쇼그렌 증후군
쇼그렌 증후군은 입이 마르고 눈이 건조해지는 증상을 보이는 만성 질환으로 이 병명은 질환을 처음으로 기술한 스웨덴 의사 헨릭 쇼그렌의 이름을 따서 지어진 것이다. 2가지 형태가 있다. 1차성 쇼그렌증후군은 다른 질환과의 연관성이 없이 단독으로만 발생한다. 2차성 쇼그렌 증후군은 류마티스 관절염, 루푸스, 다발성 근염, 피부 경화증등 류마티스 질환과 동반하여 나타나는 경우이다.
1. 쇼그렌 증후군의 원인
이 증후군은 우리몸의 신체 방어 시스템인 면역계의 변화로 나타난다. 즉, 면역체계의 조절이 상실되는 것이다. 이로 인해 백혈구 세포가 몸의 습도를 유지하는 분비선인 눈물샘, 침샘, 질의 바톨린 샘 등을 침범하여 더 이상 습도를 유지할 수 없게 된다.
2. 증상
가장 먼저 나타나는 증상은 심하게 입이 마르고 눈이 건조해지는 증상이다.
2-1. 구강 건조
정상적으로 구강내에는 침샘이 있어서 음식물을 씹고 삼키는 작용을 원활하게 해주지만, 쇼그렌 증후군에서는 침 분비가 저하되므로 씹고 삼키거나 말하는 것이 힘들게 된다.
2-2. 안구 건조
눈은 마르고 모래가 들어간 듯한 느낌을 갖는다. 충혈되어 빨갛게 보이기도 한다. 수면 중에 두꺼운 이물질이 눈 안에 쌓이는 듯 하고 광선에 예민해진다.
2-3. 침샘 부종
침을 분비하는 선은 3가지로 혀 밑, 귀 앞의 뺨, 구강 뒤쪽에 위치한다. 이들 침샘 부위가 붓고 아프며 열이 나기도 한다.
2-4. 충치
구강 건조로 인해 흔히 나타나는 증상이다. 침은 세균에 대항하는 기능도 있으므로 침 분비가 저하되면 쉽게 충치가 생긴다.
2.5 비강, 목, 페 건조
목의 건조감과 간지러움을 유발한다. 마른기침, 성대 변성, 후각 감퇴, 코피의 증상이 나타난다. 또한 폐렴, 기관지염, 이비인후과 문제를 일으킬 수 있다.
2-6. 질 건조
여성의 경우 성교통을 일으킨다.
2-7. 피로감
흔한 증상이며 쉽게 지치고 피로감을 느낀다.
2-8. 관절염
1차성 쇼그렌 증후군의 약 50%정도에서 류마티스 관절염과 유사한 관절 증상을 보인다. 그러나 관절 손상은 류마티스 관절염에 비해 경미한 편이다.
2-9. 기타
이 질환은 신체의 여러 부분을 침범하므로 근력 약화, 혼돈, 기억 장애, 피 부 건조, 감각 장애 등이 나타난다.
3. 치료
쇼그렌 증후군은 개인마다 다르게 나타나므로 치료 또한 개개인에 따라 다르다. 일반적인 치료법은 다음과 같다. 자주 물을 마셔 구강건조를 해소한다. 당분이 없는 껌이나 사탕을 먹으면 침 분비가 자극된다. 자주 치아 상태를 점검한다. 불소가 함유된 액체로 입을 헹군다.
당분이 없는 음식을 먹는다.
눈의 불편함을 없애기 위해 인공 눈물이나 안약을 사용한다. 하루에 4번 이상 사용할 때는 방부제가 없는 것으로 사용한다. 밤 동안 부드럽게 하기 위해 연고나 작은 알약을 사용한다. 예민한 피부를 위해 보습 로션을 바른다. 건조한 질에는 특별히 제조된 윤활제를 사용한다.
아스피린이나 비스테로이드계 소염제를 사용하면 관절의 부종이나 강직, 근육통을 감소시킬 수 있다. 만약 심한 합병증이 생기면 스테로이드를 포함한 면역억제제의 투여가 필요하다. 산책이나 수영 같은 가벼운 운동은 관절과 근육을 탄력있게 해주고 관절 손상을 방지한다.