Re:전립선 비대증 약 Tamsulosin…어떻게 눈의 렌즈를 파괴시키나?

[정 세]

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약간은, 뉴저지, 5월 19일 내린다 -- 백내장 수술의 2 주 안에 자비로운 prostatic 증식을 위한 tamsulosin (Flomax)를 가지고 가는 노인은 심각한 수술 후 합병증의 증가한 위험, 보인 케이스 통제 학문이 있다.

활동 점  

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• 이전 학문이 백내장 수술 도중 생기는 합병증에 tamsulosin를 연결했다는 것을 흥미있는 환자에게 설명하십시오.



• 이 학문이 tamsulosin를 위한 최근 처방전 (수술의 앞에 14 일 안에)와 백내장 수술을 하는 후에 2 주 안에 합병증 사이 협회를 찾아냈다는 것을 지적하십시오.

약 수술을 위한 처방전을 직전에 채운 사람들은 2.33 Chaim 종, M.D., 토론토 및 동료에 있는 St. 마이클 병원의 Ph.D에 따라 약 (2.33, 95% CI 1.22 에 4.43)에 노출 없이 망막 분리를 위한 수술 후 처리를, 분실된 렌즈 또는 파편, 또는 endophthalmitis., 받게 남자 보다는 시간 확률이 높았다.

다른 알파 아드레날린성 수용체 차단제에게 노출은 수술 후 합병증, 미국 의학 협회의 5월 20일 전표에서 보고된 연구원과 연관되지 않았다.

"백내장 수술과 tamsulosin 노출의 조합이 비교적 일반적이기 때문에, 환자는 약물 치료의 위험의 제대로 잠정되어야, preoperative 체계는 환자 에의한 tamsulosin 사용의 ID에 집중해야 한다," 말했다.

"이와같이," 그들은 계속했다, "외과의사 잠재적으로 더 복잡한 절차를 위해 계획하고 준비하거나 경험 더에 누군가를 참조할 수 있다."는

동반 사설은 FDA가 가능한 합병증에 의사를 기민한 tamsulosin의 포장에 경고하는 소위 "비행 기록 장치"를 고려한ㄴ다는 것을 건의했다.

Tamsulosin는 박사 Bell와 동료에 따라 나이 70에 의하여 남자의 대략 3/4에, 영향을 미치는 BPH를 위해 일반적으로 된다.

그것은 전립선과 방광 목의 평활근에서 있는 홍채의 확장기 평활근에서 뿐만 아니라 수용체에 행동한다.

이전 학문은 홍채 탈출 pupillary miosis, 홍채 외상, 홍채 포부, (IFIS) iridodialysis, hyphema, 뒤 렌즈 캡슐 파열 및 유리 같은 손실과 같은 합병증을 의 위험이 증가하는 intraoperative 느슨한 홍채 증후군의 tamsulosin와 발달 사이 연결을 설치했다.

그러나 더 적은은 tamsulosin와 관련되었던 수술 후 합병증에 관하여 알려지고 다른 알파 차단제는, 연구원 말했다.

따라서, 온다리오에 있는 연결한 건강 관리 데이타베이스를 사용하여, 그들은 백내장 수술을 한지 96,128 남자 사람 더 오래되게에 자료를 봤다.

전반적으로, 3.7%에는 tamsulosin에 노출이 있고 7.7%에는 수술의 2 주 안에 다른 알파 차단제에게 노출이 있었다.

전체 동료의 사이에서, 284명의 환자 (0.3%)는 수술을 하기의 2 주 안에 심각한 불리한 사건이 있었다: 175는 분실된 렌즈를 위한 처리를 받았다 또는 35가 망막 분리를 위해 또 다른 26 대우되는 동안 렌즈 파편은 둘 다, 그러나 100 개발한 의심한 endophthalmitis 받았다.

불리한 사건이 있던 환자는 나이 (평균 연령 77), 수술의 외과의사 및 1,102의 통제에 년까지 일치했다.

수술의 2 주 안에 tamsulosin의 처방전을 채운 사람들은 확률이 높았다 심각한 수술 후 불리한 사건 (2.7% 대 7.5%)가 있기 위하여.

