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저는 스위스 제약 산업과 의약품 접근성, 생의학 혁신, 암과 같은 질병의 영향 등 의료 관련 주제를 취재합니다. 샌프란시스코 외곽에서 자랐고 개발 경제학과 의료 정책에 중점을 둔 국제 관계학을 전공했습니다. 2018년 SWI swissinfo.ch에 합류하기 전에는 프리랜서 기자이자 기업과 인권 분야 연구원으로 활동했습니다.
불과 1년 전, 도널드 트럼프 미국 대통령은 행정명령을 발표했습니다.외부 링크미국의 의약품 가격을 소위 최혜국 대우(MFN) 가격, 즉 다른 선진국에서 지불하는 가격과 일치시켜야 한다는 요구가 제기되고 있습니다. 연구에 따르면 미국인들은 평균적으로 다른 부유한 국가의 환자들보다 브랜드 의약품에 3~4배 더 많은 비용을 지불하고 있습니다.외부 링크.
제약 회사들은 미국 내 약값이 다른 선진국 수준으로 떨어지면 신약 연구 개발 예산이 완전히 고갈될 것이라고 주장했습니다.
트럼프는 이 문제에 대한 간단한 해결책은 선진국들이 가격을 인상하고 혁신에 대한 공정한 몫을 부담하는 것이라고 결론지었다. 미국은 세계 인구의 5% 미만을 차지하지만, 혁신에 대한 투자 비중은 상당하다 .외부 링크대부분의 대형 제약 회사 수익의 최소 절반을 차지합니다. 미국 국립보건원(NIH)은 또한 세계 최대 규모의 공공 생물의학 연구 자금 지원 기관입니다.
기업들과 업계 단체들은 트럼프 대통령의 의견에 동의하며, 가격 인상이 없다면 기업들이 경쟁국 시장에서 제품 출시를 연기하거나 아예 포기할 수도 있다고 경고했다 .
"스위스가 미국의 기준이 된다면, 이 나라(스위스)에서는 의약품 가격이 미국과 비슷한 수준으로 책정되거나, 아예 출시되지 않거나, 출시되더라도 엄청난 지연이 발생할 것입니다." 라고 그는 썼다.외부 링크스위스 제약협회 인터파마는 2025년 11월에 이 같은 결정을 내렸습니다.
스위스를 비롯한 최혜국 대우(MFN) 대상국들은 분주히 대응에 나섰다. 각국 정부는 치솟는 의료비 속에서 약값을 인상하거나, 아니면 의약품 접근성 악화라는 딜레마에 직면했다.
빨리 감기
하지만 지난 한 달 동안 최혜국 대우(MFN) 정책 시행에는 그 범위와 영향력을 제한하는 수많은 예외 조항과 조건이 포함되어 있다는 점이 분명해졌습니다.
약 26개 제약 회사가 미국 정부와 비밀리에 최혜국 대우(MFN) 계약을 체결하고, 다른 국가들과 비슷한 수준의 약가를 책정하는 대가로 최대 100%에 달할 수 있는 관세 면제를 받기로 약속했습니다.
현재 우리가 알고 있는 것은, 저소득층을 위한 연방 의료보험 프로그램인 메디케이드(Medicaid)의 자발적 시범 사업인 GENEROUS에 참여하는 기업은 이미 미국 의료보험사 중 가장 낮은 가격을 적용받고 있기 때문에, 메디케어(Medicare)의 의무적 최혜국 대우(MFN) 시범 사업인 GLOBE에서 면제된다는 것입니다.
발표된 규칙에 따르면외부 링크9월 30일 현재, GLOBE 규정의 적용을 받는 회사는 이름이 공개되지 않은 네 곳뿐입니다.
더
더트럼프 대통령의 약가 규정 개편에 따라 제약회사들이 유럽 시장을 재검토하고 있다.
이 콘텐츠는 다음 날짜에 게시되었습니다.2026년 3월 20일 트럼프 대통령의 약가 개혁안은 유럽 제약회사들이 수익을 지키기 위해 안간힘을 쓰면서 유럽에 큰 파장을 일으켰다.
자세히 보기: 트럼프 대통령의 약가 규정 개편에 따라 제약회사들이 유럽 시장을 재평가하고 있다
로슈 대변인은 이메일을 통해 자회사인 제넨텍(Genentech)이 2025년 12월 미국 정부와 체결한 계약에 따라 GLOBE 협약 및 기타 가격 책정 의무에서 면제될 것으로 예상한다고 확인했습니다. 이는 로슈가 노인 의료보험 제도인 메디케어에 판매하는 의약품에 대해 최혜국 대우(MFN) 가격을 적용할 의무가 없다는 것을 의미합니다.
GLOBE 규정은 세포 및 유전자 치료제와 같은 여러 주요 의약품 범주를 제외합니다. 이로 인해 예상 절감액이 감소합니다.외부 링크당초 지난 12월 예상했던 119억 달러 대신 2032년까지 4억 4천만 달러(3억 6천6백만 스위스프랑)로 감소할 것으로 전망됩니다.
최혜국 대우(MFN)는 어떻게 시행되고 있습니까?
게다가, 상당 부분 검열된 최소 두 건의 최혜국 대우(MFN) 계약은 가격 인상이 신약 연구 자금으로 사용될지에 대한 의구심을 불러일으킵니다. 미국 제약회사 화이자와의 계약 조항 중 하나는 다음과 같은 점을 시사합니다 .외부 링크미국 보건복지부가 해외 가격 인상으로 인한 수익의 일부를 받을 예정이라는 것입니다.
