위산억제제, 폐렴 잘 걸리는 이유

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위산 억제 제…폐렴 잘 걸리는 이유

산을 부분적으로 억제하는 H2-차단제 나

산을 완전히 억제하는 H-펌프 차단제를 복용하면

위산의 PH 가 4 이상으로 올라 간다

이러한 상태에서는 입을 통해 들어오는

병균이 위에서 파괴 되지 않는다

위장 내에서 증식하면서 몸 안으로 침입하여

각종 병을 일으 킬 수 있음이

미국 의사회지 (JAMA)를 통해 발표되었다

폐렴 2 배 발생

호흡기가 약한 사람들은 기침 과 담을 자주 하거나

호흡이 순조롭지 못한 자들이다

이들이 산 억제 제를 복용하면

폐렴에 걸릴 위험이  2 배나 높다

위산이 적어지거나 없어지면

폐렴을 일으키는 병원균이 들어와서 증식하면서

몸 안으로 침입하여 폐렴을 일으키기 때문이다

Omeprazole 같은 PPI 제제를 복용하고 있는자는

중단 한 자보다  1.8 배나 더 발생한다

Ranitidine 같은 H2-차단제를 복용하고 있는 자는

중단 한 자보다 1.63 배가 더 발생한다

세균인 아메바성 적리균도 이질을 일으킨다

식도에는 무좀균에 해당하는 칸디다 균이 증식하게 된다

호중구, T-임파구 등 면역세포가 억제되어 잔병에 자주 걸린다

정장제로 항균

위장 증상을 완화시키려면 위액 산도를 PH=4 이상에서

18 시간을 유지시켜 주어야한다0

[그림] 4 종 균을 배합한 제제의 특성 (예: 바이오탑 )
-소장과 대장에서 최대한 증식하면서
  유산을 생성하는 생균 2종-------------------Lactobacill 계
                                                              + Strepotococcus 계
-산소가 풍부한 소장에서 당을 대량 생산하면서
  유산균의 증식을 촉진한 균 ----------------+ Bacillus 계
 
-산소가 없는 대장에서 낙산 등 대장의 에너지원을
  생성시켜  대장 활성을 유지시켜주는 균------ + Clostridium 계
 

이를 위해 산분 비 억제 제를 사용하지만

병원균 에방을하지 못한다

따라서 위산을 건들 지 않고 병균을 제거해주는

정장제를 선택 사용하면 된다

임상 대상

네델란드인 364 683 명 중  초기 페렴 발생 환자

5551명을 대상으로 하여

1995, 년부터 , 2002.년 말 까지 분석 조사한 결과다

[근거]
JAMA : October 27, JAMA. 2004; Vol 292:2012-2013.
Acid Suppression and Pneumonia: A Clinical Indication
for Rational Prescribing, A Clinical Indication for Rational Prescribing :
ames C. Gregor, MD ;H2 receptor antagonists (H2RAs) and
subsequently the more potent proton pump inhibitors (PPIs),