의료인이 꼭 알아야할 예방접종 실시기준, 5년만에 전부개정 -「예방접종대상 감염병의 역학과 관리」지침 2011 전부 개정판 발간 -

[김진규]

의료인이 꼭 알아야할 예방접종 실시기준,

5년만에 전부개정

-「예방접종대상 감염병의 역학과 관리」지침 2011 전부 개정판 발간 -

□ `질병관리본부(본부장 전병율)는 예방접종대상 감염병의 국내외

      역학 변화와 국내 신규 도입된 백신의 예방접종 실시기준에

      대한 최신 지견을 반영한 「예방접종대상 감염병의 역학과 관리」

      지침 전부개정판을 5년 만에 발간한다고 밝혔다(초판 2005년, 2006년

       일부개정).

○ 이 지침은 대한의사협회(회장 경만호)와 예방접종 전문위원회(위원장

      이환종 서울대 교수) 소속 12개 분과위원회 등 감염병 및 백신관련

       의과학 전문가 150여명이 그간 축적된 우리나라 감염병

      감시자료와 국내외 최신 역학정보를 바탕으로 지난 1년간 개정

      작업에 몰두해 내놓은 예방접종 전문 지침서다.

□ 이번 지침의 주요 개정내용으로는, 그간 국내에서 연구가 많이

       이루어지지 않았던 로타바이러스, 인유두종바이러스, 공수병,

       수막구균 등 4종 감염병에 대한 역학정보 및 예방법이 새롭게

        기술돼 있으며,

○ 국내 유통 중인 모든 감염병 예방 백신에 대한 최신 정보 및

      접종방법 소개와 함께,

○ 2012년부터 「필수예방접종 국가지원사업」을 통해 접종비용이

   지원되는 신규백신 2종(DTaP-IPV혼합백신, Tdap)에 대한

    접종기준 등이 상세히 수록돼 있다.

※ 예방접종대상 감염병별 장(chapter) 구성 :개요, 해당 병원균, 임상양상,

      진단 및 신고기준, 치료, 역학, 예방, 자주 묻는 질문, 참고문헌

□ 전병율 질병관리본부장은 지침 머리말을 통해 “국가 감염병

      관리와 안전한 예방접종 시행을 위해서는 의과학 원칙에 충실한

      기준이 잘 정립돼 있어야 한다”고 밝히며,

“「예방접종대상 감염병의 역학과 관리지침」이 우리나라 보건

    의료기관과 의료인의 예방접종 실시 및 연구의 ‘표준도서’로

     기능할 것이며, 한국의 예방접종 서비스 수준을 한층 높이는데

    기여하게 될 것”이라고 지침 발간의 의의를 높게 평가했다.

○ 이번 개정지침은 보건소, 일선 병의원 등 예방접종이 이루어지는

    전국 24,000여 곳 의료기관 및 관련 학협회, 의과대학 도서관

     등에 배포될 예정이며(12월말),

○ 의료인 및 관심 있는 전문가들은

    질병관리본부(http://www.cdc.go.kr)와

   예방접종 행정지원(http://ir.cdc.go.kr),

   예방접종도우미(http://nip.cdc.go.kr) 등

   온라인 홈페이지(자료실)에서 무료로 내려 받을 수 있다.

<붙임> 1. 예방접종대상 역학과 관리지침 주요 개정내용

 2. 지침 배포현황

 3. 주요 예방접종 실시기준 및 방법(pdf 별첨)

