림프종 발병에서 6차 항암치료 정리

[무한정상]

【 림프종 발병에서 치료과정 정리(남57세)】
▣ 발병확인
 ⚫ 2018. 7. 초순경 야간 당직근무시 24시~06:00 수면을 하지 못한채 현장활동
    오후에 얼굴턱밑 오른쪽 혹이 만져지고 외관상 볼록해진 것을 확인
 ⚫ 최초 거주지 가까운 이빈후과 초진시 대학병원 검진추천 
 ⚫ 부산의 한 대학병원에서 이빈후과 일반의사 진료받고 검사예약
 ⚫ 검사전까지 갑상선등 단순한 병이라 생각하고 운동등 일상생활을 하였으나  목에 혹은 계속 커지는 것을 느낄수 있었음
 ⚫ 일주일후 영상CT. 초음파검사 목부위 혹 샘플채취
 ⚫ 7월말경 이빈후과 내원 혈액종양내과 이첩 검진결과 림프종으로 진단받고  추가 검사 필요하다고 하였으나 서울에서

     치료하기로 결정하고 병원을 나옴
 ※ 진단받고 림프종 관련 명의를 검색하거나 지인에게 병원 추천을 받은 것은  없었으나 인터넷으로 검색하여 부산에서

    서울로 치료받을것을 고려하여 수서역과 가까운 삼성서울병원 림프종 담당의사 확인하고 전화로 진료 예약함

    (명의에게 치료하는 것이 필요하다고 느낌) 

   
▣ 심리적 상태
  ⚫ 발병진단시 삶에 대해 생각하게 되고 한번왔다 가는 인생 담담히 받아들여야 되겠다는 마음가짐 적극적으로 치료해

    보자는 생각들이 복잡하게 정리되지 않는 상태로 머물다가 림프종에 대해 인터넷으로 치료관련 자료를 검색해보고
    치료예후 등 좋지않은 기사보다 긍정적이고 치료로 완쾌된 자료위주로 확인하였든 것 같고 치료 받을 때부터 지금까지

    마음가짐을 긍정적인 생각으로 치료회복에 임했던것 같습니다.
  ☺ 암치료를 시작할 때 알아야 할 7가지(병원 책자 참고)
    - 나을 수 있다는 “확신”은 정말로 낫게 합니다.
    - 부작용을 두려워 하지 마십시오.
    - 치료 중에는 열심히 먹는 것이 중요합니다.
    - 새로운 삶의 방식을 설계 하십시오(담담히 병을 받아들이고
    - 의료진 만날때는 항상 질문할 목록 준비
    - 경험자의 체험담을 귀담아 듣고, 담당 의료진과 상의 하십시오
    - 소중한 이순간을 낭비 하지 마십시오.    
 
▣ 치료일지(과정)
  ⚫ 8월초순경 부산 한 대학병원에서 진료받은 샘플 자료등 준비하여 삼성서울병원 암병원 내원 첫 방문자관련 교육 및

     안내받고 자료제출 후 교수님 초진시 항암치료 약 6차에 걸쳐 해야하고 넘어져서 상처난 부위 치료한다고  생각하라

     는 말씀에  열심히 치료하자고 다짐함. 상담사에게서 항암치료과정 안내받고, 암교육센터에서 림프종 책자 수령

     (무료배부) 림프종에 대해 알아야만 치료에 도움된다고 교수님 추천하여 실제로 치료시 책자를 참조하여 치료하는데

     많은 도움이 되었음. 
    ※ 첫 병원 방문시 안내받은 사항
      1. 암환자와 가족을 위한 교육프로그램 안내
      2. 암환자, 림프종관련 책자 수령(지하 암교육센터)
         목록 : 암 슬기롭게 대처하기(환자편, 보호자편), 항암제 치료에 대한 이해, 악성림프종, 암환자의 재활치료,

