[유방암]유방암_간전이 환자_리보시클립(키스칼리) 표적항암제 치료 실패 이후 가능한 다양한 치료 옵션

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리보시클립(Kisqali) 치료 중 간에 다발성 전이가 발생한 호르몬 수용체 양성, HER2 음성 유방암 환자에게 NCCN 가이드라인에 따른 치료 옵션은 대략 다음과 같습니다:
1.
항암화학요법: 일반적으로 권장되는 약물로는 카페시타빈(젬자, gemcitabine), 에리불린, 비노렐빈(나벨빈, vinorelbine), 파클리탁셀과 독세탁셀 같은 탁센 계열 약물이 있습니다. 이들은 환자의 이전 치료와 부작용 프로필을 기반으로 선택됩니다.
2.
CDK4/6 억제제: 리보시클립 치료 중 질병이 진행된 경우, 팔보시클립이나 아베마시클립과 같은 대체 CDK4/6 억제제를 내분비 요법과 함께 고려할 수 있습니다.
3.
내분비 요법: 최근 내분비 요법을 받지 않은 환자의 경우, 풀베스트란트 단독 또는 표적 치료제(예: PIK3CA 돌연변이가 있는 경우 알펠리십)와의 병용을 고려할 수 있습니다.
4.
표적 치료제:PI3K 억제제: 알펠리십을 풀베스트란트와 병용하면 PIK3CA 돌연변이가 있는 환자에게 효과적입니다.
5.
mTOR 억제제: 에베로리무스를 엑세메스탄과 병용하면 PIK3CA 돌연변이가 없는 경우 고려할 수 있습니다.
6.
PARP 억제제: BRCA1/2 유전적 돌연변이가 있는 환자의 경우, 올라파립이나 탈라조파립과 같은 PARP 억제제를 고려할 수 있습니다.
7.
면역요법: 주로 삼중음성 유방암에서 많이 사용되지만, PD-L1 상태 및 다른 바이오마커에 따라 특정 상황에서 고려될 수 있습니다.
8.
항체-약물 접합체: 사시투주맙 고비테칸과 같은 새로운 약물은 여러 번 치료를 받은 환자에게 효과가 있을 수 있습니다.
9.
임상시험: 임상시험에 참여하면 아직 널리 사용되지 않는 새로운 치료법에 접근할 수 있습니다.환자의 이전 치료 이력, 돌연변이 상태 및 전반적인 건강 상태 등 환자 개별 요인을 기반으로 치료를 개별화하는 것이 중요합니다.
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최적의 치료 관리를 위해서는 종양학 전문의와 정기적으로 상담하고 최신 NCCN 가이드라인을 참조하는 것이 필요합니다.
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