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ACR (미세알부민) 30~300
eGFR 60~89
요단백 ±(약양성)
👉 이 단계는 되돌릴 수 있는 구간입니다.
🎯 목표
ACR 정상화
eGFR 유지 또는 안정
단백뇨 소실
🔥 되돌리는 7가지 핵심 전략 1️⃣ 공복혈당 110~120 유지
신장은 “혈당 평균”보다 “공복 지속 고혈당”에 더 민감
2️⃣ 혈압 125/75 수준 유지
신장 보호에 혈압이 혈당만큼 중요
3️⃣ 저녁 탄수 1/3공기
야간 고혈당 ↓ → 신장 여과 부담 ↓
4️⃣ 염분 4~5g 이하
국물 반만
김치 소량
5️⃣ 단백질 과다 금지
체중 60kg이면 하루 50~60g 정도
6️⃣ 체중 2kg 감량
내장지방 감소 → 신장 염증 감소
7️⃣ 3개월 후 재검
ACR은 조절하면 실제로 내려가는 경우 많음
👁 ② 망막 출혈 전 나타나는 신호
망막은 통증 없이 진행됩니다.
그래서 조기 신호가 중요합니다.
🚨 초기 경고 신호
시야가 약간 흐림
초점이 늦게 맞음
밝은 곳에서 눈부심 증가
작은 점(부유물) 보임
글자가 번져 보임
밤 시야 나빠짐
⚠️ 출혈 직전 신호
갑자기 까만 점 증가
커튼 친 듯 가려짐
한쪽 눈 급격한 시력 저하
번쩍임(광시증)
👉 즉시 안과 방문
👁 망막 되돌리는 전략 1️⃣ 식후 혈당 170 이하
망막은 식후 급등에 매우 취약
2️⃣ 식후 15분 걷기
가장 강력한 예방
3️⃣ 항산화 채소
케일·브로콜리·시금치
4️⃣ 혈압 안정
고혈압은 망막 출혈 가속
5️⃣ 연 1회 안저검사
증상 없어도 필수
🌿 가장 중요한 결론
신장과 망막은
“평균 혈당”보다 “변동폭”에 더 민감합니다.