최혜국 대우(MFN)는 어떤 법률에도 명시되어 있지 않으며, 많은 최혜국 대우 협정이 2030년에 만료될 예정이어서 트럼프 대통령의 임기가 끝나면 어떻게 될지에 대한 의문이 제기되고 있습니다. 미국 제약업계 협회인 PhRMA는 이미 소송을 제기했습니다.외부 링크미국 정부를 상대로 GLOBE가 불법이며 의회가 승인한 적 없는 전국적인 가격 책정 정책을 강요하는 것은 정부의 권한을 넘어선다고 주장했습니다.
최혜국 대우(MFN) 협정은 기밀 사항이지만, 제약 회사들은 향후 의약품 가격을 동종 국가들과 동일하게 책정해야 할 의무가 있다고 주장합니다. 그러나 특히 미국 인구의 약 65%를 차지하는 민간 의료보험 시장에서 이러한 가격 책정 및 시행 방식에 대한 명확한 기준은 없습니다.
최혜국 대우보다 더
그렇다면 로슈와 노바티스 같은 거대 제약회사의 본거지인 스위스는 최혜국 대우(MFN)에 대해 여전히 얼마나 우려해야 할까요? 스위스와 같은 기준 국가의 가격은 여전히 중요한 요소일까요?
스위스 제약회사협회(VIPS) 회장인 마르셀 플래트너는 스위스인포와의 인터뷰에서 “미국에서 최혜국 대우(MFN)가 완전히 시행되지 않더라도 스위스에 영향을 미친다”며, “기업들은 스위스 시장에 진출하기 위해 미국 시장에서의 입지를 위태롭게 할 수는 없다”고 말했다.
인터파마 회원 대상 설문조사외부 링크지난 8월에 발표된 보고서에 따르면, 2025년 1월부터 2026년 6월 사이에 최혜국 대우(MFN)에 대한 우려로 인해 기업들이 스위스의 의무 보험 적용 의약품 목록인 전문 의약품 목록에 새로운 혁신 의약품 22개 중 7개를 제출하지 않은 것으로 나타났습니다.
최혜국대우(MFN) 제도가 현재 형태로 시행되든 다른 형태로 시행되든 큰 차이는 없을지도 모릅니다. MFN은 이미 미국의 높은 물가에 세계가 얼마나 의존하고 있는지를 보여줌으로써 제 역할을 다했기 때문입니다.
"최혜국 대우(MFN)는 미국과 유럽 간의 가격 차별 문제를 부각함으로써 궁극적인 목표를 달성했을지도 모릅니다."라고 최혜국 대우 관련 동향을 면밀히 관찰해 온 시장 접근 분야 독립 전문가인 닐 그루버트는 말했습니다.
"이번 사건은 유럽에서 해당 문제에 대한 관심을 집중시켰고, 다른 나라들이 너무 오랫동안 미국에 무임승차해 왔다는 트럼프의 주장을 더욱 강화했습니다."
최혜국 대우(MFN)는 유럽이 혁신적인 의약품에 대해 너무 적은 비용을 지불하고 있으며, 이로 인해 미국이 제약 혁신 비용의 불균형적인 부담을 지고 있다는 오랜 논쟁에 다시 불을 지폈습니다.
제약업계 로비 단체들은 트럼프 대통령의 무임승차 관련 발언을 발판 삼아 유럽에서 수년간 지속된 비용 절감 조치와 약가 압박이 지나쳤다고 주장하고 있습니다.
공개 서한 에서외부 링크9월 말에 발표된 보고서에서 노바티스와 로슈를 포함한 유럽 제약회사 9곳의 회장들은 유럽이 "수십 년간 지속된 혁신 의약품 투자 부족의 균형을 바로잡지 않으면" 쇠퇴와 의존의 위험에 처할 것이라고 주장했습니다. 그들은 낮은 가격, 미흡한 지적재산권 보호, 과도한 규제 등 다양한 문제점을 지적했습니다.
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더스위스 제약업계의 세계적인 성공에 국내에서는 우려가 제기되고 있다
이 콘텐츠는 다음 날짜에 게시되었습니다.2026년 2월 13일 스위스의 두 최대 제약 회사는 호황을 누리고 있는데, 왜 정부는 그토록 걱정하는 걸까요?
자세히 보기: 스위스 제약업계의 세계적인 성공에 국내 우려의 목소리가 높아지고 있다
로슈는 발표했습니다외부 링크이번 주, 독일의 의료비 절감 정책에 대한 반발로 향후 모든 투자 결정을 보류하기로 했습니다.
스위스는 작은 시장이지만 거대한 제약 산업을 보유하고 있어 많은 것을 걸고 있습니다. 제약 산업은 수출의 약 40%를 차지하며, 2025년에는 그중 약 30%가 미국으로 향할 것으로 예상됩니다. 지난 10년간 제약 산업은 경제 성장의 40%를 견인했습니다. 또한 스위스는 최고 수준의 의료 시스템과 최신 치료법에 대한 신속한 접근성을 자랑합니다.
스위스 정치인들이 업계의 요구에 귀를 기울이는 것으로 보입니다. 몇 달 전 스위스 의회 양원 보건위원회는 다음과 같은 제안을 했습니다.외부 링크트럼프 대통령 재선 이전에 의회가 비용 절감 패키지의 일환으로 이미 합의했던 고가 의약품에 대한 대량 구매 할인을 보류하고 있다.
그들은 새로운 "국제적 맥락"을 이유로 들었습니다. 해당 정책은 연간 매출이 1,500만 스위스프랑을 넘는 모든 의약품에 대해 제약 회사들이 리베이트를 제공하도록 의무화하는 것이었습니다. 이제 스위스 정부가 구성한 새로운 생명과학 분야 실무 그룹이 향후 방향을 결정해야 합니다.
버지니 망긴/ ds 편집