 확인할 수 있습니다. 등, 가슴 및 위의 보상 땀 치료는 이전에 어려운 것으로 간주되었습니다. 그러나 보상 발한은이 기술로 치료할 수있는 것으로 입증되었습니다.<p><img src="https://t1.daumcdn.net/cafeattach/P7a/0939430aab41f04762634d43099d63ba869684ec" class="txc-image" /></p><p><img src="https://t1.daumcdn.net/cafeattach/P7a/a7e4ebffeef4b5e9171fc83f128805d3d73953b6" class="txc-image" /></p><p><img src="https://t1.daumcdn.net/cafeattach/P7a/cdab9d4f950fe20b6c43c72373ace6e035f05c6d" class="txc-image" /></p>
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첫댓글 11월에 올라온 자료네요. 일단 절반만 수술하고 경과지켜보는듯합니다. 기다리면 좋은결과있길 바래야겠네요.
자료감사합니다.
희망적이네요ㅎ
잘 되었으면 좋겠습니다.
이 방법이 이전에 보상성다한증에서 행해진 몸통 교감신경 절제랑 뭐가 다를까요..
다만 보상성 땀 위치에 해당하는 몸통교감신경만을 비법(?)으로 확인해보고 그 부위만 적당히 자른다는 차이는 있는데, 그 외에 무슨 차이가 있을까요.
말하자면 최소 절제적 몸통교감신경 절제술.
마지막 케이스에서는 반만 수술한 가운데 사진을 보면 바지가 젖었습니다. 보상성이 아래로 내려온 것 같고 또 그 오른쪽 사진을 보면 심지어 손에 땀이 더 나는 것 같습니다.
제 생각은 그냥 몸통교감신경절제술 같습니다.
그게 만족스러운건지 아닌지는 모르겠습니다. 이미 국내서 많이 했지요. 재건술이란 이름으로.
다만 좀더 세련된 방법 같습니다
네. 사실저도 헷갈립니다. 다만, 재건술이나 성모추가절제술은 보상성부위신경을 다자르지않아서 그런지 땀이줄거나 그대로인데, 저곳자료는 수술한부위 땀이나지않는다는점이 의문스럽네요. 세란통자료에 근거해보면 전기적자극을통해 보상성예측절제도 한다는거같은데 보상성신경을 자른뒤 추가보상성이 올 신경도 같이자르는건지 모르겠는부분이 많습니다.
@보상성힘들다
국내의 기존 추가절제술이 오히려 다 잘라버리는 거 아닌가요? 카페에 올라온 몸통절제술 일부 사진을 보시면 보상성부분이 전부 확 말라버립니다.
국내수술도 사진 자체만으로는 대박인 거죠. 그러면 그걸 전면적으로 시행하면 되는데, 뭐가 문제인지 모르겠습니다.
저는 <재건술>이 이름이 부적당하고 오해소지가 있어 그 문제를 지적했었지, 추가절제술이 나쁜 것인지 좋은 것인지는 아직 모르겠거든요.
좀더 디테일하게 신경을 파악해서 몸통 신경들을 잘라내면 그나마 더 좋을 것 같기도 하네요.
국내에서 당연히 시도하겠죠.
@zoono 아 그런후기가있었나요? 저도 추가절제술받아서 땀이줄기했는데 이후수술은 추가절제를 더많이했다 들었습니다. 혹시 말씀하신 사진은 어디서볼수있는지 궁금하네요
@보상성힘들다
이런 사진들 카페에 올라왔던 걸 말합니다. 일반적인 내용입니다.
근데 추가절제를 받으셔서 도움이 되시나요? 그러면 혹시 땀이 나는 나머지 부위도 더 절제하시면 안된다고 하나요?
@zoono 더절제하면 땀이 거의 멎으리라 예상됩니다. 하지만 신경을 추가절제한뒤 땀때문에 신경을 다자르는게 무서워서 시도할생각안해봤습니다. 그리고 저의경우는 제가봤을때 제일좋은케이스같고 다른분들중에 좋아졌다는분 못본거같고 더심해지셨다는분도있습니다
@보상성힘들다 네.. 그러시군요.
아 봤던사진이네요. 먼저 후기올리기 꺼려하는점은 카페내에 마루타취급하는 몇몇사람들때문에 정떨어진이유입니다. 등가슴은 결과적으로 절반정도 줄었다고느낍니다. 젖는양도 이전보다 많이줄었구요. L3도 같이절제했기에 허벅지뒷부분 엉덩이도 안납니다. 다만 배까지 앞판보상성이늘었습니다. 양은 수술후 줄어든 가슴하고비슷하고 사타구니에도 생겼구요. 더울땐 목과 허벅지앞에 끈적하게나지만 크게신경쓰이지않을정도,,
감사합니다.
그래서 글 쓰는 정회원 등업도 30일이나 방문해야 되는 등 나름 카페를 엄격하게 관리하고 있습니다. 마음 상하지 마시기 바랍니다.
일단 추가절제술도 그나름의 의미는 있네요.
@zoono 카페장님이 죄송할필욘 없습니다 뭐 그사람들 심정은 이해하니깐요. 항상 힘들때 도움이되는 이 카페가 있어 감사합니다.
@보상성힘들다 ^^
아 정말 보상성 다한증 고치는 수술 나왔으면 좋겠어요
좋은 게시물 감사드립니다
사진만 보면 되게 희망적이긴하네요
하루 빨리 검증된 치료법이 나와주길 바라고
또 바래 봅니다~~보상성 다한증이 15년 정도되니
이젠 운동이라도 얼굴에 땀 뻘뻘흘리며 해보고 싶네요~~ 등 가슴이 아닌 ㅋㅋㅋ