인기있는 혈액 희석제 와파린은 더 이상 대부분의 심방 세동 증례에 권장되지 않습니다.

인기있는 혈액 희석제 와파린은 더 이상 대부분의 심방 세동 증례에 권장되지 않습니다.(CNN) 일반적으로 브랜드 이름 쿠마딘으로 알려진 항 응고 약물 와파린은 환자의 선택 집합을 제외하고 심방 세동의 치료에 권장되지 더 이상 가이드 라인에 따라 심장의 미국 대학과 미국에 의해 월요일 발표 심장 협회.대신 의사와 환자는 지난 10 년간 미국 식품의 약국 (FDA)에 의해 개발되고 승인 된 "새로운 구강 항응고제"(NOAC)라는 약물을 사용하도록 권장됩니다.심방 세동 또는 Afib에 대한 최신 권장 사항 중 많은 부분이 2014 년 발행 된 마지막 버전과 동일하지만 2019 년 업데이트의 다른 주요 변경 사항에는 질병의 더 낮은 단계에서 항응고제를 시작하고 체중 감량과 같은 라이프 스타일 변화에 초점을 맞추는 것이 포함됩니다.혼돈 전기 신호 3 백만에서 6 백만명의 미국인이 Afib을 가지고 있습니다. 질병 통제 예방 센터에 따르면 65 세 이하의 약 2 %와 65 세 이상의 사람들의 약 2 %는이 증상을 경험하여 가장 일반적인 유형의 심장 부정맥으로 만듭니다. 위스콘신 대학의 심장 학자 인 크레이그 (Craig) 1 월 (University of Wisconsin) 박사 는 2014 년과 2019 년 가이드 라인의 수석 저자였던 사람은 "70 ~ 80 대가되면서 더 큰 문제가된다 . "그래서 베이비 붐 세대의 인구가 늘어남에 따라 Afib의 영향을받는 사람들의 숫자가 우리 사회에서 크게 늘어날 것입니다."Afib을 가진 사람들은 심장이 박동 대신에 떨리는 것 같은 감각을 가슴에 펄럭처럼 묘사합니다. 어떤 사람들에게는 심장이 갇힌 물고기처럼 불편한 플립 플롭을 할 수도 있습니다. 종종, 비트를 건너 뛰고 영원히 보일지 모르는 경주를합니다. 이러한 감각은 심장의 상부 챔버가 불규칙한 전기 신호를 받아서 떨리는 경우 발생합니다. 결과적으로, 심장의 아래쪽 챔버로의 연결은 충동에 의해 포격을받습니다. 이로 인해 심장이 더 빠르게 뛰게되지만 나머지 심장과는 동기화되지 않습니다. 공격 중에 심박수는 분당 100 ~ 175 비트 범위 일 수 있습니다. 비교를 위해 정상 심박수는 분당 60 ~ 100 비트입니다.그러나 급속도로 뛰고있는 1 월에, 심장도 제대로 수축되지 않아 혈액이 좌심방이 부 풀릴 수 있습니다. 그것은 심장의 왼쪽 위 챔버의 근육 벽에있는 작은 귀 모양의 낭입니다. 풀을하면 피가 짙어지며, 풀어지면 몸 전체를 위험하게 움직일 수있는 응고가 생길 수 있습니다. 흔히 응고가 뇌에서 일어나서 뇌졸중을 일으 킵니다. Afib 환자는 뇌졸중이 발생할 가능성이 5 배 이상 높습니다. 항응고제 사용은 중요합니다. 새로운 가이드 라인은 Afib에 대한 항응고제의 사용을 강조 하지만, 큰 변화를 가져 왔습니다. "2014 년에 와파린과 NOAC의 사용을 권장했으나 다른 하나보다 우선 순위를 정하지는 않았습니다."라고 1 월은 말했습니다. "우리는 현재 일부 환자에서 와파린보다 NOAC가 더 좋다고 말하고 있습니다." NOAC와 와파린의 효과에 대한 연구가 부족하기 때문에 기계적 심장 판막과 중등도에서 중증의 승모판 협착증 (심장에서의 승모판 개방 범위 축소)이있는 환자가 와파린을 계속 사용해야한다고 가이드 라인에서는 제안합니다. 