혈압 약이 필요합니까?
이 약들이 필요한 사람들을위한 지침은 작년에 변경되었습니다. 그러나 많은 소비자들은 여전히 그들에 대해 모른다. 여기에서 알아보십시오.
약 1 년 전, 혈압 지침이 업데이트되었습니다 . 이것은 3130 만명의 미국인 이 새로 고혈압으로 간주 된 것을 의미했습니다 .
전문가들은 이러한 문제는 혈압 강하제를 복용하기 시작했는지 여부를 확신하지 못했던 많은 소비자들과 그들의 건강 관리 제공자들이 문제라고 지적합니다.
USC의 켁 의과 대학의 보건 시스템 과학 지리 가족 센터 (Gehr Family Center for Health Systems Science)의 책임자 인 마이클 호흐 만 (Michael Hochman)은 "그러한 변화가있을 때마다 문화적 변화가 일어날 때마다" "조금 익숙해 져야합니다."
그러나 콜럼비아 대학 메디컬 센터 (Columbus Medical Center)의 부교수 인 앤드류 모란 (Andrew Moran)은 "혼란 스러움이 여전히 남아 있다고 말했다.
새 지침에 따르면 수축기 (상단) 번호가 최소 130, 이완기 (하단) 번호가 80 인 경우 고혈압이 발생합니다. 이전에는 고혈압 범주에 해당하는 숫자가 140/90이었습니다.
낮은 수준으로 유지하면 생명을 구할 수 있습니다. 예를 들어, Circulation에 발표 된 한 연구에 따르면 45 세 이상의 모든 미국 성인이 혈압을 130/80 미만으로 유지할 수 있다면 10 년 동안 300 만 건의 뇌졸중과 심장 발작을 예방할 수 있다고 추산됩니다.
"130-139 / 80-89 사이의 혈압 수준은 혈압이 120/80 미만인 사람들에 비해 심장 발작과 같은 심혈관 합병증의 위험을 두 배로합니다."라고 지침의 수석 저자 인 Paul Whelton, MD는 말합니다. 뉴 올리언스의 Tulane University Public Health School에서 세계 공중 보건 교수 인 Chwan을 보여주십시오. 혈압이 상승하자마자 혈관 손상이 시작되기 때문입니다.
여기에서 알아야 할 숫자와 약이 필요한지에 대한 빠른 안내서입니다.
1. 혈압 수치를 알아라.
업데이트 된 가이드 라인은 다섯 가지 범주로 혈압 수치를 표시합니다.
• 정상. 120 미만의 최고 수와 80 미만의 최저 수.
• 상승. 120과 129 사이의 최상위 숫자와 80보다 작은 하위 숫자 .
• 1 단계. 130과 139 사이의 최상위 숫자 또는 80과 89 사이의 하위 숫자.
• 2 단계. 최고 140 개 이상 또는 최하위 90 개 이상.
• 고혈압 위기. 180 이상의 넘버 또는 120 이상의 넘버.
당신의 숫자가 어디에서 떨어지는 지 그리고 너무 많은 사람들이 그렇지 않은지 아는 것이 중요합니다. 2017 년 권고안이 발표되기 전에도 미 질병 통제 예방 센터 (CDC)에 따르면 미 1300 만명의 미국인들이 진단되지 않은 고혈압으로 걸었다 .
검사를하지 않으면 과도한 압력은 신체의 혈관에 손상을 줄 수 있으며 심장 마비와 뇌졸중뿐만 아니라 심장 마비, 신장 손상, 시력 저하 및 동맥 폐쇄의 위험도 증가시킬 수 있습니다. 그러나 고혈압이 일찍 발견되면 손상이 발생하기 전에 코스를 조정할 수 있습니다.
그러므로 적어도 2 년에 한 번씩 혈압을 확인하십시오. 50 세 이상이거나 고혈압의 다른 위험 요소가있는 경우 더 자주 혈압을 검사하십시오. 대부분의 사람들에게 건강 관리 제공자를 방문 할 때마다 그렇게하는 것이 좋습니다.
귀하의 초기 독서가 상승한다면, 당황하지 마십시오. 그것은 스트레스 또는 카페인을 비롯한 여러 가지 요인으로 인해 발생할 수 있습니다. 혈압이 높고 독서력이 높은 병력이 없다면 의사는 약 5 분 후에 또 다른 독서를하고, 여전히 높다면 2 주 후에 확인하여 다른 독서를 할 수도 있습니다.
가정의 혈압 모니터를 고려하고 싶을 수도 있습니다. 때로는 의사의 진료실에서 고혈압을 앓고있는 사람들은 집에서와 같이 "화이트 코트 고혈압"이라고 알려진 증상과 같은 다른 환경에서 정상적인 혈압을 갖는 경우가 있습니다. 고혈압 진단을받은 경우 가정 모니터가 그것을 통제 할 수 있도록 도와주세요.
