이종구 박사의 심장병(41)

이종구 박사의 심장병(41) 제 2 장  급성 관상동맥질환 3  -8  심근경색증 환자를 위한 조 언 급성 심근경색이 발생한 후 입원치료는 보통 7~10일계속된다. 환자가 토원할때 환자뿐 아니라 가족 모두가불안증에 빠지게 되며 알고싶어하는것도 너무도 많다저자가 심근경색증 치료 후 퇴원한 환자를 위한 조언은다음과 같다 #자신감을 회복하라 우선 환자는 필요이상의  절망감과 공포감에서 벗어나야 한다. 많은 환자에서 병보다 그 병에 대한 공포감이병을 회복하는데  더 큰 걸림돌이 된다.이 공포감을 극복하기 위해서  환자와 가족은 이 병에 대한  충분한 이해가 있어야 한다. 이 책을 읽음으로서 심장병 특히 심근경색증을 충분히 이해하고 불안감을 극복하는데 도움이 될것으로 믿는다 그리고 우울증이 심할때에는 주치의와 상담하여  우울증 치료 또는 심장 재활치료를 받는것도 도움이 될 수 있다 #퇴원후에도 계속해서 치   료를 받아야 한다 협심증이나 심근경색증은 한번 발병하면 완치될 수 없고  재발할 수 있는 병이다 그러므로 아무런 증상이 없더라도 계속적으로 치료를 받아야 한다.저자는 지난40년동안 많은 사람들이 몇달,또른 몇년은 열심히 치료를 받다가 이상이 없다고 치료를 중단한 후 심근경색증이 재발하거나  심지어는 사망하는 사람을 많이 보았다. 심근경색증 환자들이 복용해야할  약들은 이미 언급한  협심증 환자의 약들과 거의 같다  #규칙적인 운동을 하라 심근경색증과 협심증환자는 규칙젘인 운동을 하는것이 좋다. 심근경색증에서 회복한 많은 환자들은 운동이위험하다는 생각으로 운동을 피한다. 운동을 전혀 안하면 체력이 약해지고 심장의 운동능력도 감소하여 결국 간단한 운동도 힘들어 지며 이런 악순환이 계속되면서  환자는 건강에 대한 자신감을 상실하고 우울증에빠지기도 한다. 퇴원한 환자는 우선 평지에서 걷기부터시작하고  처음에는 느린 속도로 걷다가 점차 속도를 빠르게 하는것이 좋다 걷는 도중 숨이 차거나  가슴에 통증을 느끼면 통증이 없어질때 까지  2~3분 쉬었다가 다시 걷는것이 좋다. 물론 이런 증상이 있으면 주치의에게 알리고 니트로글리세린을 사용하여 운동을 시작하기 전에  니트로글리세린또는 스프레이를 사용하는컷이 좋다. 평지에서 2~3km를 무난히 걸을 수 있으면  다음에는 가벼운 등산 운동 .자전커나 헬스클럽에섬트레이드밀 걷기 도 촣다 심근켱색후 약 3개월 후에는  가벼운 조깅이나 수영도 할 수 있다. 이런 운동은 하루에 30분 ~60분 1주일에 5일 정도 하는것이 추천된다.시간이 허락하면 하루에 2번 운동을 하는컷도 좋다걷기,등산,수영등 유산소 운동은  운동중 혈압을 많이즘가 시키지 않고  심장과 폐의 기능을 강화시키는 효과가 있다. 그러나 심장병환자가 너무 심한 운동을하면  심장병을 악화 시키고 돌연사를  초래할 수 있기 때문에  주의를 요한다. 운동을  할 때 심한 호흡곤란 과 공동경비정을 느낀다 하면 운동이 너무 시마다 는 경보라고 생각할 수 있다 이런 때는 운동의 강도를 낮추고 연속 운동보다는 가늘 적 운동을 하는 것이 좋다 5분간 운동을 하고 1~ 2분간 시는 운동을 반복 화면 지속적 운동과 같은 효과를 얻으면서 더 안전하게 운동을 할 수 있다 이런 정상이 있으면 운동을 시장하기 전에 니트로 글리세린이나 스프레이를 미리 사용하는 것도 좋은 방법이다 거의 모든 심근경색증 환자는 퇴원 후에 협심증 증상을 느끼지 않는다 그러나 운동시 통통이 계속되면 전문의와 상의하여야 필요한 검사와 치료를 받아야 한다 이런 유산소 운동에 비해 무게 들기 팔 굽히기 철봉 같은 등장성운동은 혈압을 많이 증가 시킬 수 있으며 근육 발달에는 효과 전이지만 심장과 폐의 기능을 호전시키지는 못한다 그러므로 가벼운 아령 운동 정도는 좋지만 심한 등장 성운동은 심장병 환자에게 은 바람직하지 않다 천통적 한국 음식이 심장에 좋은 음식이다 많은 심장병 환자들이 가장 궁금해 하는것 중 하나가 식이요법이다.심장에 좋은 음식으로는 야채와 과일,그리고 소위 등프른 생선을 들 수 있다. 그러므로 전통적  한국 음싴은 심장에 좋은 음식이다. 다만 음싴을 짜게 먹지 말고 신선한 야채를 다양하게 많이 먹도독 권하고싶다. 심장에 나쁜 음싴은 너무 많은 동물성 지방과 트련스 지방을 들 수 있는데 특히 튀긴 음식 피자와 함버거 같을 패스트 후드는 비만과 악성 코레스테롤 을 증가시킬 수 있기 때문에 심장에 좋은 음식은 아니다.