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독일 코로나 사망자 질병 있다 235개의 코로나 시신 부검: 법의학 의사가 바이러스가 몸을 통해 어떻게 먹는지 설명
235개의 코로나 시신 부검: 법의학 의사가 바이러스가 몸을 통해 어떻게 먹는지 설명
저자 클라우스 퓌셸은 법의학 박사로 코로나로 사망한 수많은 사람들의 시신을 조사했습니다. 특히 그의 첫 번째 사건은 그를 오랫동안 바쁘게 만들었다. 여기에서 그는 바이러스가 신체를 공격하는 방법과 우리가 산 자를 위해 죽은 자들로부터 배울 수 있는 방법을 설명합니다.
우리 연구소 지하에 서서 차가운 네온 불빛 아래에서 사람을 부검하는 것이 바로 그 기술입니다. 모든 컷은 수천 번 연습하고 정확하게 맞습니다. 나는 체강을 조사하고, 장기의 무게를 재고, 발견 사항을 문서화합니다. 그러나 모든 부검은 독특한 연구이기도 합니다. 나는 특이점을 인지할 때 잠시 멈추고 신체가 나에게 제공하는 특별한 특징을 정확히 암기하기 위해 잠시 기다립니다.
어떤 사람들은 증상 없이 견디지만 다른 사람들은 중병에 걸리고 심지어는 사망에 이르게 할 수도 있는 이 바이러스는 너무 작아서 제가 육안이나 기존의 현미경으로 볼 수 없습니다. 그러나 나는 그것이 장기와 세포에 남긴 흔적을 알고 있습니다.
우리는 이 단서를 사용하여 연쇄 살인범에 대한 법의학 의사를 찾습니다. 운영 사례 분석의 프로파일러와 마찬가지로 우리는 가해자를 특성화하고자 합니다. 우리는 범죄 현장, 즉 신체에서 정확히 무슨 일이 일어났는지 알아내려고 노력해야 합니다. 우리는 그의 필체, 그의 작업 방식을 해석합니다. 우리는 그의 "프로필"을 만들고 가해자의 서클을 방해하는 전략을 세우고 싶습니다.
나의 첫 코로나19 사례는 나를 오랫동안 생각하게 했다
우리 는 코로나 사망자 의 부검 에서 많은 유사점을 봅니다. 호흡기의 치명적인 코로나 감염 외에도 사망자는 이전에 매우 심각한 질병을 앓고 있었습니다. 나는 짙은 궤양이 있는 균열이 있는 막힌 파이프처럼 보이는 고도로 석회화된 동맥 벽을 봅니다. 많은 경우 심장이 크게 비대해지고 무게가 500그램을 초과하여 임계 한계를 초과합니다. 심장 벽이 두꺼워지고 관상 동맥이 심하게 좁아지며 때로는 완전히 닫힙니다. 폐 조직은 풍선 모양이며 기관지 벽도 두꺼워집니다.
전이가 있는 암은 드물지 않습니다. 뇌 조직이 부분적으로 퇴행합니다. 조직 자체에는 치매를 일으키는 작은 덩어리가 있습니다. 사망자 중 일부에서는 신장, 간 및 기타 기관도 노화 및 질병 관련 손상을 보입니다. 나의 첫 코로나19 사례는 나를 오랫동안 생각하게 했다. 59세의 북부 독일인은 직업 생활을 한 비교적 젊은 사람이었습니다. 덕분에 겉모습과 확연히 구분되는 사람의 내면을 다시 바라볼 수 있었다.몸 깊숙이 바이러스에 대한 공격 지점이 있습니다.
그 남자는 내가 그에게서 발견한 이전의 질병에 대해 알지 못했습니다. 그러나 나에게는 이제 그 질병이 치명적인 과정을 밟았다는 것이 그럴듯합니다. 이집트 에서 사망한 59세 의 아내 에게 남편이 심장 손상을 포함하여 이전에 심각한 질병을 앓았다는 것은 충격적인 소식이었습니다.
소방관으로서 그는 정기적인 건강 검진을 받아야 했고 완전히 건강했다고 그녀는 말했습니다. 조깅을 하고 정원에서 쟁기를 좋아하고 자전거를 많이 탔던 사람. "그는 매우 활동적인 사람이었습니다. 그는 좋은 상태였습니다. 단지 그가 아팠다는 것이 내 머리에 맞지 않습니다." 다른 많은 환자들도 자신이 아프다는 사실을 모릅니다. 당신은 당신이 건강하다고 생각합니다. 그러나 몸 깊숙이에는 바이러스가 공격할 표적이 있습니다.