2. 생활 방식을 먼저 바꾸십시오.
약간 높은 독서는 약물 치료를 고려해야한다는 것을 의미하지 않지만 폭 넓은 생활 습관을 변화시켜야 함을 의미한다고 American College of Cardiology 대학의 Mary Norine Walsh 박사와 St. Vincent Heart의 심장 전문의가 말했습니다 인디애나 폴리스에있는 센터. 혈압이 120/80 (정상으로 간주되는) 이상이면 생활 습관의 변화 가 일어난다 고 덧붙였다.
규칙적인 운동 은 최대 9 점까지 수축기 압력을 낮추며 11 파운드를 잃으면 2.5-10 점까지 줄일 수 있습니다. 과량의 나트륨 (하루에 2,400 mg을 초과하는 것)을 피하면 어떤 사람들에게는 2 ~ 8 점을 낮출 수 있습니다.
3. 마약을 신중하게 고려하십시오.
혈압이 "상승"으로 간주되면 위의 라이프 스타일 전략을 사용하여 수치를 낮추십시오.
혈압이 "1 기"-130-139 / 80-89로 간주 되더라도 일반적으로 생활 습관을 먼저 시도해야합니다.
새로운 지침은 현재 1 단계 고혈압으로 간주되는 모든 사람들에게 이미 심혈관 질환이 있거나 위험이 높은 사람들에게만 혈압을 낮추기 위해 마약을 투여하는 것을 권장하지 않습니다.
작년 JAMA 내과 학술지에 발표 된 연구 결과에 따르면 혈압을 낮추기위한 약물 치료는 수축기 혈압이 140 이상인 사람들의 사망 및 심혈관 질환 위험 감소와 관련이있다 . 약이 혈압 수치가 낮은 사람들에게 도움이 될 것이라는 강력한 증거는 없습니다.
따라서 심장 질환에 대한 전반적인 위험 수준에 대해 의사와 상담하고 혈압을 낮추어 약물 복용 여부를 결정해야합니다.
4. 배려로 Meds 가져 가라.
가끔씩 간과 된 새로운 혈압 가이드 라인의 한 측면은 이미 약물 복용중인 사람들이 혈압을 낮추는 데 도움이되도록 복용량을 늘려야한다는 것입니다.
보다 적극적인 치료는 "라이프 스타일 변화에 지속적인 노력을 기울인 후에"착수해야한다. 그러나 더 높은 용량이나 처방약에 약물을 추가하기 만해도 손상된 부작용의 위험이 높아질 수 있기 때문이다. 신장 기능, 어지러움, 특히 노인에서의 낙상 가능성을 높일 수 있습니다.
의사들이 노인들의 혈압을 너무 적극적으로 낮추기 위해 노력할 때, 예를 들어, 낙상과 골절의 위험이 높아졌다 고 클리블랜드 클리닉의 심혈관 의학위원회의 스티븐 니센 (Steven Nissen) 회장은 말합니다.
Nissen은 "특히 개인적으로 가능한 가장 낮은 용량의 약물로 시작한 후 2 주 내에 재평가 할 것"이라고 덧붙였다.
그리고 새로운 Circulation 연구의 예측에 따르면 고혈압 약을 복용하는 사람들이 많아 지거나 더 많은 약을 투여받는 사람들이 많아지면서 약물 부작용으로 인한 300 만 건 이상의 이상 반응이 나타날 수 있습니다.
일반적으로 가장 오래되고 안전하며 가장 값 비싼 약물 인 이뇨제 나 클로르 탈리돈이나 하이드로 클로로 티아 지드와 같은 물 약 으로 시작하는 것이 좋습니다 .
그러나 이것들은 혈당 수치를 상승시킬 수 있다고 Nissen은 말합니다. 따라서 제 2 형 당뇨병을 앓고 있거나 위험이있는 경우에는 의사가 면밀히 모니터링하거나 ACE 억제제 나 칼슘 채널 차단제와 같은 다른 약물을 고려해야합니다.
부작용을 발견하면 의사에게 알려야합니다. 하지만 혼자서 약물 복용을 중단하지 마십시오.
유타주 의과 대학 부교수 Circulation 연구 저자 인 Adam Bress, Pharm.D.에 따르면, 대부분의 부작용은 심장 마비와 뇌졸중과 같은 고혈압의 심각한 결과에 비해 관리가 가능합니다.
잠시 동안 약물 치료를 받고 혈압이 목표 수준에 도달했다면, 특히 체중 감량과 운동과 같은 다른 라이프 스타일 변화를 실행 한 경우 의사에게 복용량을 낮추는 것에 대해 이야기 해보십시오.