다른 환자들에게는 새로운 경구 용 항응고제의 사용이 권장됩니다. 그 중 dabigatran (Pradaxa), rivaroxaban (Xarelto), apixaban (Eliquis) 및 edoxaban (Savaysa)이 있습니다."NOACS는 뇌졸중을 예방하고 부작용이 적다"고 말했다. "NOACs는 부작용이 없지만 warfarin에 비해 관리가 쉽습니다." 와파린은 쥐 독으로 처음 개발되었으며 1954 년 이래로 혈액 응고의 위험을 줄이기 위해 사용되었습니다. 종종 혈액 희석제라고 불리는 와파린은 실제로 혈액을 가늘게하지 않습니다. 대신, 비타민 K 의존성 응고 인자의 형성을 막음으로써 혈액의 응고 능력을 감소시킴으로써 작동합니다. Coumadin, Jantoven, Marevan, Lawarin 및 Waran이라는 이름으로 판매되는 warfarin은 뇌졸중의 위험을 줄이는데 매우 효과적이며 오랫동안 세계에서 가장 널리 사용되는 항응고제 입니다. 복용량은 사람의 체중 감소 또는 증가, 알코올 섭취 수준 및 감염 또는 기타 질병의 영향을받을 수 있습니다. 감기약이나 기침과 같은 처방전없이 구입할 수있는 의약품에는 심장 박동수를 증가시킬 수있는 각성제가 포함되어 있습니다.많은 인자들이 와파린의 영향을 줄 수 있기 때문에 과도한 출혈이나 응고 위험을 피하기 위해 보통 3 개월마다 정기적으로 혈액 검사를 통해 약물을 사용하여 모니터링해야합니다. 사람들이 나이를 먹으면 그 상호 작용이 더욱 흔해지고, 혈액 추출 빈도는 일주일에 한 번 증가 할 수 있습니다. 새로운 형태의 항응고제는 집중 모니터링을 필요로하지 않는다고 1 월이 말했다. "NOACs를 사용하면 혈액을 측정하거나 채혈하지 않습니다. "1 년에 1 회, 신장과 간 기능 테스트를 실시합니다. 왜냐하면 그것이 대사되기 때문입니다." 또한 1 월에 발표 된 바에 따르면, 중증 출혈의 경우 항응고제 효과를 빠르게 감소시킬 수있는 대부분의 NOAC에 사용할 수있는 FDA 승인 반전제가있다.위험 요소 심방 세동의 많은 원인이 있습니다. 그것은 가족에서 실행될 수도 있고 비정상적인 심장 판막과 같은 심장 구조에 비정상적인 상태로 태어날 수도 있습니다. 고혈압,과 활동성 갑상선, 폐 질환, 바이러스 감염 및 심장 박동 조절기의 기능 장애와 같은 질환도 기여할 수 있습니다. 따라서 심장 마비, 심장 수술, 수면 무호흡증, 카페인, 담배 및 알코올 같은 자극제에 대한 노출뿐 아니라 일부 약물 투여가 가능합니다.Afib의 위험 요소에는 당뇨병과 비만도 포함됩니다. 그래서 처음으로 가이드 라인에는 체중 관리에 관한 섹션이있다. 연구에 따르면 지중해 식단 과 같은 심장 건강 식단 을 먹는 것이 심장 건강 을 향상시키는 핵심 요소입니다. 수많은 연구 결과에 따르면 지중해 식단은 당뇨병, 고 콜레스테롤 , 치매 , 기억 상실 , 우울증 및 유방암 의 위험을 줄일 수 있습니다 . 햇살 가득한 지중해 지역의 식사도 튼튼한 뼈 , 체중 감량 및 긴 수명과 관련이 있습니다. 심장 건강에 좋은 생활 방식에는 식단 이상이 포함됩니다. 신체 활동 증가, 흡연 피하기, 카페인과 알코올 섭취 제한, 심장 마비와 좌절 같은 나쁜 스트레스를 줄이는 것이 심장의 리듬에 영향을 줄 수 있습니다.