바이러스는 보이지 않는 구름에 뜬다
Covid-19는 무제한 확산에 유리한 조건을 많이 찾습니다. 확산을 촉진하는 세계화와는 별도로 민감한 전파 경로입니다. 감염은 재채기, 기침, 포옹 및 키스 시, 에어로졸 및 비말뿐만 아니라 호흡기구를 통해 발생합니다. 숨을 들이쉬고 내쉬는 동안에도 계속할 수 있습니다. 어떤 의미에서 바이러스는 새로운 숙주를 찾기 위해 보이지 않는 구름을 떠다닌다.
이것은 매우 광범위한 접촉 제한을 통해서만 방지할 수 있습니다. 또한 이러한 바이러스 감염의 상당수가 질병의 증상 없이 진행되어 이를 인지하지 못하는 바이러스 보균자와 전파자가 있다는 점도 문제입니다. 그러한 상황에서 감염은 실질적으로 모든 사람이 감염성이 있는 것으로 간주되어 결과적으로 모든 긴밀한 접촉을 피할 경우에만 피할 수 있습니다.
개인마다 개인 제한 구역이 있습니까? 아니요, 작동 방식이 아닙니다. 인간은 집단으로 함께 어울리고, 서로를 방문하고, 상호작용 중에 물리적인 친밀감을 추구하는 사회적 존재입니다. 얼마 전까지만 해도 이 나라에서는 악수를 하는 것이 좋은 습관으로 여겨졌습니다. 다른 사람을 좋아한다면 포옹하고 키스하고 신체적으로 훨씬 더 가까워집니다.
바이러스의 생물학적 특성도 확산에 유리합니다. 세포의 모든 곳에서 수용체를 찾을 수 있기 때문에 호흡기 부위에 매우 쉽게 갇힐 수 있습니다. 수용체는 손잡이처럼 보이는 수많은 파지 팔을 가진 바이러스가 쉽게 도킹하고 달라붙을 수 있기 때문입니다. 그런 다음 거의 모든 장기에 대한 문이 특수 수용체를 통해 열려 있기 때문에 방해받지 않고 계속 진행됩니다. 이러한 맥락에서, 다중-기관지향성(multi-organotropy) 또는 광범위한 기관 친화성을 말한다.
Covid-19의 바이러스는 컴퓨터 바이러스와 유사한 원리로 작동합니다.
Covid-19의 바이러스는 이름을 딴 컴퓨터 바이러스와 유사한 원리로 작동합니다. 이들은 눈에 띄지 않게 시스템에 밀수되어 내부 작동, 즉 컴퓨터의 소프트웨어를 교묘하게 변경하여 제어 시스템을 마비시킵니다. 감염된 컴퓨터는 이제 바이러스 정보를 다른 사람에게 보내고 차단합니다.
작은 바이러스 범인은 실생활에서 다르지 않습니다. 그들은 세포에 침투하여 세포의 소프트웨어, 즉 유전 물질을 제어하여 이 세포가 바이러스 입자를 생성하여 혈류로 다시 방출되어 다른 세포를 감염시킵니다. 이것은 눈덩이 원리에 따라 작동하므로 궁극적으로 유기체는 실제 바이러스 사태에 압도됩니다.
모든 Covid-19 사망과 함께 모든 데이터를 세심하게 분석합니다.
누가 이 자연의 힘을 거역할 수 있겠습니까? 이 질병이 어떤 사람들에게는 완전히 무해하고 다른 사람들에게는 매우 심각하고 심지어는 치명적인 과정을 겪는 이유는 무엇입니까? 그것은 코로나 사망자를 조사할 때 처음부터 저를 사로잡았던 질문 중 하나입니다. 우리가 부검하는 각 Covid 19 사망자에 대해 모든 데이터를 세심하게 분석하고, 결과를 사용하여 유사점을 설정하고, 결론을 도출하는 표를 만듭니다.
우리는 성별, 연령별로 세분화하고 이전 질병에 대한 정확한 기록을 유지하고 장기를 자세히 살펴봅니다. 그리고 우리는 묻습니다. 특히 이 사람이 바이러스에 희생된 이유는 무엇입니까? 선호하는 먹이가 된 이유는 무엇입니까? 특히 목, 폐, 기타 장기를 살펴봄으로써 그 사실을 이해하려고 노력합니다. 우리는 묻습니다. 바이러스가 장난을 치는 곳과 방법은 무엇입니까?
