턱관절 운동법..

<A name=top></A>[턱관절 운동법] Ⅰ.일반적 주의사항 1) 너무 심하게 움직이면 안된다. 2) 이 운동은 턱뿐만 아니라 목과 어깨도 운동이 되므로 열심히 하여야 한다. 3) 움직일 때 통증이 없는 범위만큼 한다. Ⅱ. 턱관절 운동의 목적 1) 새로운 자세 위치를 배우고, 2) 과거의 병리적 위치(잘못 기억된 위치)를 제거하고, 3) 본래 근육길이를 회복하고, 4) 정상 관절 운동성을 회복하고, 정상적인 생체 균형을 회복하고, 5) 기능이상의 증상이 재발할 때마다 이 운동요법을 반복할 수 있도록 하는데 있다. Ⅲ. 운동 방법 1) 지시사항이 6가지이고, 2) 각 항목이 6번 반복되어야 하고, 3) 매일 6번 시행되어야 하기 때문에 “6 × 6”으로 불린다. <A style="FONT-FAMILY: null" name=no1></A>1. 혀의 안정위 설정 약한 힘으로 혀를 윗니 뒤의 천장에 앞부분 1/3 에 위치시키도록 한다. ※ 운동 효과 이것은 정상적인 연하(삼키는 것)와 최소한의 근 활성에 의해 안정된 위치를 찾는데 기초를 둔 것이다. <A href="http://healthwith.com/ohmytuck/tmj1_7.html#top">[TOP]</A> <A style="FONT-FAMILY: null" name=no2></A>2. 턱 관절의 회전운동 1.의 안정 위를 취한 다음, 귀 앞에 움직이는 뼈에다 두 손가락을 갖다 대고 입을 최대한 6번 정도 벌렸다 닫았다를 6회 반복한다. ※ 운동 효과 측두하악관절의 회전운동은 측두하악관절의 초기 활주운동(미끄러지는 것)경향을 감소시켜 주며, 과두(果頭 : 턱뼈끝의 뭉퉁한 부분)를 정확하게 관절에 내에 재위치 되도록 도와준다. 환자에게 순수회전운동 동안에 혀의 전방 1/3을 구개에 유지시켜 개구 범위(입을 벌리는 정도)를 순수회전운동까지 제한하면 하악의 전방운동 경향을 감소시킬 수 있고, 이러한 하악운동은 관절염을 감소시키며, 관절구성요소들의 마모와 찢김을 방지해 준다. 측두하악 관절 부위에 손가락을 위치시킴으로서 관절의 회전운동을 감지할 수 있고, 이러한 운동을 적절하게 수행할 수 있게 된 후에는 비 활주운동 범위에서 운동을 하거나 짧은 활주운동의 범위에서 저작을 하도록 운동함으로써 상부측두하악 관절의 건강을 유지할 수 있다. <A href="http://healthwith.com/ohmytuck/tmj1_7.html#top">[TOP]</A> <A style="FONT-FAMILY: null" name=no3></A>3. 턱 저항운동 턱을 양손으로 잡고(엄지와 검지로 턱을 받치듯이) 턱은 오른쪽으로 움직이는 힘을 주고 잡는 손은 반대방향으로 민다. 한쪽 6회씩 양쪽 12회 한다. ※ 운동 효과 턱 저항운동은 저항에 대한 턱뼈의 개폐구운동과 측방운동과 같은 등력성 수축을 유도하는 방법이다. 안정 위에서 아래턱의 운동을 시작하고, 이 위치에서 아래턱의 움직임이 없어야 된다. 환자에게 일정한 턱뼈 위치를 유지하기 위하여 운동을 하는 동안에 아래턱의 턱부위에 옆방향으로 압력을 가하여 개폐구 운동이 어떻게 일어나는지를 관찰 한다. 과다한 힘을 이용하거나 아래턱 운동이 일어나서는 안된다. 아래턱의 고유수용성조절을 증진시키고, 비정상적인 위치에서 교육시키게 된다. 이러한 방법은 근골계의 다른 부분에서 수년동안 사용되어온 고유수용기 신경근 촉진술에서 응용되어 왔다.     < ..운동요법.. >   1. 혀의 구개 위치   환자로 하여금 혀를 구개에 부드럽게 안정시켜 유지하도록 지시한다. 환자에게 혀의 적절한 위치를 알도록 하기 위해서 혀차는 소리를 내어 보게 하면 도움이 된다. 혀를 안정된 위치에 두면 이악물기를 감소시키는 데에도 도움이 된다. 2. 균형잡힌 머리자세 (목펴기)   환자는 자신의 머리를 앞으로 혹은 옆으로 기울어짐이 없이 어깨 위에 균형 잡히게 유지하는 것을 배울 필요가 있다. 턱을 목 가까이로 편안하게 잡아당긴 다음 그 상태에서 목을 똑바로 세운다. 3. 어깨를 펴면서 아래로 하기 가슴을 올리면 어깨는 승모근에 가해지는 긴장을 감소시키기 위해서 자연히 후하방으로 내려온다.   4. 악관절 회전운동 혀를 올바른 구개위치에 유지시킨 채 입을 벌린다. 악관절 부위에 양손의 손가락을 대고 입을 벌리되 하악과두가 손가락 부위에 느껴지면 개구운동을 중단한다. 이는 악관절의 회전운동만을 유도하는데 있으며 하악과두가 느껴지는 초기 활주운동이 대칭성으로 일어나도록 연습한다.   5. 목 관절 안정위치 목을 안정된 위치에 두기 위하여 목 뒤에 깍지 낀 양손을 둔 다음 머리를 앞으로 숙여 턱을 몸통에 붙인다. 이는 목관절의 안정을 유도하고 목 뒤부분의 신장을 유도하기 위함이다.   6. 목운동 목을 좌우로 돌리는 운동, 양쪽으로 젖히는 운동, 앞뒤로 젖히는 운동, 즉 6 방향의 운동을 하는 것으로 신장을 유도하는데 있으며 운동범위를 무리하게 크게 하여 통증을 유발하여서는 않된다.   7. 저항성 운동 이는 개구하려는 상태에서 본인의 손으로 개구를 저항하여 하악을 고정된 위치에서 잠깐동안 유지시키는 운동으로 전방, 측방 운동을 동일한 방법으로 시행한다. 이는 상호저해작용을 통한 근육의 이완 및 근력 강화를 유도할 수 있다고 알려져 있으나 과도한 힘으로 시행할 경우 통증의 증가를 유발할 수 있으므로 선택된 경우에 시행하는 것을 추천한다.