                  항암요법과 영양, 암환자와 가족에게 전하는 14가지 지침서      
   - 첫 진료후 채혈, 요검사, 가슴사진(방사선검사) 촬영
   - 써스펜이알서방정650mg, 소론도정5mg 처방 첫 항암치료시 가져감
  ◉ 진단명 : 교수님 첫 진료시 림프종2기 상세불명의 거대미만성-B세포(비호지킨) 병명 확인함.
  ⚫1차 항암치료 4일전 경부CT검사(4시간금식), 복부CT검사, 흉부CT검사[검사별 약30분정도 소요(대기시간 제외)]
  ⚫1차 항암치료전날
    - 채혈 ⇒골수검사(30분정도 소요, 안정2시간)⇒ 핵의학 PET-CT검사 (1시간30분정도 소요, 6시간금식, 대기시간제외 )
  ❍ 1차 항암치료일
    - 채혈⇒ 방사선검사(가슴사진)⇒ 심장초음파검사(약30분) ⇒심전도검사
    ⇒ 보호자 말초삽입중심정맥관(PICC) 교육 받음(약30분) ⇒ PICC삽입
       (왼쪽팔꿈치 위. 항암치료 끝날 때 까지 = 항암주사제 등 투여용「관
       관리: 7일간격 소독1회, 헤파린 주입-관 막힘방지」) 
    ⇒ 항암치료전 소론도(10알), 타이레놀(1알) 복용(구토 등 부작용방지)
    ⇒ 1차 항암치료 – 리툭시맙(표적항암제)1일 3~4시간 정맥주사, 피하주사(5분, 2차부터) 
                        - 싸이톡산 1일 1시간 정맥주사 - 독소루비신 1일 30분간 정맥주사 - 빈크리스틴 1일 2~5분간 정맥주사
                        - 피디(소론도정) 5일간 먹는약
       ※ 1차항암치료 아침 07:00경 병원도착하여 17:53 마침(약11시간 소요)
        ▶ 1차 항암치료시 처방약(6차까지)
          .헥사메딘액 100ml/BTL(목이 불편할 때) 1일 수회양치
          .에드멘드 캡술80mg  아침식전30분에 복용 2일간
          .소론도정5mg 아침(8알), 점심(6알), 저녁(6알) 5일간
          .아루사루민액15mm/pkg 1포 매식전30분 취침전에 복용
          .맥페란정5mg 필요시 속이 메슥러리거나 울렁거릴 때 복용
          .휴온스 훼파린나트륨 주사 4mm~2mm 관 막힘방지 1주일1회 소독시
          .뉴라스타(백혈구 촉진제)- 항암종료 24시간에서 72시간 사이에 피하주사
        ※ 백혈구 촉진제, 중심정맥관 소독은 거주지 가까운 병원에 요양급여 의뢰서 제출하고 6차 항암치료 끝날 때 까지

            치료 받았음(피하주사는 내과, 소독은 외과)

    ❍ 2차 항암치료부터 6차 항암치료까지 3주간격으로 치료
       (치료일 : 채혈, 방사선검사, 항암치료)
    ❍ 3차 항암치료 2주일후 경부CT검사, PET-CT검사
      ☞ 검사결과 :첫진료시 목부위 혹 검은점 보이던 것 거의 보이지 않음
    ❍ 5차 항암치료 11일 후 왼쪽가슴아래에서부터 등 중간부위까지 대상포진 발병⇒ 관소독병원 내과에서 대상포진

       처방 약1주일분 받음
    ❍ 6차 항암치료후 왼쪽팔에 삽입된 중심정맥관 제거함(항암제등 주사후 즉시제거)
      ⚫ 2주후 두경부CT검사, PET-CT검사
      ⚫ 3주후 진료시 채혈, 방사선검사후 의사진료 결과 6차까지의 항암치료  결과는 좋은 것으로 나옴. 3개월후 검사하여

          병력 경과 확인하기로 함.
    ❍ 6차 항암치료 3개월후 CT(두경부)검사, 채혈, 방사선검사 예정

▣ 항암치료 부작용(증상)
   ⚫ 1차 : 메스꺼움, 오심, 입이나 목의통증, 약간 있었음(입안이나 목아플 때 가글함)
           - 17~20일경 거의 탈모 상태(가발구입착용)
           - 소화기능 감소로2~3간 약간의 변비 있었음      
   ⚫ 2차 : 1차 증상과 비슷하고 손발톱의 변화 손톱에 줄이 생김 손부위 피부 탄력성 감소 느낌(수족증후군 초기증상)
              항암치료후 처방약5일간 먹는동안 야간 취침시 아침까지 3~4회 일어남(수면부족) 거의 매일 2~3회는 깨어남
   ⚫ 3차~4차 : 1~2차 증상 일부 발생, 항암치료날 오심 약간있고 소화기능 감 소, 항암치료후 처방약5일간 먹는동안 야간 

                      취침시 아침까지 3~4회 일어남(수면부족) 거의 매일 2~3회는 깨어남
   ⚫ 5차 : 면역성이 감소됨을 느낄 수 있고 근력의 저하를 경험함.
          - 걷는 운동시 발에 물집이 생김
          - 5차 치료후 10경 대상포진 발병(가슴왼쪽아래와 등 중간까지 띠를 형성 바늘로 찌르는 듯이 아프고 주먹으로 맞은