2 주 presurgery 창 (수술의 앞에 15-365 일) 이전에 tamsulosin를 위한 처방전이 있던 다른 알파 차단제를 언제나 가지고 가고 있던 사람들 뿐 아니라 사람들은, 합병증의 증가한 위험이 없었다.

연구원은 255살이기 위하여 해치도록 필요로 한 수를 견적했다 (95% CI 99 에 1,666).

협회는 tamsulosin를 가지고 가 환자에서서만 다른 유사한 약 보다는 alpha1a 아드레날린성 수용체를 위해 더 높게 선택적이기 위하여 믿어지기 때문에, 연구원 말했다 찾아낼지도 모른다.

그들은 학문 디자인이 완전히 다른 약물의 효력을 평가하는 기능을 제한했다, 그러나 주의했다.

학문에는 특정 협회, 임상 정보, 환자는 실제로 마약, 소집단 분석을 위한 작은 참을성 있는 수를 사용하고, 기록 후에 몇몇 환자의 미지급은 IFIS에게 간행한 연결 tamsulosin이었다는 것을 결정하는 무능력이 결여된 관리 자료의 사용을 검출하는 통계적인 힘의 가능한 부족을 포함하여 다른 몇몇 제한이, 그들은 말했다, 있었다.

다른 제한은 다른 알파 차단제 사이의 상호 작용에 대하여, IFIS를 설명하는, 투약 정보, 짧은 속행, 무능력 남자 65 더 오래되게의 포함 단지 직접 측정하는, 실패 및 눈에는 수술 또는 불리한 사건이 있던 정보의 부족의 부족을 포함했다.

동반 사설에서는, 알랜 Friedman, 뉴욕에 있는 시내산 의과 대학의 M.D.는, tamsulosin를 위한 더 강한 경고 레벨을 고려하기 위하여 FDA를 요구했다.

"tamsulosin를 위한 시키는 정보가 "일반적인 경고로 IFIS를 포함하더라도," 이 합병증의 위험에 자료 썼다, "는 그를 백내장 수술의 앞에 alpha1 아드레날린성 막는 대리인을 가지고 가는의 눈에 위험의 눈 외과의사 그리고 일반 대중 (남자 특히)를 경고하기 위하여 비행 기록 장치 경고가 발행되어야 한ㄴ다는 것을 결정하기 위하여 재평가되어야 한다.

학문은 성과 건강의 영양의 건강 연구 (CIHR) 학회의 캐나다 학회에게서 교부금에 의해, 물질 대사 및 당뇨병, CIHR 학회, 그리고 노후화의 CIHR 학회 지원되었다.

bell 박사는 노후화의 CIHR 학회에게서 새로운 조사자 포상에 의해 지원된다.

과 장기 배려 온다리오 보건 복지부에서 연례 교부금에 의해 투자되는 임상 평가 과학을 위한 학회에 연구되었다.

학문 저자의 한개는과 토론토 서쪽 병원 토론토 대학에 의해 Alcon와 Novartis에 의해 후원된 임상 시험을 협조하기 위하여 고용되었다. 다른 저자의 한개는 바이어에 의해 최후로 고용되었다. 2004년에.

Friedman, 논설 위원 박사는, 재정 적발을 만들지 않았다.

주요 자료: 미국 의학 협회의 전표
근원 참고:
종 C, 그 외 여러분 "백내장 수술" JAMA 2009년 다음 노인에 있는 tamsulosin와 심각한 눈 불리한 사건 사이 협회; 301:1991 - 96.

추가 근원: 미국 의학 협회의 전표
근원 참고:
Friedman A "Tamsulosin와 intraoperative 느슨한 홍채 증후군" JAMA 2009년; 301:2044 - 2045년.

추가 안과학 적용"

[정 세]

위의 내용이 제대로 의학적으로 번역을 하지못해 이해하기가 어렵지만 결론적으로 Tamsulosin이 백내장, 홍채증후군과 연관이 있다는 내용으로 안과적으로 문제가있거나 눈의 건강이 약한 환자는 Tamsulosin의 복용을 재고하여야 할것같습니다.

[코지]

정세님, 자세한 논문 인용한 설명 감사함니다. 대부분의 우리 나이에 전립선비대증에다 백내장의 증상을 지니고 있어 주의깊게 읽었읍니다.