나는 프로파일러가 된다
나는 항상 많은 것을 즐기고 일했습니다. 그리고 이제 거의 내 의료 경력의 마지막 모퉁이에서, 나는 여전히 매우 생산적인 단계를 가지고 있습니다. 나는 많은 새로운 접촉을 만들고 오래된 접촉을 다듬어 국제 네트워크를 구축하면서 많은 밤을 일합니다. 다양한 분야의 최고 수준의 수석 과학자 그룹과 함께 코로나19에 대한 일련의 논문을 개발하고 출판하기 위해 특별한 종류의 "선임 팀"에 합류했습니다.
그리고 함부르크의 법의학 동료들과 함께 코로나19에 대한 중요한 지식을 많이 얻었습니다. 우리 모두는 이 유력한 가해자의 범위를 좁히고 그를 고립시킨 다음 추적을 통해 무해하게 만들고 싶어합니다. 프로파일러가 되고 있습니다.
우리는 바이러스가 엄청나게 다양하다는 것을 발견했습니다. 하지만 선호하는 대상이 있습니다. 디스코 앞에서 희생자를 찾는 것을 선호하는 범죄자와 마찬가지로 우리는 다음과 같은 사실을 알아냈습니다. Covid-19로 가해자는 주로 노인과 요양원 앞에 숨어 있습니다. 지치고 지친 다른 사람들도 연쇄 살인범의 전리품 계획에 맞습니다.
그는 폐가 손상된 무거운 흡연자를 붙잡습니다. 그는 투석 환자의 병든 신장, 동맥경화증과 고혈압으로 고통받는 사람들의 손상된 심장, 과체중, 암 환자 및 면역 체계가 약한 사람들에게서 가장 좋은 공격 표면을 찾습니다.
코로나 폐는 공기가 거의 없고 조직이 강하게 굳어있다
우리의 조사에서 우리는 또한 호흡기와 폐의 바이러스 감염이 치명적인 결과에 대해 중심적으로 중요하다는 것을 발견했습니다. 컴퓨터 단층 촬영 사진으로도 코로나가 폐에 미치는 파괴적인 영향을 짐작할 수 있습니다. 건강한 호흡 기관은 녹음 기법에 따라 거꾸로 된 나무의 가지처럼 작용하는 혈관과 더 가볍고 약간 오목한 줄무늬.
해부 중에 건강한 폐를 가져오면 회색빛이 도는 붉은색이 보이고, 산소를 안정적으로 흡수하고 혈관을 통해 신체의 모든 부분에 분배하는 수만 개의 소포를 인식할 수 있습니다. 우리는 조직의 매혹적인 탄력을 느낍니다. 코로나19에 감염된 폐는 이 놀라운 자연 현상과 공통점이 없습니다. 손상 정도에 따라 컴퓨터 단층 촬영의 여러 곳에서 젖빛 유리로 된 줄무늬가 나타납니다. 이 발견은 폐가 영향을 받을수록 증가합니다. 점점 더 크고 밝은 영역은 바이러스가 조직을 공격한 위치를 보여줍니다.
우리가 백색의 탐정으로서 둘러싸고 확인하고 싶은 은밀한 가해자는 분명한 자취를 남겼습니다. 그리고 해부와 함께: 코로나 폐는 공기가 거의 들어 있지 않고 조직이 강하게 굳어 있습니다. 폐의 무게는 일반적으로 300~400그램이지만 이제는 최대 2킬로그램입니다. 조직은 탁한 체액과 염증세포로 흠뻑 젖어 있고, 부분적으로 너무 굳어서 손가락으로 살짝만 누르면 마치 부서지기 쉽고 부서집니다.
기관지를 해부할 때 기관지에 심한 염증이 있음을 알 수 있습니다. 점막이 붉어집니다. 바이러스 감염의 특징인 출혈이 많이 있습니다. 폐 조직과 기관지가 손상되면 다른 세균이 더 쉽게 정착할 수 있습니다. 이들은 공범자입니다. 이 경우 중복 감염에 대해 이야기합니다.
바이러스의 파괴력에 대한 발견
그러나 부검 중에 우리는 바이러스의 파괴력에 대한 더 많은 정보를 얻습니다. 혈관을 자세히 보면 혈전 발생이 현저하게 있음을 알 수 있습니다. 죽은 자의 다리에서 우리는 바이러스의 조력자를 찾았습니다. 말하자면 폐 속으로 들어가 혈관을 막고 산소 교환을 더욱 방해하여 유기체에 더 큰 혼돈을 일으키는 바이러스의 조력자입니다.