<붙임1> 예방접종대상 역학과 관리지침 주요 개정내용

구분		주요 변경 또는 추가된 내용
서론		∘예방접종의 원리, 예방접종의 일반원칙, 예방접종과 이상반응 파트로 세분화
결핵		∘BCG French Strain Pasteur-1173 P2 균주 삭제 ∘지연접종과 TST 시행 연령 기준 추가 ∘피내용 BCG 접종위치 추가 ∘경피용 BCG 접종방법 추가
B형간염		∘백신 1종(콤박스) 삭제 ∘백신 3종(헵티스비-II주, 헤파-비주, 유트라박) 추가 ∘백신 무반응자에 대한 재접종 기준 추가 ∘신부전 환자 연령에 따른 접종용량 변경
디프테리아, 파상풍, 백일해		∘공통: DTaP-IPV 혼합백신 추가 ∘백일해: 11-12세에 권장 및 이후 연령 접종기준 추가(Tdap)
폴리오		∘백신 3종(폴리오릭스, 아이피박스, 코박스폴리오PF) 추가 ∘4차 접종의 최소 접종연령 변경 ∘DTaP-IPV 혼합백신 접종기준 제시 추가
홍역, 유행성 이하선염, 풍진		∘홍역 백신 1종(홍역 캄-코박스) 삭제 ∘홍역에 면역이 있는 것으로 간주하는 연령 제시 추가
일본뇌염		∘백신 3종 삭제 :  씨제이 일본뇌염백신, 동신 일본뇌염백신주,    코박스 일본뇌염백신주 ∘지연접종 기준 변경 ∘최소 접종간격 제시 추가
인플루엔자		∘백신 종류 변경 ∘비강내 분무형 생백신 접종기준 제시 추가 ∘우선 접종대상 변경
수두		∘수두백신 1종(씨제이수두백신) 삭제 ∘수두백신 1종(바리박스) 추가 ∘대상포진 백신(조스타박스) 및 접종기준 추가 ∘집단 내 수두 유행 관리 추가
장티푸스		∘경구용 장티푸스 백신 내용 삭제
한타바이러스		∘최소 접종간격 제시 추가
b형 헤모필루스  인플루엔자		∘백신 2종(콤박스, 히브티터) 삭제 ∘백신 3종(박셈힙, 퍼스트힙, 유희브) 추가
폐렴구균		∘백신 1종(프리베나) 삭제 ∘백신 2종(신플로릭스, 프리베나13) 추가 ∘신플로릭스, 프리베나13 접종대상 및 접종기준 제시 추가
A형간염		∘백신 1종(박타) 삭제 ∘백신 1종(아박심) 추가
신규	로타바이러스	∘신규 예방접종대상 감염병 추가
	인유두종바이러스	∘신규 예방접종대상 감염병 추가
	공수병	∘신규 예방접종대상 감염병 추가
	수막구균	∘신규 예방접종대상 감염병 추가
부록		∘표준 예방접종일정표 변경 ∘백신별 최소 접종간격에 로타바이러스, 인유두종바이러스,    Td, Tdap, 인플루엔자 생백신, 일본뇌염 추가 ∘면역저하자 접종 권고안 추가 ∘예방접종 후 이상반응 처치 추가 ∘백신 관리 방법 추가 ∘단체 예방접종 지침 추가

<붙임2> 지침 배포현황

○배포대상 (전국 24,000여 유관기관)

구 분	세부 현황
시도 및 보건소	•16개 시․도 및 전국 253개 보건소
보건지소	•전국 1,295 개소
보건진료소*	•예방접종 시행 보건진료소 629개소
예방접종 기록 전산등록(IR) 의료기관*	•예방접종 기록 전산등록 의료기관 20,861개소
관련학/협회	•대한의사협회, 대한감염학회, 대한소아청소년과학회,  대한산부인과학회, 대한내과학회, 대한이비인후과학회,  대한예방의학회, 대한가정의학회, 한국소아감염병학회
개원의협의회	•대한소아청소년과개원의사회, 대한개원내과의사회,  대한산부인과의사회, 대한이비인후과개원의사회,  대한가정의학과의사회
전국 의과대학 도서관	•전국 의과대학 의학도서관 41개소
정부 유관기관/부서	•보건복지부(질병정책과/운영지원과(자료실)/129콜센터),  국립중앙도서관, 국회도서관, 국가기록원,  교육과학기술부(학생건강안전과), 국방부(복지정책과),  식품의약품안전청(생물제제과)
질병관리본부	•관련 부서 및 전국 13개 검역소 •예방접종전문위원 및 12개 분과위원회 위원

*보건진료소 및 IR 의료기관의 경우 예방접종 전산등록 실적이 1건 이상인 기관을 대상으로 하였음(2011.12.8일 기준)

○배포방법

- 온라인 배포(전자문서 다운로드)

•질병관리본부 홈페이지(http://www.cdc.go.kr): 국민과 함께☞법령자료☞법률☞지침/서식

•예방접종 행정지원 사이트(http://ir.cdc.go.kr):자료실☞간행물☞지침서

•예방접종 도우미 사이트(http://nip.cdc.go.kr):예방접종 지식창고☞예방접종 지침

- 인쇄책자 배포

•각 기관으로 직접 배포(12월 말 예정)

•단, IR의료기관, 보건지소, 보건진료소의 경우 관할지역 보건소를 통해 배포