             것처럼 몸에 통증을 느낌) 내과, 피부과, 통증의학과 치료3회 약복용 4주 정도 아직까지 완전히 완쾌 되지 않음
   ⚫6차 : 입이나 목의통증 많이 없고 약냄새가 많이 나는것처럼 느낌
 ▣ 운동
   - 1차~4차 까지 5~6일 걷기운동 약1시간씩 등산 각1회5km 근력운동 약간
   - 5차 대상포진 발생으로 아픔이 덜할 때 걷기운동
   - 6차부터 5~6일간 1시간 정도 빠르게 걷기운동
 ※ 시간날 때 마다 컨디션 좋을 때 마다 거의 매일 스트레칭, 근력운동 실시함.
 ▣ 식사
   - 병원에서 제공해준 책자를 참고하여 단백질(소고기, 오리고기, 장어, 기타  생선구이, 개고기 등 기름기가 많지

     않은 것) 섭취를 많이 할려고 하였고, 항암주사후 약간의 오심이나 아침, 식사하기 곤란할때는 야채,소고기,전복등이

     들어간 죽으로 식사
  - 매 끼니마다 과일은 빠지지 않고 섭취
  - 입맛이 좋았다가 안좋아졌다가 하기 때문에 입에 맞는 음식위주로 식사하고 생선회등 날것을 제외하고 못 먹는 것 없이

    섭취하였음

※ 6차 항암치료후 한달하고 2주정도 지났네요, 현재는 머리카락도 돋아나고 면역성이 떨어진것 같아 먹는것 가리지 않고

    섭취하고 걷기운동, 스트레칭, 근력운동 직장생활도 하고 있지만 과도하게는 하고 있지않습니다. 

❍ 기억하고 있는 내용 위주로 적었는데, 환우분들에게 조금이나마 도움이 되었으면 좋겠습니다.

    완쾌되는 그날 까지 모두 화이팅 하시기 바랍니다~^_^

[행복은]

고생하셨네요 참 열심히 운동하시고 극복하셨네요 회사생활 하신다니 대단하세요 꼭 완쾌 되실거예요

[강한용사]

항암준비하고있는 사람으로서 많은 도움이 됩니다.
그동안 잘 견뎌내시고 이겨내시어 수고하셨다고 전하고 싶습니다.
앞으로 좋은결과 있을것입니다.
완치되는 그날까지 파이팅입니다.

[치유..]

애쓰셨습니다 앞으로도 화이팅 하셔서 좋은소식 올려주세요

[무아7]

전보다 더건강해지실거여요 !!

[평택 비전동(소포)]

고생하셨습니다.
이제 완치만 남으셨네요~^^

[찐찐]

좋은내용 감사합니다. 많은 도움이 될것같아요. 고생하셨고 꼭 완치되시길 바랍니다.

[땡삐 남순]

저랑 똑같은 진단 받으시고 치료 끝나셨군요.고생 하셨습니다.
항암6차까지 끝나고 완치 판정 받고 1년 지난네요. 환우 분들 너무 걱정 하지 않았으면 합니다.저도 처음엔 너무 걱정하고 힘들어 했는데 담당의 말씀데로 하시면 될거 같아요. 모두 홧팅입니다.

[암따위]

6차 항암 투여 후 바로 picc 제거 하신건가요? 어떤분들은 종료 후 몇개월 이상 유지하시던데 기준이 뭘지 궁금하네요. 예후로 구분한다던지... 6차 앞두고 있는데 picc 계속 유지하라고 그러면 왠지 신경 쓰일거 같아요 ㅜ

[무한정상]

저는 담당의사 지시로 6차당일 항암치료시 중심정맥관(picc)으로 항암제등 주사 투여후 즉시 제거 하였습니다.

[김경아]

도움많이 되었습니다 감사합니다!!!

[설계쟁이]

정말 수고하셨습니다.
앞으로 더욱 건강해지시고 좋은일만 있을꺼에요.
저희 남편도 병명과 원발부위가 같고,
담주에 4차합니다.
앞으로 치료에 많은 도움이 될것같습니다.

[쉼쉼]

저희도 삼성인데 동일한 코스 밟고 있습니다. 내일 2차 하네요. 도움 많이 되었어요. 감사합니다!

[찬이에요]

현재는 어떠신가요?

[무한정상]

오랜만에 접속하였습니다!
2023. 2. 3. 현재 1월 검사시 건강상태 양호하고 7월마지막 검사(CT,방사선[가슴사진], 채혈)후 졸업하자고 담당의사가 말씀하시네요, 무엇보다 마음건강이 최고 인것 같습니다, 치료하시는 모든 분들 환쾌되시길 기원합니다~^_^