우리는 폐색전증과 같은 막대한 손상을 일으키는 그러한 혈전 을 발견했는데, 절반 이상에서 평소보다 훨씬 더 자주 발생했습니다. 공격자의 공격 지점, 즉 바이러스는 혈액 자체에 있습니까? 아니면 혈관 내벽에 있습니까? 추가 연구에 따르면 후자가 주로 영향을 받습니다. 따라서 우리는 치명적인 영향의 관련 메커니즘을 발견했습니다. 즉, 특히 혈관 내피의 내피 세포가 바이러스에 의해 공격을 받습니다.
이 지식은 나중에 아픈 사람을 위한 치료에서 구현됩니다. UKE에서 집중 치료 의학을 담당하는 수석 의사는 "우리는 함부르크의 법의학 의사들의 결과에 놀랐습니다. 환자의 50% 이상이 양쪽 다리 정맥 혈전증을 갖고 환자의 3분의 1이 치명적인 폐색전증에 걸렸다는 사실은 "이 형태와 관련성에서 새로운 것이며 우리에게 극적입니다".
실제로 그 이후로 코비드-19 환자들은 점점 더 혈액 희석제로 치료를 받아왔고, 그 결과 중환자실에서 코로나로 인한 사망자가 줄어들었습니다. 여기에서 다시 나타났습니다. 우리는 산 자를 위해 죽은 자에게서 배웁니다. 바이러스의 추적자로서 우리는 또한 그것이 신장의 내피 세포에 부착되어 기능을 손상시킨다는 것을 인식했습니다. 따라서 많은 코로나 환자들이 투석을 받아야 합니다. 우리는 심장 근육에서 바이러스를 추적할 수 있었습니다. 그러나 그 영향은 폐에서만큼 치명적이지는 않습니다. 우리는 또한 뇌에 대한 영구적인 손상이 덜한 것으로 나타났습니다. 격리된 면역학적 반응이 있었지만 이는 중요하지 않습니다.
과체중인 사람들은 종종 심한 과정을 겪는다는 사실에 대한 설명
지방 조직(특히 복부 지방)을 검사하면 놀라운 결과가 나타납니다. Sars-CoV-2는 2019년 이곳에서 특히 강력하게 확산되고 있습니다. 이것은 비만인 사람들이 종종 특히 심각한 질병 경과를 보이는 이유를 설명합니다. 환자와 회복기를 검사할 때 바이러스 학자와 면역학자는 우리의 면역 체계가 항체를 생산한다는 것을 결정할 수 있었습니다. 이 과정은 고인과 함께 제대로 시작되지도 않았습니다. 대조적으로, 항체는 감염에서 살아남은 사람들에게서 쉽게 검출될 수 있습니다.
바이러스에 다시 맞닥뜨렸을 때 즉시 새로운 항체를 생산하기 위해, 말하자면 기억력을 발달시키는 혈구들이 있다. 다른 혈액 세포는 차례로 바이러스를 즉시 제거할 수 있는 소위 킬러 세포로 발전합니다. 잘 무장한 함대처럼 두 유형의 림프구 모두 바이러스에 대항할 준비가 되어 있습니다. 그러나 여전히 몇 가지 풀리지 않은 질문이 있습니다. 항체는 얼마나 오래 작용합니까? 그리고 기존 백신 접종이 항체 형성과 바이러스 확산에 정확히 어떤 영향을 미칠까요?
사망자의 거의 대부분은 이전 질병이 있었다
함부르크 법의학 연구소 소장직을 떠난 2020년 9월 30일까지 정확히 235구의 시신에서 코로나19가 사망 원인으로 밝혀졌고 그 중 131구가 남성이었다. 평균 연령은 거의 80세였으며 가장 어린 환자는 21세였으며 가장 나이가 많은 99세였습니다. 올해의 마지막 3개월 동안 훨씬 더 많은 사망자가 발생하여 함부르크의 총 코로나 사망자 수가 총 600명 이상으로 증가했습니다.
우리의 연구 결과에 따르면 사망자의 거의 대부분은 이전에 질병을 앓았으며 대부분은 만성 폐 질환이거나 심혈관계가 크게 약화되었습니다. 상당수가 신부전, 암, 과흡연자, 당뇨병 , 심각한 비만 과 같은 다른 장기 질환 을 앓고 있었습니다. 나는 또한 60세 미만 사망에서 관련 이전 질병을 발견했는데, 일부 사람들은 스스로 인식하지 못하더라도 마찬가지였습니다. 결론: 대다수의 사람들에게 Covid 19 감염으로 인한 치명적인 위험은 어디에나 없습니다. 그러므로 저는 긴급히 이의를 제기하고 싶습니다. 예방 조치를 취하고 가능한 한 유연하고 건강하게 유지하는 것이 중요합니다. 이것은 모든 연령대에 적용되지만 특히 노인들에게 적용됩니다.
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